略论小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验效果

略论小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验效果

吴凯乐

柳州市中医医院，邮政：545001

摘要：文章将研究小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验效果。方法：选取2021年3月至2022年3月期间我院送检的血清样本，这些样本来自于102例手足口病患儿，设为研究组，另选取同时间段在我中心进行健康体检的65例儿童作为对照组。采集组间每例受检者2mL的静脉血（空腹），平均分为两份，分别加入到抗凝试管中。对其中一份试管血液样本测定hs-CRP含量，测定方法选择免疫荧光法。结果：组间入院后检测指标对比结果，研究组hs-CRP、免疫球蛋白M（IgM）含量均高于对照组，P＜0.05。研究组免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）含量均低于对照组，P＜0.05。研究组治疗前后检测指标对比结果，治疗后hs-CRP、IgM含量均低于治疗前，P＜0.05。治疗后IgG、IgA含量均高于治疗前，P＜0.05。结论：手足口病患儿予以免疫球蛋白和hs-CRP检测，可诊断疾病，评估病情。

关键词：小儿手足口病；免疫球蛋白；超敏C反应蛋白

手足口病属于传染性疾病，由肠道病毒感染引起。引发手足口病的肠道病毒主要包括柯萨奇A16、EV71病毒。及时诊断手足口病和采取有效的治疗意义重大。本研究主要分析小儿手足口病免疫球蛋白和hs-CRP的临床检验价值。

1资料与方法

近年来，由于儿童患手足口病的人数增加，因此医学界对于手足口病引起的足够的重视。各大医疗机构都在积极寻找治疗手足口病的有效方案，其中人体免疫球蛋白治疗重症手足病患儿得到了广泛的应用。小儿对肠道病毒比较敏感，感染分为显性感染和隐形感染，均易获得特异性免疫力，持续时间因人而异，各个年龄阶层均可发病，其中以1 ～ 3 岁发病率最高，婴幼儿易患病，主要表现为发热和口腔溃疡、疱疹等症状。手足口病主要表现在口腔和皮肤上，病毒也会侵犯心、脑、肾等重要器官，对其引起损害，治疗过程要加强对患者的临床监控，及时检测患者的生命体征，并且要警惕心肌炎的发生，注意高热白细胞增多等现象。下文将研究小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验效果。

1.1一般资料

选取2021年3月至2022年3月期间我院送检的血清样本，这些样本来自于102例手足口病患儿，设为研究组，另选取同时间段在我中心进行健康体检的65例儿童作为对照组。研究组中，男患儿60例，女患儿62例；年龄3-7岁，平均（4.52±0.17）岁。对照组中，男性34例，女性31例；年龄4-7岁，平均（5.21±0.24）岁。以上资料统计学对比，P＞0.05。研究组病情诊断采用《儿科学》（第8版）中的相关标准，存在发热、厌食等症状，柯萨奇A16、EV71病毒特异性核酸检测阳性。纳入标准：研究组排除荨麻疹、风疹等病症患儿；家长同意入组研究。

1.2方法

对另一份试管血液样本测定免疫球蛋白含量，检测指标包括IgG、IgA、IgM。上述测定免疫球蛋白IgA IgG IgM检测方法是免疫比浊法；检测仪器：贝特曼AU5800。研究组入院后，采取雾化吸入干扰素、静脉滴注热毒宁联合治疗。干扰素的用量每次10万U/kg，每日2次。热毒宁用量：取0.5mL/kg与5%葡萄糖注射液混合后用药，每日1次，共治疗7日。

1.3观察指标

1）比较组间入院后hs-CRP、IgG、IgA、IgM含量差异。2）比较研究组治疗前后hs-CRP、IgG、IgA、IgM含量差异。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以百分数表示，以（X2）检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1组间入院后hs-CRP、IgG、IgA、IgM含量差异组间入院后检测指标对比结果，研究组hs-CRP、IgM含量均高于对照组，P＜0.05。研究组IgG、IgA含量均低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1   组间入院后检测指标含量差异

3讨论

手足口病患儿可出现发热症状，有斑丘疹、疱疹出现，发生部位主要为手、足、臀、口腔等部位。脑炎是手足口病患儿严重的并发症之一。手足口病患儿病情发展为脑炎，是因为起病急，病情发展速度快。

人体内存在自身抗体，典型代表为由b细胞成熟后分化成浆细胞的免疫球蛋白。人体内的免疫球蛋白主要包括IgG、IgA、IgM。上述分型的免疫球蛋白作用有明显差异。IgG属于长期免疫球蛋白。IgM在机体发生感染的早期分泌量明显增多。研究发现，人体感染症状若未控制得当，则IgM可发生转化，变为长期免疫球蛋白，即IgG。IgA则属于分泌型免疫球蛋白，胃肠道和呼吸道是其分布部位，主要作用是对胃肠道和呼吸道予以保护。因此，在机体感染病原菌的早期，血液中IgM含量会明显升高，IgG、IgA含量明显降低。hs-CRP属于急性时相反应蛋白，有肝脏生成。研究发现，当人体发生感染或受到创伤时，hs-CRP含量可在短时间内明显升高。研究发现，在手足口病发病初期，患儿体内免疫球蛋白和hs-CRP含量有明显改变，故检测上述指标对诊断疾病具有积极的促进作用。本研究结果证实，手足口病患儿予以免疫球蛋白和hs-CRP检测，可诊断疾病，评估病情。

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