慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的综合护理干预效果观察

慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的综合护理干预效果观察

王小艳

三峡大学附属仁和医院  湖北宜昌  443000

[摘要]目的：探讨慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的综合护理干预效果。方法：择取2021年1月-12月我院慢性心力衰竭患者50例为研究对象，其中2021年1月-6月（常规护理干预）为实施前，2021年7月-12月为实施后（综合护理干预）。50例患者均接受6分钟步行试验，比较实施前后HYHA心功能分级与６min步行试验结果相符率、护理依从性。结果：实施后HYHA心功能分级与６min步行试验结果相符率96.00%高于实施前72.00%（P＜0.05）。实施后总护理依从度96.00%高于实施前84.00%（P＜0.05）。结论：针对于慢性心力衰竭患者中应用综合护理干预效果显著，提升HYHA心功能分级与６min步行试验结果相符率以及护理依从性，值得推广。

关键词：慢性心力衰竭患者；6分钟步行试验；综合护理干预；护理依从性

心力衰竭是临床上较为常见的一种疾病，是由多种因素所致的心功能障碍性疾病。随着生活水平质量的提升，人们的生活方式随之改变，每年患有重症心力衰竭的患者呈直线上升趋势，重症心力衰竭是冠心病终末期表现，临床可见患者出现急性肺水肿，心源性休克等，如果发现不及时，将会导致患者错失黄金救治时间，增强死亡风险[1-2]。因此，需要医院对患者进行合理有效治疗方案的同时，予以患者积极的护理干预，可以增强患者预后效果，改善患者的生命质量。本研究择取2021年1月-12月我院慢性心力衰竭患者50例为研究对象，探讨慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的综合护理干预效果。现报道如下:

1.1一般资料

   2021年1月-12月我院慢性心力衰竭患者50例为研究对象，其中2021年1月-6月（常规护理干预）为实施前，2021年7月-12月为实施后（综合护理干预）。男27例，女23例，年龄（58-90）岁，平均年龄（74.03±5.28）岁。

1.2方法

50例患者均接受6分钟步行试验，实施前予以常规护理干预，实施后予以综合护理干预。操作如下：

1.2.1 6分钟步行试验。选择一块长度为30m的平地，地面无任何障碍，采用粉笔均匀分为6等分，患者在规定时间完成训练。

1.2.2常规护理干预。为患者营造出温馨舒适且安静的住院环境，定期打扫，开窗通风，确保空气质量良好，严格遵循医嘱予患者药物服用，实施心理护理、饮食护理及健康教育等常规干预。

1.2.3综合护理干预。（1）心理护理：由于慢性心力衰竭具有较高的死亡率，并发症较多等特点，患者担忧护理效果不理想留下后遗症，从而产生各种负面情绪，如抑郁，烦躁等。这时，护理人员主动与其沟通及交流，采取一对一交谈模式，全程采取温和的语气，耐心的态度，鼓励患者说出自己内心真实想法，并对患者所担忧的问题实施答疑解惑，同时向患者普及该病相关知识，促使其有一定的认知，充分感受到人文关怀。（2）饮食护理：护理人员依旧患者饮食爱好，病情严重程度等，实施饮食干预，遵循少食多餐的原则，予以其清淡，低钠以及易消化的食物，每天的食物摄取量150-300g之间，每日含盐量不得超过1g。（3）药物干预：向患者普及用药作用及意义，讲解有关药物知识，多次嘱咐其一定遵循医嘱服用药物，在患者用后，严密监测其变化，避免不良反应的出现。

1.3观察指标

（1）实施前后HYHA心功能分级与６min步行试验结果相符率比较。（2）实施前后依从性比较。以调查问卷形式进行，分为：完全依从（护理后相关病症完全好转，积极配合护理人员工作）、部分依从（护理后相关病症显著改善，能够配合护理人员）、和不依从（护理后，无任何改善甚至病情恶化，与护理人员配合度差）3个版块，总依从度=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验，P＜0.05提示有显著差异，有统计学意义。

2. 结果
   1. 实施前后HYHA心功能分级与６min步行试验结果相符率比较

    实施后HYHA心功能分级与６min步行试验结果相符率96.00%高于实施前72.00%（P＜0.05），见表1。

表1 实施前后HYHA心功能分级与６min步行试验结果相符率比较[（例）%]

与实施后比较，*P＜0.05

2.2实施前后护理依从性比较

    实施后总护理依从度96.00%高于实施前84.00%（P＜0.05），见表2。

表2 实施前后护理依从性比较[（例）%]

3. 讨论

慢性心力衰竭是冠心病终末期表现，是指患者血流动力学不稳定，从而导致患者生活质量急剧降低，甚至危及患者身心安全，多数患者临床病症为劳累性呼吸困难、咳嗽、喘息时伴有哮鸣音[3-4]。此病发病机制是由于心室重塑，而心室重塑是由于一系列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表型的变化。这些变化包括：心肌细胞肥大、凋亡，胚胎基因和蛋白质的再表达，心肌细胞外基质量和组成的变化情况。

本研究显示，实施后HYHA心功能分级与６min步行试验结果相符率96.00%高于实施前72.00%（P＜0.05）。实施后总护理依从度96.00%高于实施前84.00%（P＜0.05）。由此可知采取综合护理干预有利于改善心功能，提高依从度。综合护理干预是近年来提出的一种新型护理模式，依据科学有效的护理，结合患者病情实施相对应的护理措施，确保患者能够接受最优质的护理服务及质量，主张“以患者为中心”，予以患者心理以及生理双重安全保障，可以有效改善患者生活质量，从而增加患者满意度，使得心功能恢复正常。

综上所述，针对于慢性心力衰竭患者中应用综合护理干预效果显著，提升HYHA心功能分级与６min步行试验结果相符率以及护理依从性，值得推广。

参考文献：

[1]卢芳, 冯雪峰, 徐一元,等. 阶段性综合运动训练方案用于慢性心力衰竭患者的干预效果研究[J]. 中国护理管理, 2021, 21(11):1627-1631.

[2]王薇, 许爽, 卜煌. 延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果评价[J]. 中国实用护理杂志, 2020, 36(9):646-650.

[3]王海如, 朱平辉, 王军. 运动康复对慢性心力衰竭患者的疗效评价[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(6):1-7.

[4] Sun H ,  Lin H ,  Ye H . Effect of comprehensive nursing intervention on serum inflammatory factors and quality of life in patients with pelvic inflammatory disease[J]. American Journal of Translational Research, 2021, 13(5):5554-5560.