临床药师如何参与临床合理用药

临床药师如何参与临床合理用药

雷大清

富顺县妇幼保健院          四川 富顺县        643200

【摘要】目的：分析临床药师干预对临床合理用药的影响。方法：选取我院2020年10月－2021年10月应用药物治疗的96例患者，将其随机分成实验组与对照组，每组48例。对照组实施常规药物管理流程，实验组实施药师干预，对比两组不合理用药情况与患者满意度。结果：实验组用法不合理、用药不适宜、用量不合理低于对照组；实验组患者满意度（95.83%）高于对照组（83.33%），P＜0.05。结论：临床药师参与到患者的用药过程中，可明显降低不合理用药情况，确保患者的用药安全。

关键词：临床药师干预；合理用药；患者满意度

目前临床医疗水平在不断地提升，患者比较常用的治疗方式就是药物治疗，可以实现改善临床症状，提高治疗效果的目的[1]。在临床上，应该注重合理用药以及用药的安全性。如果临床用药不合理，就会加重患者的病情，对患者的生命安全有着很大的危险。临床药师干预是提高临床合理用药的主要途径之一，可以有效降低不合理用药率，提升治疗效果，确保患者治疗的安全性，继而提高患者的满意度[2]。因此，本文中针对临床药师干预的对临床合理用药的影响展开研究，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年10月－2021年10月应用药物治疗的96例患者，将其随机分成实验组与对照组，每组48例。实验组患者中男26例，女22例，平均年龄（50.48±3.24）岁；对照组患者中男25例，女23例，平均年龄（50.57±3.15）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规药物管理流程，收到医生处方后，由经验丰富的药师来审核处方，审核通过之后再由药师进行对药品进行调配、核对、发放。

实验组：实施药师干预，具体为：各个科室内患者均接受药物治疗，并且药物参与到患者合理用药当中，具体内容为：（1）强化药师的培训：对药房内药师进行统一培训，并在合理用药基础上对处方进行干，医生在开具处方之后，药师先进行一次审核，挑选出不合理用药的药方，并确定不合理用药的类型，分析出原因，同时，与临床医师进行沟通，共同修改处方。医师在更改处方期间，药师进行适当的干预，确保处方的规范性与完整性。（2）宣教：加强对药师的宣教干预，来提高药师的用药知识，其中包括药物的正确用药方式以及配伍禁忌等，同时增加药师对药物不良反应的了解程度，促使要是能够熟练掌握用药的不良反应，为患者临床用药做出科学的指导。（3）创建咨询平台：药师可以对患者进行药物相关知识的宣传，确保患者对自身的用药方式进行全面了解，并叮嘱患者药品的服用方式，不能盲目服用，以免出现药物不良反应，影响到整体治疗效果，药师还应该对患者的服药行为进行干预，确保患者能够科学、合理用药，来提高用药的安全性。（4）加强检查的频率：药师应该在临床医师的配合下了解患者的疾病，药物服用之后可能会出现的不良反应，患者服用药物之后，药师应该详细了解用药后的情况，一旦出现任何异常，叮嘱患者及时与临床医师进行联系，并采取相对应的处理措施。

1.3观察指标

比较两组不合理用药情况，包括用法不合理、用药不适宜、用量不合理，结果比例越低，实施效果越好。同时，向患者发放满意度调查表，总分为10分，8-10分为非常满意，6-7分为满意，6分以下为不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4数据分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，其中计数资料用“%”的形式表示，计量资料以（均数±标准差）的形式呈现，t或x2检验，P＜0.05表示结果差异显著。

2. 结果

2.1对比不合理用药情况

实验组用法不合理、用药不适宜、用量不合理低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1：对比中药药品管理质量（n/%，例）

2.2对比患者满意度

实验组总满意度高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2：对比患者满意度（n/%，例）

3. 讨论

    近些年，我国各种疾病的发生率随着经济的发展而逐渐升高，药物治疗是多种疾病治疗的主要方式，例如感染性肺炎、流感、泌尿系统感染等，都可以通过药物治疗的方式，达到满意的治疗效果[3]。药房在使用药物期间，是在处方的基础上来完成药物发放，医生会依据患者的病情来进行下达处方，药房医师根据处方对药物进行配伍，因此，处方的合理性与用药合理性有着直接的关系。而药房药师配药的经验比较丰富，针对各种药物的药性都能够熟练掌握，让药师参与到处方的点评当中，可以提高药物用药的合理性，纠正不合理用药情况，提高患者用药的安全性

[4]。

在相关研究中显示，重复用药在不合理用药当中占比率比较高，很多药物患者在服用之后并不会立即生效，而是需要一定时间才能达到药效，如果药性相似的药物重复应用，就会导致血压当中药物浓度过高，增加不良反应的发生风险。如果患者服用抗生素治疗，就会增加药物的耐受性；同时，配药不合理、给药方式不合理，也可能会影响患者的治疗效果。患者服用药物的目的主要是提高治疗效果，降低不良反应发生率，如果临床用药不合理，不但不能达到理想的治疗效果，还可能会增加不良反应的发生概率[5]。除此之外，给药方式不合理也会影响到治疗效果，例如需要溶解后静脉注射的药物，如果稀释过度，应用静脉滴注的方式进行治疗，就会导致输液处水肿，延长患者的病程，以上因素是导致临床不合理用药的主要原因，也让患者支出不必要的医疗费用，增加的医患纠纷的概率[6]。

因此，本文中针对以上问题进行了相对应的干预，实验组患者在用药过程中，实施了临床药师干预，结果显示，实验组用法不合理、用药不适宜、用量不合理低于对照组；实验组患者满意度高于对照组（P＜0.05）。药师干预可以提高药师的整体水平，为患者提供用药咨询平台，确保患者能够了解自身疾病与用药后的反应，严格遵照医嘱用药，提高患者用药合理性。

综上所述，临床药师参与到患者的用药过程中，可明显降低不合理用药情况，确保患者的用药安全。

参考文献：

[1]张楠,夏文斌,杨慧鹃,等.DRGs付费背景下临床药师参与临床路径合理用药管理模式探讨[J].中国药事,2022,36(2):194-202.

[2]谷文睿,符佩姝,赵全凤,等.临床药师参与贝伐珠单抗致严重高血压1例药物治疗实践[J].中国药业,2022,31(2):125-128.

[3]皇甫美云.临床药师纳入病房药房管理对药师医嘱审核能力的影响研究[J].保健文汇,2021,22(11):224-225.

[4]黄玉普,李希,黄嫣,等.临床药师参与活血化瘀类中药注射剂临床应用管理的实践[J].药学服务与研究,2020,20(3):202-205.

[5]狄庆英,刘春梅.临床药师参与用药处方点评对合理用药的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(34):198.

[6]周庆,邓艾平,程刚英,等.临床药师参与合理用药管控的药学服务模式及效果分析[J].中国药师,2018,21(4):678-680.