分析胆囊手术护理术前访视的作用

分析胆囊手术护理术前访视的作用

王广慧

黑龙江省鹤岗鹤矿医院  154100

【摘要】目的针对术前访视在胆囊手术护理中的作用展开观察、探讨与分析。方法 纳入76例病患为研究对象，截取于我院2020年2月-2021年2月收治行手术治疗的胆囊患者；经数字表法均分为2组，1组为参照组（n=38，行传统护理），1组为实验组（n=38，基于传统护理基础上加以针对性护理、术前访视）；针对两组入室前后心率、血压水平变化情况展开观察与对比。结果 参照组入室后舒张压、收缩压、心率指标水平（107.78±7.64mmHg、138.24±13.86mmHg；107.34±8.02次/min）相对于入室前（124.35±3.65mmHg、118.57±19.79mmHg；89.45±8.26次/min）显著升高，对比差异显著（P<0.05）；实验组入室后舒张压、收缩压、心率指标水平（92.33±5.54mmHg、125.44±20.63mmHg；84.12±9.97次/min）相对于入室前（93.45±5.87mmHg、124.35±18.65mmHg；84.87±11.33次/min）无较大变化，对比无显著差异（P＞0.05）。

结论胆囊手术护理中术前访视具有积极意义，可显著改善患者不良情绪，稳定患者血压、心率指标，切实保证其手术疗效；建议推广。

【关键词】术前访视；胆囊手术；传统护理

    [Abstract] Objective To observe, explore and analyze the role of preoperative visit in the nursing of gallbladder surgery. Methods 76 patients were included in the study, and the gallbladder patients who underwent surgery in our hospital from February 2020 to February 2021 were intercepted; They were pided into two groups by digital table method. Group 1 was the reference group (n = 38, traditional nursing), and group 1 was the experimental group (n = 38, targeted nursing and preoperative visit based on traditional nursing); The changes of heart rate and blood pressure in the two groups before and after entering the room were observed and compared. Results the levels of diastolic blood pressure, systolic blood pressure and heart rate in the reference group (107.78 ± 7.64mmhg, 138.24 ± 13.86mmhg; 107.34 ± 8.02 times / min) were significantly higher than those before entry (124.35 ± 3.65mmhg, 118.57 ± 19.79mmhg; 89.45 ± 8.26 times / min) (P < 0.05); The levels of diastolic blood pressure, systolic blood pressure and heart rate (92.33 ± 5.54 mmHg, 125.44 ± 20.63 mmHg; 84.12 ± 9.97 times / min) in the experimental group had no significant changes compared with those before entry (93.45 ± 5.87 mmHg, 124.35 ± 18.65 mmHg; 84.87 ± 11.33 times / min) (P > 0.05).

Conclusion the preoperative visit in the nursing of gallbladder surgery is of positive significance, which can significantly improve the patients' bad mood, stabilize the indexes of blood pressure and heart rate, and effectively ensure the surgical effect; It is recommended to promote.

[Key words] preoperative visit; Gallbladder surgery; Traditional nursing

据有关调查显示【1】，绝大多数患者均对手术治疗以及手术室这一科室存在着莫名的恐惧感；特别是在即将接受手术治疗前，患者一想到自己需要单独面对这一可怕的经历时，其恐惧感更为显著。有研究报道【2】，术前加强访视可很好的改善患者焦虑、紧张或恐惧等不良情绪，使患者以平常心态接受手术治疗。为此，本研究纳入76例病患为研究对象，将针对术前访视在胆囊手术护理中的作用展开观察、探讨与分析。详情如下：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

纳入76例病患为研究对象，截取于我院2020年2月-2021年2月收治行手术治疗的胆囊患者；经数字表法均分为2组，1组为参照组（n=38，行传统护理），1组为实验组（n=38，基于传统护理基础上加以针对性护理、术前访视）。参照组男/女患人数比20（52.63%）：18（47.47%）；最小年龄31、最大年龄63，均值（47.30±1.68）岁。实验组男/女患人数比21（55.26%）；17（44.74%）；最小年龄27、最大年龄69，均值（48.68±1.26）岁。组间资料对比具有同质性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

给予本组38例胆囊手术患者以健康宣教、手术注意事项讲解、术前准备等传统护理干预。

1.2.2实验组

本组38例胆囊手术患者在上述参照组基础上接受针对性护理和术前访视，详情如下：手术前24h，展开术前访视，就患者胆囊病症表现、病发机制以及既往用情况、学历水平等进行充分了解与掌握【3】；随后，使用温柔的语言向患者介绍自己及胆囊手术操作流程等内容，期间应始终以微笑面对患者，并向患者明确表示手术执行期间自己会全程陪伴在侧，使患者放心，有需要可以提前告知护理人员【4】；同时，主动与家属构建深入交流，指导家属基于患者以安慰和鼓励，以减轻其心理压力；耐心解答患者所提出问题，提前告知患者手术室设施设备、环境等内容，以及消除患者对手术室的陌生感和恐惧感；全面评估患者生理、心理及神志等多方面，并根据最终评估结果制定针对性护理干预方案。

1.3指标观察

观察和对比参照组、实验组两组患者入室前、入室后血压（DBP——舒张压、SBP——收缩压）、HR——心率指标变化情况。

1.4分析统计学

采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用x士s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2. 结果

如下表所呈现，参照组入室后舒张压、收缩压、心率指标水平（107.78±7.64mmHg、138.24±13.86mmHg；107.34±8.02次/min）相对于入室前（124.35±3.65mmHg、118.57±19.79mmHg；89.45±8.26次/min）显著升高，对比差异显著（P<0.05）；实验组入室后舒张压、收缩压、心率指标水平（92.33±5.54mmHg、125.44±20.63mmHg；84.12±9.97次/min）相对于入室前（93.45±5.87mmHg、124.35±18.65mmHg；84.87±11.33次/min）无较大变化，对比无显著差异（P＞0.05）。

表对比两组入室前后血压、心率指标变化情况[n（±s）]

3. 讨论

作为临床护理体系中的一个重要环节，术前访视工作的开展不仅可以很好的缓解手术患者所产生的焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，减少其手术应激反应的发生【5】；同时，其还能够进一步促进患者对自身疾病手术治疗的了解与掌握，提升其手术配合度，切实保证其手术疗效。而大量实践也充分表明，术前访视可以确保手术患者顺利渡过手术期和麻醉恢复期，稳定其血压、心率水平，减轻患者对手术操作的恐惧感【6】。本研究针对术前访视在胆囊手术护理中的应用作用展开观察、探讨与分析；结果显示：实验组入室后舒张压、收缩压、心率指标水平相对于入室前无较大变化，对比无显著差异（P＞0.05）。而未接受术前访视干预的参照组，入室前后血压水平及心率指标发生明显变化；与既往研究结果一致，提示：胆囊手术护理中术前访视具有积极意义，可显著改善患者不良情绪，有助于患者血压、心率指标的稳定。

综上，胆囊手术护理中术前访视具有积极意义，可显著改善患者不良情绪，稳定患者血压、心率指标，切实保证其手术疗效；建议推广。

参考文献： 
　　[1] 孙润英. 急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（22）：315-316. 
　　[2] 胡玉云. 急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术68例围术期护理体会[J]. 河南外科学杂志，2019，25（6）：176-177. 
　　[3] 李元元. 老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术围手术期舒适护理效果观察[J]. 中国实用乡村医生杂志，2020，27（8）：62-65. 
　　[4] 刘成思，徐婷. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的护理体会[J]. 中国保健营养，2020，30（28）：171-172. 
　　[5] 王琴. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理观察探讨[J]. 医学美学美容，2020，29（9）：122. 
　　[6] 林静. 全程护理在腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者中的应用效果[J]. 中国医药指南，2020，18（36）：198-199.