观察金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的可行性及安全性

观察金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的可行性及安全性

陈婷婷

绥化市第一医院  152000

【摘要】目的 观察金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的可行性及安全性。方法 选取2019年11月－2020年11月在我院进行治疗的小儿腹泻患儿60例，根据用药方法不同分为观察组、对照组，各30例。对照组应用思密达，观察组在前者基础上应用金双歧。比较两组患儿的症状缓解时间、便秘发生率。结果 观察组症状缓解时间优于对照组（P＜0.05）。两组患儿便秘发生率未见明显差异（P＞0.05）。结论 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻效果理想，且不良反应较少，值得推广。

【关键词】小儿腹泻；金双歧；思密达

[Abstract] Objective To observe the feasibility and safety of Golden Bifid combined with Smecta in the treatment of infantile diarrhea. Methods 60 children with infantile diarrhea treated in our hospital from November 2019 to November 2020 were pided into observation group and control group, with 30 cases in each group. The control group was treated with Smecta and the observation group was treated with Golden Bifid on the basis of the former. The symptom relief time and the incidence of constipation were compared between the two groups. Results the time of symptom relief in the observation group was better than that in the control group (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of constipation between the two groups (P > 0.05). Conclusion Golden Bifid combined with Smecta is effective in the treatment of infantile diarrhea with less adverse reactions, which is worthy of popularization.

【 key words 】 infantile diarrhea; Golden Bifid; Dioctahedral smectite

小儿腹泻是临床常见的儿科疾病，现代医学研究指出，小儿的胃肠道系统发育并不成熟，且抵抗力较差，所以若存在饮食不洁的情况，便很容易导致细菌、病毒进入胃肠道，继而引发腹泻【1】。小儿腹泻发生后，患儿会出现大便性状改变、次数增多的表现，且会出现发热、呕吐、腹痛等症状，严重时会导致患儿出现水电解质紊乱，继而对患儿的健康造成不利影响【2】。目前临床常用的治疗方法便是金双歧联合思密达，此种治疗方法可以在小儿腹泻患儿的治疗中发挥重要作用。基于此，此次研究将围绕着金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的可行性及安全性进行分析论述，具体报道见下：

1 资料和方法

1.1一般资料  

选取2019年11月－2020年11月在我院进行治疗的小儿腹泻患儿60例，根据用药方法不同分为观察组、对照组，各30例。纳入标准：纳入研究的患儿均符合小儿腹泻的诊断标准；患儿家属对研究知情同意；研究资料齐全；排除标准：合并其他严重疾病者；药物禁忌者。对照组男19例，女11例，年龄1-4岁，平均年龄（1.85±0.44）岁；观察组男17例，女13例，年龄1-4岁，平均年龄（2.03±0.37）岁；组间一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用思密达治疗，年龄＜1岁的患儿，每日1袋，分3次口服；年龄1-2岁的患儿，每日1-2袋，分3次口服；年龄＞2岁的患儿，每日2-3袋，分3次口服，将药物加入50mL温水中服用。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上应用金双歧，口服，每次4片，每日2-3次，温水产送服。

1.3指标观察

比较两组患儿的症状缓解时间、便秘发生率。症状缓解时间包括发热缓解时间、腹痛缓解时间、大便恢复正常时间。

1.4统计学处理

此次研究使用SPSS18.0软件进行统计学处理，均数±平方差（

±s）表示计量资料，例数率（%）表示计数资料，t值、x2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的症状缓解时间

观察组患儿症状缓解时间优于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 对比两组患儿的症状改善时间（±s，d）

2.2 比较两组患儿的便秘发生率

两组患儿便秘发生率未见明显差异（P＞0.05）。见表2：

表2 比较两组患儿的便秘发生率（n，%）

3 讨论

小儿腹泻在临床上较为常见，此病主要以大便性状改变、次数增多为主要特征，其有着较高的发病率，同时也是造成小儿发育不良的主要原因。临床研究显示【3】，小儿腹泻多见于夏秋季节，且夏季以细菌感染为主，而病毒感染多为轮状病毒感染所致。其中，小儿胃肠功能尚未发育完全，所以在感染后，肠道黏膜在被侵袭后会出现腹泻、呕吐等表现。既往多用常规治疗的方法，但整体效果不甚理想，因而临床可以应用金双歧联合思密达治疗，此种用药方法效果理想，且有助于缩短患儿的病程【4】。其中，思密达属于蒙脱石散的范畴，此药在进入患儿体内后，可以通过层状分子结构的方式，在患儿的肠道内形成保护膜，以起到对保护患儿肠道的作用，并选择性抑制、吸附以及固定消化道毒素以及细菌、病毒，并能充分发挥肠道黏液蛋白作用，缓解病原微生物的侵袭。而金双歧则属于一种四联活菌制剂，此药可以对患儿的肠道菌群进行有效调整，提高患儿机体的免疫力，平衡患儿的肠道菌群，改善患儿的症状【5】。临床实践表明，此药应用后可以切实保证患儿疾病治疗的效果，同时金双歧、思密达本身临床应用的不良反应相对较少，患儿服用思密达后偶见便秘、大便干结，而在其基础上应用金双歧，并不会增加而患儿的不良反应率，所以整体用药方案相对安全、可靠，患儿家属也倾向于采用此种安全的用药方法【6】。本次研究结果显示，观察组患儿症状缓解时间优于对照组（P＜0.05）。两组患儿便秘发生率未见明显差异（P＞0.05）。由此可见，在小儿腹泻患儿的治疗中，单用思密达的效果并不显著，所以可在思密达的基础上联用金双歧治疗。通过此种用药方法的应用，能够促进患儿病情的恢复，且此种用药方法并不会增加患儿的便秘发生率，这与既往报道的结果接近。说明金双歧联合思密达可以在小儿腹泻患儿的治疗中起到重要作用。

综上所述，金双歧联合思密达治疗小儿腹泻效果理想，且不良反应较少，值得推广。

参考文献： 
　　[1]王卫平.儿科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：251-259. 
　　[2]中华医学会儿科学分会消化学组，中华医学会儿科学分会感染学组等.儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J].中国儿科杂志，2009，47（8）：634-636. 
　　[3]舒敏，范娟等.儿童急性腹泻治疗的循证评价[J].临床儿科杂志，2008，26（7）：627-632. 
　　[4]张丽，陈伟明，谢中勇.葡萄糖酸锌联合双歧杆菌四联活菌治疗小儿秋季腹泻的临床效果探讨[J].当代医药论丛，2020，18（15）：168-169. 
　　[5]何念海，赵文利.中国儿童感染性腹泻诊治进展[J].实用儿科临床杂志，2010，25（22）：1694-1696. 
　　[6]中华医学会儿科学分会消化学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志，2016，54（7）：483-488.