高压氧综合治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效观察 

高压氧综合治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效观察 

师冉 ,温荣梅

玉溪市人民医院高压氧室 云南 玉溪  653100

元江县中医医院推拿科  云南 玉溪  653300

【摘要】目的：观察椎-基底动脉缺血性眩晕应用高压氧综合治疗后对整体疗效的影响。方法：研究时间段为2019年3月-2021年3月期间，收治对象为50例椎-基底动脉缺血性眩晕患者，随机抽签法分成2组，将接受单纯西药治疗的25例研究对象设为对照组，另外观察组25例对象在对照组基础上添加高压氧综合治疗，就两组临床治疗效果、血液流变学进行对比分析。结果：对结果分析发现，观察组临床治疗有效率与对照组相比较明显更高，其评估值分别为92.0%、72.0%，以上疗效差异存在统计学意义（P＜0.05）；针对血浆比黏度、全血比黏度、血小板聚集率相比，观察组治疗后改善情况与对照组相比较明显更好，组间数据结果有统计学意义（P＜0.05）。结论：椎-基底动脉缺血性眩晕治疗采用高压氧综合治疗的效果更加理想，可改善眩晕症状，促进疗效提升的同时，改善血液流变学，是一项值得推广的治疗方案。

【关键词】椎基底动脉缺血性眩晕；高压氧综合治疗；治疗效果；血液流变学

    眩晕症是神经内科常见病症之一，诱发该疾病的原因与椎基底动脉缺血有着密切的关系。椎-基底动脉缺血性眩晕的产生是由于患者动脉粥样硬化，脑组织血液受阻所致，在中老年人群中更为常见[1]。若不及时进行治疗，伴随着动脉粥样硬化越来越严重，椎基底动脉供血逐渐受到影响，则会导致头痛、眩晕、视觉障碍等不良症状发生[2]。临床上经常采用西药治疗，虽然能够暂时改善缺血情况，但是远期疗效并不理想。所以说，本次研究在常规西药治疗的基础上加用高压氧综合治疗，促进血液流变学改善，恢复椎基底动脉正确血供[3]。本文择取近几年收治50例椎-基底动脉缺血性眩晕患者参与研究，针对高压氧综合治疗的实际效果进行探讨。报告如下：

1、资料与方法

  1.1 一般资料

    研究时间段为2019年3月-2021年3月期间，收治对象为50例椎-基底动脉缺血性眩晕患者，随机抽签法分成2组，将接受单纯西药治疗的25例研究对象设为对照组，另外观察组25例对象在对照组基础上添加高压氧综合治疗。

    对照组：年龄介于35-77岁范围内，均值（49.6±2.8）岁，男性共计15例、女性共计10例。

    观察组：年龄介于34-78岁范围内，均值（50.8±2.7）岁，男性共计14例、女性共计11例。

    所有对象基础资料检验发现存在自然均衡性特点（P＞0.05），具有可比性。

    1.2 治疗方法

为对照组所有患者均应用常规西药治疗，药物选择复方丹参注射液，在200ml浓度为0.9%生理盐水中，加入20ml复方丹参注射液，混合均匀后静脉滴注，1次/天，连续治疗10天为一个完整疗程。共治疗2个疗程。

为观察组所有患者在西药治疗基础上联合高压氧综合治疗，具体方法如下：调整舱内压力0.1MPa，梯度间断吸氧，面罩吸纯氧时间共计70min，升压、减压均为25min，1次/天，10天为一个完整疗程。共治疗2个疗程。

     1.3效果观察

两组椎基底动脉缺血患者接受不同治疗后，疗效鉴定标准如下[4]：（1）治疗后3个月内眩晕症无复发情况，体征全部消失，则为完全治愈；（2）治疗后3个月内眩晕症发生次数与治疗前相比降低50%，体征有所好转，则为治疗有效；（3）治疗前后无明显改善情况，这我治疗无效。

在治疗前后对血液流变学进行检测并比较，其中包括：血浆比黏度、全血比黏度、血小板聚集率。

     1.4 统计学分析

    所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组临床治疗效果比较

对结果分析发现，观察组临床治疗有效率与对照组相比较明显更高，其评估值分别为92.0%、72.0%，以上疗效差异存在统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1：

表1两组临床治疗效果比较

2.2两组血液流变学变化比较

针对血浆比黏度、全血比黏度、血小板聚集率相比，观察组治疗后改善情况与对照组相比较明显更好，组间数据结果有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表2：

表2两组血液流变学变化比较

3、讨论

临床治疗椎-基底动脉缺血性眩晕症经常采用西药治疗，但是从实际情况上看，西药治疗虽然能够暂时缓解临床症状，但是复发率较高，远期疗效较差[5]。所以说，本次研究将高压氧综合治疗应用于临床，与西药相比，高压氧治疗的整体效果更好，这是因为对于椎基底动脉缺血患者来说，脑细胞由于缺氧容易出现变性坏死，而高压氧的应用可在短时间内促进脑组织中氧储存量增加，提高氧弥散距离，促进有氧代谢改善[6]。高压氧的使用可减少颅内乳酸盐浓度，减少无氧酵解情况发生，避免出现酸中毒的情况，调节脑内环境，经治疗后，血液流变学等指标也得到很大调节[7]。

    综上所述，椎-基底动脉缺血性眩晕治疗采用高压氧综合治疗的效果更加理想，可改善眩晕症状，促进疗效提升的同时，改善血液流变学，是一项值得推广的治疗方案。

参考文献：

[1]智兆军,吴启龙,杜敏,张琴.龙氏正骨手法联合高压氧治疗椎动脉型颈椎病引发眩晕的疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2022,29(02):203-207.

[2]李雪,黄石娇,岳文华,杨静,王凌.后循环缺血性眩晕机制研究及中西医治疗研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2022,24(03):60-63.

[3]辛玉文.丹参川芎嗪注射液联合高压氧治疗急性脑梗塞眩晕疗效观察[J].名医,2020(04):236.

[4]林万鹏. 眩晕宁胶囊治疗痰瘀互结型后循环缺血性眩晕的临床疗效观察[D].宁夏医科大学,2020.

[5]郝文婕,李应宏,张宇杰,沈海霞,李苗,刘金鑫.天麻钩藤饮联合高压氧治疗后循环缺血性眩晕的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(01):52-54.

[6]吴伟翔,薛枫,路敬叶,陈齐鸣.中西医结合方案治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效及对血流动力学的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(26):2917-2919.

[7]符彬斌.椎-基底动脉缺血性眩晕采取马来酸桂哌齐特注射液治疗的临床观察[J].中国医药指南,2013,11(26):403-404.