医院消毒供应中心暖通空调设计

医院消毒供应中心暖通空调设计

徐杰

宁波奉天海供氧净化成套设备有限公司  浙江省  315500

摘要：消毒供应中心承担着医院各科室重复使用的医疗器械及其他物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应。作为医院感染控制的核心部门,消毒供应中心的合理设计是保证其有序运行的基础。在设计过程中,医院工作人员和设计人员存在诸多分歧,例如是否须要设置净化空调,如何有效降低环境温度及湿度等。

关键词：医院消毒；供应中心；暖通空调设计

1暖通空调设计原则

第一，功能性原则。即暖通空调的主要功能是调节室内环境温度，使得建筑内部温度更加适宜人们生活，让人们的室内生活更加舒适，提高生活质量，因此，空调的功能性必须满足用户需求。事实上，某些暖通空调虽然具有调节温度的功能，但因为设计存在问题，所以空调送风不能均匀到达整个空间，故温度调节的实际效果不如预期所想，说明暖通空调功能性不足，实际设计中要遵从功能性原则展开相关工作。值得注意的是，功能性原则是最高原则，即无论设计如何开展，暖通空调的功能性都必须达标，否则暖通空调就失去了它原有的应用价值。第二，环保性原则。即暖通空调的使用需要消耗大量电能，同时使用过程中会造成一定的空气污染，严重时对用户身体健康不利，故现代视域下暖通空调设计要注意环保性，尽可能地降低能耗，最大限度地控制污染是设计人员要重视的问题。环保性原则仅次于功能性原则，只要暖通空调功能性满足实际需求，能耗与污染情况就要降至最低，这是环保性原则的内涵体现。第三，经济性原则。即暖通空调使用中需要消耗电能，故会带来用电成本，同时暖通空调可能会出现故障，因此存在故障检修成本。着眼于这一点，当空调电能消耗大、故障频率高，就会使得两大成本增大，给用户带来较高经济负担，反之能最大限度降低暖通空调使用成本，说明空调经济性良好。针对这一点，设计人员在工作中应当重视经济性原则，该原则与环保性原则有一定相通之处，但也有区别，设计人员要注意区分。

2消毒供应中心通风设计

2.1工作区通风设计

为保证消毒供应中心的空气由洁到污流动,去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区的通风应统筹考虑。检查包装及灭菌区和无菌物品存放区作为清洁区域应对去污区保持相对正压,去污区作为污染区应对相连相通区域保持绝对负压,如去污区为-5～-10Pa,检查包装及灭菌区为0～5Pa,无菌物品存放区为10～15Pa,低温灭菌间为-5Pa,拆包和发放厅为5～10Pa。压力梯度如图2所示。《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）中的第7.8.3条规定：“去污区内的回风口应设置不低于中效的空气过滤器。”检查包装及灭菌区相对清洁,未要求在回风口设置过滤器。考虑到过滤器的通风阻力、空调风系统的压差调试和运行管理,三区的排风系统宜单独设置。

2.2空调选型策略

设计人员应当进行现场勘查工作，了解现实情况后再根据空调特点展开相应的选型工作，下文介绍了常见空调的特点与适用情况，以便选择。第一，定风量全空气空调系统。该空调具有功能丰富、环境污染小的特点，即该空调可以对空气进行有效过滤，还能控制环境相对湿度比等，这是其他空调不具备的功能。同时该空调出风口较多，经过控制可以保障气流分布合理，适用于环境要求高、空间大、湿度要求精准的环境。第二，风机盘管加新风空调系统。该空调风管较小，因此具有占地面积较小的特点，但也是优点，故使用中可以根据建筑工程空间划分结果，在每个隔间中均安装一根风管，这样内部人员可以根据不同建筑工程的个性化需求对温度进行调整，同时该空调也具备调节相对湿度的功能。但是，该空调的空气过滤性、气流可控性比较差，不能用于环境要求复杂、多面的建筑工程。

2.3清洗设备的通风设计

清洗消毒机、干燥柜均需要独立排风。清洗消毒器排气分两个阶段：第一阶段的排气温度在90左右,湿度为100%；第二阶段的排气温度为45,湿度小于50%。清洗消毒机排气口与排气管道采用不直接连接方式,排气管道接口大于设备排气口,罩于设备排气口上方。参考某品牌清洗消毒机排气管道预留直径为170mm的不锈钢风管,干燥柜预留直径为110mm的不锈钢风管。

2.4水泵系统选型策略

目前，暖通空调水系统中比较常见的有两种，具体如下。第一，二管制。该水泵系统属于循环系统，在其系统内部仅有两根供水管组成，两根水管分别为供水管与回水管，故空调开启时根据用户所选模式，冷热源会向对应供水管供水，在冷热源内水体会被降温或加热，形成冷水或热水，这样就实现了制冷或制热。二管制适用于温度要求单一、空间环境较小的情况中，因为二管制是循环作业的，所以不能做到同时供暖、制冷，故无法同时满足不同目标的需求。第二，四管制。该水泵系统的运作方式也是循环，但除了两根冷水供回水管以外，还有两根热水供回水管，因此使得暖通空调能够同时制冷或者制热，功能性上更加强大。但四管制的能耗相对比较高，故运行成本高，适用于一些对室内温湿度环境要求较高的建筑工程项目，同时备用罐的故障率较高，设计人员要慎重选择。

2.5低温灭菌间的通风设计

消毒供应中心的常见低温灭菌方式包括：环氧乙烷气体灭菌、过氧化氢等离子灭菌、低温蒸汽甲醛灭菌等。环氧乙烷灭菌到目前已有50多年使用历史,是较为成熟的、主要的低温灭菌方法。环氧乙烷是一种有机化合物、一类致癌物质,有易燃易爆特性；在低温下为无色透明液体,在常温下为无色、带有刺激性气味的气体。环氧乙烷灭菌器较为安全,有诸多防范气体逸出的措施,如负压工作系统、全自动安全监测、有效的通风等,环氧乙烷解析作为灭菌过程中的重要步骤将残留的环氧乙烷及其产物含量降低至标准水平；但为防止有毒气体外逸,应对房间进行通风设计。环氧乙烷的密度为0.882g/cm3,大于空气的密度,故低温灭菌间应安装独立的排风系统,保持负压,通风换气次数不小于10次/h；室内排风口距地面应小于1m,排风经中效过滤器过滤后排至室外。在设计低温灭菌间时容易遗漏低温灭菌设备的排气管道,此排气管道用于排出解析后的低温灭菌气体。环氧乙烷灭菌器应预留两路直通室外的、公称直径为25mm的不锈钢管道,此管道用于排放灭菌后产生的气体,两路管道互为备用；当排气管道的垂直部分超过3m时,在室内管道最低处应加装泄水装置,此泄水管道可直接将液体排至地漏。

2.6蒸汽发生器间的通风设计

一些医院内无集中蒸汽源,须要在消毒供应中心设置纯净蒸汽发生器。一台蒸汽发生器的散热量约为20～40kW,故须要在检修间内设置独立排风系统排出热湿负荷,使制备间内的温度保持在35以下。其换气次数应大于10次/h；通风气流组织采用下送风、上排风形式,加强气流循环。

3结论

通过对消毒供应中心热湿负荷和空调通风设计的分析,应避免将消毒供应中心建在地下空间。地下空间通风条件差,须耗费大量能源使消毒供应中心的环境满足空调通风设计参数要求。在建设消毒供应中心过程中,为保证设备的正常运转、环境的舒适度、满足医院感染防控要求,须仔细分析空间负荷和通风措施。只有不断细化消毒供应中心空调通风设计,才能建设出合格的医院消毒供应中心。

参考文献：

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