淄博亮睛医院有限公司桓台亮睛医院 山东淄博 255000
摘要:目的:探讨对青光眼患者实施积极护理元素规范化输出模式的方法及价值。方法:2020年3月~2022年3月青光眼患者100例,随机分为对照组及观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组为积极护理元素规范化输出模式,比较干预后健康行为遵医度评分、生活质量评分。结果:干预后观察组求诊意识、自我监测、复诊、用药、预防复发评分均高于对照组,P<0.05,观察组生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论:对青光眼患者实施积极护理元素规范化输出模式可提高患者的健康行为遵医度,提高生活质量。
关键词:青光眼;积极护理元素;规范化输出;生活质量;健康行为
青光眼患者控制眼压及遵医嘱进行健康行为对控制病情进展具有重要作用,但患者常见依从性不强的问题[1]。本次研究主要探讨对青光眼患者实施积极护理元素规范化输出模式的方法及价值,为提高青光眼患者术后护理质量提供参考,报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
2020年3月~2022年3月青光眼患者100例,采用随机数字表将其随机分为对照组及观察组各50例。观察组中男26例、女24例,50~75岁、平均(67.645.22)岁;对照组中男28例、女22例,50~75岁、平均(67.335.58)岁。两组患者一般资料对比P>0.05。
1.2 方法
对照组采取常规护理模式。观察组为积极护理元素规范化输出,将包括家属干预、行为干预、认知干预及心理支持等以规范的形式将对提高患者对健康行为的遵医度具有积极作用的元素应用于患者的护理中。
1.3 观察指标与评价标准
观察两组健康行为遵医度评分,从求诊意识、自我监测、复诊、用药、预防复发五个方面评估,总分0~3分,分值越高为依从性越好[2]。
观察患者的生活质量,从症状与视功能、身体与机能、心理活动及社会活动四个方面评估,各维度得分区间0~20分,评分越高为生活质量越好[3]。
1.4 统计学处理
SPSS23.0处理数据,计量资料()行t检验;计数资料(%)行卡方检验,检验水准α=0.05。
2、结果
2.1 比较健康行为遵医度评分
观察组求诊意识、自我监测、复诊、用药、预防复发评分均高于对照组,P<0.05,见表1。
表1 比较健康行为遵医度评分 (,分)
组别 | n | 求诊意识 | 自我监测 | 复诊 | 用药 | 预防复发 |
观察组 | 50 | 2.680.32 | 2.740.20 | 2.760.22 | 2.560.44 | 2.640.36 |
对照组 | 50 | 2.040.52 | 2.130.44 | 1.940.57 | 2.030.50 | 1.930.55 |
t | / | 7.412 | 8.924 | 9.490 | 5.657 | 7.638 |
P | / | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2 比较生活质量评分
观察组生活质量评分高于对照组,P<0.05,见表2。
表2 比较生活质量评分(,分)
组别 | n | 症状与视功能 | 身体与机能 | 心理活动 | 社会功能 |
观察组 | 50 | 27.332.46 | 14.862.33 | 13.522.44 | 14.882.53 |
对照组 | 50 | 23.342.94 | 11.902.40 | 10.162.30 | 11.342.24 |
t | / | 7.360 | 6.257 | 7.086 | 7.408 |
P | / | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3、讨论
积极护理元素规范化输出模式从以下方面开展:(1)家属干预前加强与家属的专项沟通从而增强家属对参与到对患者的干预中来,设计计划单规划健康教育的方式、进程、时机及内容等,教导家属督导患者纠正其存在的不健康行为,识别、控制可能引起情绪波动的因素从而帮助患者保持良好的心态及健康的生活方式。(2)行为干预时,制作健康行为思维导图以帮助患者明白该如何控制健康行为。思维导图的内容:①健康行为日记:教导患者记录健康行为日记,做好记录从而促使其做好健康行为的自我改进。②工作安排:以劳逸结合为原则,重视睡眠的重要作用,保证高质量睡眠,自觉规避对睡眠具有刺激的因素。③眼护理:正确使用眼药水,视功能及眼压监测,进行眼球按摩。④饮食护理:饮食应富含维生素,清淡,容易消化,食物构成要合理,确保营养可满足需求[4]。(3)认知干预时,编制青光眼控制宣传手册,以图文并茂的方式为患者呈现青光眼的概念、病因、诱发因素、临床表现、治疗方案、配合方式、注意事项等。为患者提供个性化用药处方,详细说明患者所使用药物的作用机制、用药方案、可能出现的不良反应及应对方式等。为患者制定健康行为处方,讲解遵医嘱行为对控制疾病的重要作用从而提高其对健康行为的依从性。(4)心理支持时,对患者的心理症结进行评估,帮助患者认识到控制情绪在控制病情方面的重要作用,深入分析患者产生不良情绪的原因。根据患者产生不良情绪的原因实施针对性干预,如由于疾病造成患者不愿意参与到社会活动中的,积极鼓励并创造机会从而让其参与到社会活动中;针对情感表达不畅的,形成良好的环境及氛围以鼓励其大胆表达出自己的情绪;针对不能很好地控制情绪的,为患者提供心理调适技术支持;对担心预后而感到焦虑的,为其介绍成功案例并由病友开展教育;针对缺乏知识造成严重担忧的,为其开展全面的健康教育以增加其知识。
本次研究中,干预后观察组患者的健康行为遵医度评分及生活质量评分高于对照组,提示该模式可提高患者的健康行为遵医度,提高生活质量。积极护理元素规范化输出模式充分落实有利于提高患者易从心的护理措施,集中协同发挥作用从而提高患者地遵医嘱行为依从性,这能帮助患者从高质量的自我护理行为中收益,提高生活质量。
综上所述,对青光眼患者实施积极护理元素规范化输出模式可提高患者的健康行为遵医度,提高生活质量。
参考文献
[1] 温静静. 规范化护理在原发性闭角型青光眼患者改良半隧道切口小梁切除术围手术期中的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(6):92-94.
[2] 谷乔,刘洋. 原发性青光眼患者综合护理路径的临床应用价值[J]. 中国医科大学学报,2021,50(5):461-463.
[3] 廖燕秋,廖敏如,蔡钰才. 术前心理访视及预见性护理指导对急性闭角型青光眼患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(16):74-76.
[4] 林熨芬,康建芳,毛桂英,等. 青光眼小梁切除围术期整体护理干预效果观察[J]. 国际护理学杂志,2021,40(3):511-514.