针灸怎样治疗扭挫伤

针灸怎样治疗扭挫伤

严光蓉

理县中医藏医医院 四川阿坝州 623100

俗话说“生命在于运动”，我们在日常生活中需要进行各种各样的活动，而在活动的过程中，有时候用力过度、受到外力撞击、摔倒等情况下，一不小心就容易发生扭挫伤，比如骨折、撕裂伤、关节脱位、肌腱断裂等，在受伤之后我们会感觉到疼痛，有时候会有肿胀、出血等症状，及时进行治疗、避免伤情加重是非常重要的。一般来讲，比较严重的创伤是需要采取外科手术进行治疗的，而近年来，中医理论不断发展，在临床中的应用范围不断扩大，也获得了较好的效果。针灸是主要的中医治疗方法之一，在治疗扭挫伤方面也获得了一定的进步。那么，扭挫伤应该怎样使用针灸进行治疗呢？今天咱们就来了解一下。

扭挫伤在日常生活里很常见，通常出现在肘、腕、腰、髋、膝、踝等关节，大多时候是由于活动的过程中在不同因素的影响下，导致关节的扭转超过正常范围，导致经筋受到的损伤。中医认为：在发生扭挫伤时，患者的关节和筋膜受损，局部气血壅滞、经气不畅导致受损部位发生肿胀和疼痛的情况，甚至影响患者的关节活动。在受到创伤之后，新伤会有比较明显的肿胀和疼痛感，活动受限者为气滞血瘀；旧伤患者若未得到有效的治疗、预后不良，会在天气变化时反复发作，即为瘀血阻络、寒湿侵袭。在进行治疗的过程中，针对不同的情况，在施针方面也是存在一定的差异的。

那么，扭伤如何治疗呢？

1、扭伤的治法

扭伤在治疗的过程中，以通经疏络、消肿祛瘀，于患者扭伤部位腧穴为主。

2、扭伤的治疗处方是什么？

在进行针灸治疗的过程中，主穴的取穴为阿是穴和局部的腧穴，同时根据扭伤的部位进行具体的选择，通常情况下，颈部扭伤的取穴包括阿是穴、风池穴、绝骨穴及后溪穴等；肩部的取穴包括阿是穴、肩髃穴、肩髎穴及肩贞穴等；肘部的取穴包括阿是穴、曲池穴、小海穴及天井穴等；腕部的取穴包括阿是穴、阳溪穴、阳池穴及阳谷穴等；腰部的取穴包括阿是穴、大肠俞穴、腰痛点以及委中穴等；髋部的取穴包括阿是穴、秩边穴及居髎穴等；膝部的取穴包括阿是穴、膝眼穴、膝阳关穴及梁丘穴等；踝部的取穴包括阿是穴、申脉穴、解溪穴及丘墟穴等。

扭伤多为关节受损、经络创伤，属于经筋病，重点在于“在筋守筋”，取穴主要在于扭伤局部的穴位，以达到疏通经脉、散除淤血等效果，同时取循经远处穴位，对舒经、通气、活血等效果进行增强，并提高镇痛、消肿的作用。

3、配穴的选择

根据病名选取其上下区循经相近穴位。如扭伤部位在膝部内侧，病位处于足太阴脾经，取穴可以在扭伤位置上下分别取血海穴和阴陵泉穴。

根据病位选取循经远端穴位。例如急性腰扭伤，在取穴过程中根据病位情况，手阳明经筋病证取穴可以选择手三里穴或三间穴相配；督脉病证取穴后溪穴或水沟穴；足太阳经筋病证取穴以后溪穴或昆仑穴。

根据手足同名经配穴。腕关节对应踝关节、肩关节对应髋关节、膝关节对应肘关节等。例如，在扭挫伤发生于踝关节外侧申脉穴、昆仑穴位置，病发于足太阳经，取穴可以于对侧腕关节选取，包括养老穴、阳谷穴，找到压痛感最明显的穴位进行针刺；扭挫伤发生于膝关节内上方，病发于足太阴经，取穴可以选择对策侧手太阴经尺泽穴，找到压痛感最明显的穴位进行针刺。

4、几种常用的针刺治疗方法

（1）基本针刺法

在针刺治疗过程中，毫针针刺是最基本的方法。对于急性的扭挫伤患者，在针刺过程中，通常选择远端的穴位进行，指导患者对患处进行适当的活动，更够更好的起到止痛的效果；对于陈旧型的损伤，所采取的治疗方式为留针加灸，或者采取温针灸方法。

（2）刺络拔罐法

先取阿是穴，对肿胀疼痛的局部皮肤使用皮肤针叩刺，出现轻微的渗血之后，使用火罐继续治疗，这种方法在存在局部血肿的新伤、受到湿寒侵袭的旧伤，或经络血瘀患者的治疗上更加适合。

（3）耳针法

于对应部位的敏感点及神门穴取穴，刺激感以中强度为佳。

5、针灸治疗扭挫伤的具体应用

扭挫伤大多出现在颈、肩、肘、腕、腰、髋、膝、踝等部位，损伤主要是神经、肌肉和肌腱等软组织的损伤，取穴主要选择损伤周边的穴位，同时辅以对应的循经远端穴位，乘次取穴。急性扭挫伤，如果不存在创伤性骨关节病，适合通过针刺治疗。针刺过程中进针需要款速进入，大幅度进行捻转，给予强刺激。针灸治疗基本上每日进行1次，每次针灸留针10-2你分钟，期间进行1-2次运针，一个疗程包括6次治疗。

随着中医理论的不断发展完善，在临床中的应用不断扩大，传统的治疗方案也有了新的应用方式，如电针治疗法。在电针治疗过程中，主要的穴位选择包括人中穴、阳陵泉穴、绝骨穴、后溪穴及委中穴等，根据患者的受伤部位进行配穴的选择：颈部受伤患者配合大椎穴、养老穴等；肩部受伤患者配合曲池穴、肩髃穴等；肘部受损患者配合外关穴、曲池穴等；腕部受损患者配合外关穴、阳谿穴等；胸部受伤患者配合章门穴、内关穴等；腰部受损患者配合肾俞穴、委中穴及次髎穴等；髋部受损患者配合承扶穴、环跳穴及秩边穴等；膝部受损患者配合犊鼻穴、足三里穴等；踝关节受损换患者配合太溪穴、三阴交穴及解溪穴等。患者经验穴的选择岔气穴就相关部位痛点等。对患者进行电针治疗的过程中，先对患者进行5分钟的密波治疗，5分钟之后改成疎密波，由中等电流量刺激开始，逐渐向上增加，至强刺激为止，治疗过程中注意和患者沟通，确保刺激的程度在患者能承受的范围内。电针治疗每日可以进行1-2次，每次治疗时长最多不超过半小时，每个疗程包括10次治疗。

6、针灸治疗扭挫伤的临床效果和注意事项

针灸治疗扭挫伤在临床中的应用起到了较好的效果，诸多学者针对不同疗法的效果进行了分析。梁述元通过温针灸治疗颈部急性扭挫伤，患者经治疗后总有效率91.90%；李建新等学者采取针刺晴明穴、人中穴治疗急性腰脊损伤，治疗效果较为明显，有效性在97.10%；杨勇等以常规循经取穴法治疗软组织挫伤，其中92.00%的患者痊愈。

可见，针灸针对扭挫伤的治疗有较好的效果，但在对患者进行针灸前，需要先确定患者的病情情况，存在骨、关节器质性病变的患者不能通过针灸进行治疗。针刺过程中注意避开破损的皮肤，不要对血肿的位置进行深刺。

扭挫伤的发生是很常见的，通过针灸治疗，能够获得较好的效果，让患者的痛感减轻、肿胀消退，促进经络的通畅，改善患者的血运情况，使其能够更好的恢复。在针灸过程中，要合理的选择针刺穴位，避免对患者产生不利的影响。