探讨四磨汤治疗小儿消化不良的临床疗效及应用价值

探讨四磨汤治疗小儿消化不良的临床疗效及应用价值

1曲艺,2程雨红

1黑龙江省妇幼保健院 150036 2哈尔滨嘉润医院 150036

【摘要】目的 观察四磨汤在小儿消化不良治疗中的应用效果。方法 随机选取本院64例消化不良患儿，选取时间2020年4月-2021年10月，随机分为对照组（多潘立酮，32例）与观察组（四磨汤，32例），对比治疗效果。结果 临床症状消失时间方面（腹泻、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹胀），观察组比对照组少（P<0.05）。结论 四磨汤在小儿消化不良治疗中应用效果显著，其有助于患儿腹痛腹胀、恶心呕吐等症状及早改善，而且可以增强胃肠蠕动，改善营养吸收状况，值得临床采纳、推广。

【关键词】消化不良；小儿；四磨汤

    小儿消化不良是对儿童营养摄取造成影响的一种疾病，除对消化系统正常功能造成影响外，也阻碍了儿童健康成长[1]。消化不良疾病发生后，患儿通常具有腹胀、呕吐等表现，而关于疾病的治疗方法有很多，包括饮食干预、药物治疗等，但是整体治疗效果需要进一步探讨，因此，本文针对四磨汤的治疗效果进行简单阐述，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

随机选取2020年4月-2021年10月本院64例消化不良患儿，所有入选者均由家属签署研究同意书；随机分组，每组各32例；对照组：男、女例数比是18:14；年龄分布：1-14岁（6.52±2.12）岁；体重：8-36kg，平均体重（18.24±3.39）kg；观察组：男、女例数比是17:15；年龄分布：1-13岁（6.49±2.15）岁；体重：8-35kg，平均体重（18.19±3.41）kg；两组一般资料比较，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

两组治疗期间，需要对其不合理喂养方式、习惯进行纠正。对照组：多潘立酮混悬液（厂家：西安杨森制药有限公司；规格：100ml；批号：国药准字H10910084），餐前15分钟口服，服用剂量为0.3mg（kg▪次），日用3次。观察组：四磨汤口服液（厂家：湖南汉森制药股份有限公司；规格：10nl*8支；批号：国药准字Z20025044）治疗。剂量服用为每次10ml，日用3次。

两组治疗时间：7日。

1.3 观察指标

观察症状消失时间，包含腹泻、腹痛腹胀、食欲降低、恶心呕吐[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

    观察组比对照组临床症状消失时间短（P<0.05），见表1。

表1 两组临床症状消失时间对比（±s，d）

3 讨论

有关研究认为，小儿消化不良是因为不合理饮食，或者胃肠功能发育不成熟引起的胃肠动力障碍，属于无胃肠道器质性病变。截止到现在，发病机制依然需要进一步探讨。因小儿阶段身体技能和系统发育尚不成熟，需要摄取许多营养，胃肠道负担增加，进而提高了消化不良反应率[3]。除此之外，因为情绪波动较大、饮食等因素，改变了植物神经系统功能，食物的吸收、消化受到影响。中医将消化不良归于“痞满”、“厌食”的范围，小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足。脾胃运化失司、禀赋不足，或食用寒凉食物可致脾胃受纳运化失常。小儿肝常有余，神气怯弱，易受惊恐，若失于调护，可致情志偏颇，肝失调达，气机不畅。长久积聚，最终导致发育延缓，体重偏低。

多潘立酮是常规用药，但是因为其是一种多巴胺受体阻滞药物，可直接向胃肠壁作用，使食管下段括约肌张力提高。但是，该药物并不能很好的透过血脑屏障，并未显著影响脑内多巴胺受体，长时间服用，具有一定的风险发生。而四磨汤是一种中药治疗方法，其组成以乌药、木香、槟榔和枳壳为主，方中乌药辛温香窜，善于疏通气机，既可疏肝气郁滞，又可行脾胃气滞。木香可行气止痛、健脾消食。枳壳与槟榔均具有消积作用，枳壳还可以理气。现代药理研究显示，木香组成中医木香内酯木香碱为主，可使大肠处于兴奋状态，促进收缩力的提高，加快胃肠蠕动速度，减轻因为胃肠胀气引起的腹胀；乌药可使血液循环改善，增强肠蠕动；枳壳可以有效刺激胃肠平滑肌，改变胃肠道蠕动状况，使其节律发生改变，以此提高患儿自身造血能力及免疫力；槟榔组成以槟榔次碱为主，在腹胀、食积治疗中效果明显，该药物可以刺激M胆碱受体，使腺体分泌和消化液分泌增加，强化胃肠道蠕动，实现开郁调经功效；将所有药物结合在一起具有消化功能改善、加快胃肠道蠕动和食物吸收的效果。结果显示，观察组腹泻、腹痛腹胀、食欲降低、恶心呕吐消失时间比对照组短，差异明显（P<0.05），四磨汤能够减轻腹胀腹痛等症状，改善胃肠道蠕动，促进胃肠道吸收及传导功能的提升，同时，其可以及早排出机体堆聚的代谢废物，分泌肠液，最终减轻临床症状，除此之外，该药物可以改善平滑肌痉挛症状，促进整体治疗效果的提高。

综上所述，小儿消化不良临床治疗期间，采取常规西药治疗及饮食指导的同时，采用四磨汤口服液治疗能够及早减轻患儿临床症状，改善其胃肠功能，值得采纳、推广。

参考文献：

[1]吴敬银. 四磨汤口服液联合双歧杆菌治疗小儿消化不良临床效果分析[J]. 中国处方药,2021,19(9):88-90.

[2]倪莉,韩改琳. 四磨汤联合酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿消化不良腹泻的临床效果分析[J]. 延安大学学报(医学科学版),2021,19(2):48-50+57.

[3]冯丽丽. 四磨汤联合中药敷贴治疗小儿消化不良临床疗效及安全性分析[J]. 医学理论与实践,2021,34(6):1009-1010+1033.