高血压合并冠心病护理中采取系统化护理干预的效果

高血压合并冠心病护理中采取系统化护理干预的效果

于艳

大庆市第四医院  163712

【摘要】目的 分析系统化护理在高血压合并冠心病中的应用效果。方法 选取本院2020年05月-2021年05月间86例高血压合并冠心病患者作为观察对象，采用随机颜色球抽取分组法，分为参照组（行常规护理）和研究组（行系统化护理），各43例，比较应用效果。结果 研究组血压水平低于参照组（P＜0.05），满意度、依从性高于参照组（P＜0.05）。结论系统化护理效果更加理想，有效控制血压，获得良好反馈，提高护理质量，具有推广价值。

【关键词】系统化护理；高血压合并冠心病

[Abstract] Objective To analyze the effect of systematic nursing in hypertension complicated with coronary heart disease. Methods 86 patients with hypertension complicated with coronary heart disease in our hospital from May 2020 to may 2021 were selected as the observation objects. They were randomly pided into reference group (routine nursing) and study group (systematic nursing), 43 cases in each group. The application effects were compared. Results the blood pressure level of the study group was lower than that of the reference group (P < 0.05), and the satisfaction and compliance of the study group were higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion the effect of systematic nursing is more ideal. It can effectively control blood pressure, obtain good feedback, and improve the quality of nursing. It is worth popularizing.

【 key words 】 systematic nursing; Hypertension with coronary heart disease

随着老年人口比重的增加，高血压发病率持续攀升，作为心脑血管高危因素之一，心脑血管发病率也随之提升，合并冠心病较为常见，高血压在其病情进展中其推动作用，机体长期处于高血压状态，血流动力学发生改变，对粥样硬化病变其促进作用，导致心肌缺氧、坏死【1】。该病以老年群体最为常见，由于其文化水平普遍不高，且疾病知晓率低，风险认识不足，据临床调查【2】，该病血压控制率还不足70%，因此需辅以系统护理，有效控制病情进展。基于此，本研究以本院患者为例，对系统化护理应用价值展开探讨，现表述如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

取本院2020年05月-2021年05月间86例高血压合并冠心病患者作为观察对象，采用随机颜色球抽取分组法，分为参照组和研究组，各43例。其中参照组男性20例，女性23例；最小45岁，最大85岁，平均年龄为（60.15±2.14）岁。研究组男性21例，女性22例；最小46岁，最大86岁，平均年龄为（60.18±2.17）岁。基本资料无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者予以常规护理：开展健康宣教，以理解能力差老年患者为重点对象，针对高血压危害、并发症、冠心病诱发因素、临床表现、诊治方案等开展一对一宣教，强调护理工作重要性；予以病情监测，每日测量血压，按医嘱予以降压药，测量心率、呼吸，实时掌握病情。

1.2.2研究组

本组患者予以在以上基础上加以系统化护理：①心理护理：情绪异常波动是冠心病发作高危因素之一，面对陌生环境，老年患者更易产生紧张、恐惧等负性情绪，对此，首先应主动沟通，取得信任，建立和谐护患关系，积极沟通，了解其内心想法，明确不良情绪原因，予以针对性疏导，做其倾听者，引导其正确发泄情绪，改善暴躁，减少复发，提高预后。提供家庭支持，叮嘱子女多探望，予以鼓励与关爱，肯定自我价值。②生活干预：首先，结合患者饮食喜好，制作食谱，予以低盐、低脂饮食，每日研摄入量应少于5克，倡导清淡饮食，戒烟酒酒，减少腌渍类食物，多吃富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物。其次，适当运动，例如散步、太极等，规律运动，提高免疫力。最后，睡眠干预，禁止熬夜，早睡早起，适当午睡，规律睡眠【3】。③用药指导：强调正确服药重要性，详细讲解用药时间、剂量、方法，必要时可将用药信息进行标注，提高理解能力，加强用药监督，看到其服药后才可离开。

1.3观察指标

1.3.1对比血压水平：分别于护理前后各监测一次舒张压、收缩压。

1.3.2对比满意度、依从性：采用评分方式，各项总分一百分，满意、完全依从：八十分（含八十）到一百分，基本满意、部分依从：六十分（含六十）到七十九分，不满意、不依从：五十九分及以下。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较两组满意度、依从性

   研究组满意度、依从性高于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表 1 满意度、依从性对比[n(%)]

2.2比较两组血压水平

护理前，两组舒张压、收缩压均较高，无统计学意义，护理后，均降低，研究组低于参照组（P＜0.05）。详见表2。

表 2 血压水平对比[n(±s),mmHg]

3  讨论

系统化护理从全面性出发，为患者提供全方位优质护理服务，通过心理干预，可减少情绪波动对病情的影响，减少心绞痛发作次数，保持心情愉悦，更加愿意配合临床护理工作，提高护理效率【4】。开展生活护理，予以饮食指导、运动指导和睡眠指导，促使其养成健康生活习惯，合理控制血压，加强用药干预，提高正确服药率，降低血压，控制冠心病进展【5】。本次研究中，护理前，两组舒张压、收缩压均较高，护理后，研究组低于参照组，说明系统化护理模式对控制血压水平起到了积极影响，其次，研究组满意度、依从性高于参照组，证明该护理模式下患者满意程度更高，配合度更好。

综上所述，系统化护理在高血压合并冠心病中具有较高应用价值，值得临床推广和借鉴。

参考文献

[1]樊青青.高血压合并冠心病临床优质护理干预体会[J].医学信息.2014,(32).139-140.

[2]颜彩霞.护理干预对高血压合并冠心病的作用[J].医学信息.2013,(25).246-246.

[3]李艾青,李士霞.高血压合并冠心病的护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊）.2012,(11).283-283.

[4]牛志杰,牛志红.护理干预对高血压合并冠心病的疗效研究[J].中国美容医学.2012,(16).296.

[5]吴瑛娣.护理干预在高血压合并冠心病患者中的应用[J].健康之路.2014,(8).314-315.