经阴道超声诊断子宫瘢痕处妊娠的效果分析

经阴道超声诊断子宫瘢痕处妊娠的效果分析

司彩凤

河北省保定市第二中心医院 072750

【摘要】目的：探究分析经阴道超声诊断子宫瘢痕处妊娠的效果。方法：选取于2021年1月至2021年12月我院接诊的子宫瘢痕处妊娠患者经阴道超声检查诊断的30例，经腹部超声检查30例，共60例，作为本次研究对象。将30例经阴道超声检查的子宫瘢痕处妊娠患者作为观察组，将30例经腹部超声检查的子宫瘢痕处妊娠患者作为对照组。对比观察组与对照组的诊断效果。结果：经诊断结束后，对比分析观察组与对照组的诊断效果，观察组明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：经阴道超声检查对诊断子宫子宫瘢痕处妊娠具有优良的效果，值得推广与应用。

【关键词】：经阴道超声诊断；子宫瘢痕；诊断效果

前言

瘢痕子宫是剖宫产或肌壁间肌瘤剥除手术之后的子宫，其对于再次妊娠的孕期与分娩、产后等过程具有较大的影响作用。瘢痕子宫主要发生于剖宫产、子宫穿孔、子宫肌瘤剔除等手术之后，瘢痕子宫临床表现可归纳为：其再次妊娠可能出现子宫破裂、产后出血、前置胎盘等症状，在进行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重、伤口愈合不良等并发症发生的机率会大幅度提升，对患者造成严重的伤害[1-2]。提早的诊断可有效规避或降低其妊娠风险，本文将选取于2021年1月至2021年12月我院接诊的子宫瘢痕处妊娠患者，作为本次研究对象，探究分析经阴道超声诊断子宫瘢痕处妊娠的效果，详细内容如下文所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取于2021年1月至2021年12月我院接诊的子宫瘢痕处妊娠患者经阴道超声检查诊断的30例，经腹部超声检查30例，共60例，作为本次研究对象。将30例经阴道超声检查的子宫瘢痕处妊娠患者作为观察组，将30例经腹部超声检查的子宫瘢痕处妊娠患者作为对照组。对照组中，患者年龄为：29-46岁，平均年龄为：（33.32±2.01）岁，共30例；观察组中，患者年龄为：28-45岁，平均年龄为：（31.61±2.77）岁，共30例。对照组与观察组一般子对比差异无统计学意义，其中P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组采用经腹部彩超检查进行检查：使患者膀胱持续保持充盈状态，协助其调整体位，采用飞利浦厂家提供的彩超机进行检查。仔细扫查子宫宫腔及双附件区情况，重点观察孕囊位置以及瘢痕处肌层厚度及血流情况。

1.2.2观察组方法

观察组采用经经阴道超声检查进行检查。

使患者持续保持膀胱排空的状态，使用飞利浦厂家提供彩色超声诊断仪，将诊断仪探头外罩涂上适当的耦合剂，加以消毒避孕套，使用仪器进行经阴道超声全方位检查，重点检查患者孕囊以及瘢痕部位。

1.3观察指标

对比分析对照组与观察组的诊断效果，包括：确诊与误诊。误诊：早孕流产、宫颈妊娠、宫内妊娠、滋养细胞肿瘤。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2. 结果

经检查干预后，对比分析对照组与观察组的诊断效果，观察组明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。详情如下所示：

对照组中：确诊例数为：24例，占80%；误诊中：早孕流产为：2例，占6.7%，宫颈妊娠为：2例，占6.7%，宫内妊娠为：1例，占3.3%，滋养细胞肿瘤为1例，占3.3%。

观察组中：确诊例数为：29例，占96.7%；误诊中：早孕流产为：1例，占3.3%，宫颈妊娠为：0例，宫内妊娠为0例，滋养细胞肿瘤为0例。其中χ2=0.696，P=0.016。

3. 讨论

子宫穿孔、子宫肌瘤剔除等手术之后易出现瘢痕子宫的现象，瘢痕子宫对产妇具有较大的危害：在妊娠早期阶段：胎盘植入时，在最后一次剖宫产切口疤痕处很有可能造成子宫破裂的现象。经阴道超声是近年来妇产科超声应用的一项技术，其能：①直观的反应正常及异常病变情况；②能清晰的观察子宫颈、子宫体以及子宫腔内的肿瘤以及病变情况，同时能观察到卵巢位置、大小、囊肿与肿瘤情况，鉴别是否来自肠道或盆腔的病变或肿瘤，检查是否存在早期妊娠，子宫内是否存在异位妊娠；③可在超声引导下进行穿刺、活检以及进行局部治疗等优势。相比于传统的经腹部彩超检查，其具有更为高效的准确性[3-4]。

在本次研究中，对观察组患者采用经阴道超声检查，使用飞利浦厂家提供的彩色超声诊断仪进行检查，全面的对患者进行了各方位的检查，与对照组的经腹部彩超检查，观察组的诊断效果与诊断符合率明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，经阴道超声检查对诊断子宫子宫瘢痕处妊娠具有优良的效果，值得推广与应用，本文仅供参考。

参考文献

[1]姜莲.经阴道三维超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果评价[J].影像研究与医学应用,2021,5(11):181-182.

[2]寇文江,吴天宁.经阴道超声诊断子宫瘢痕处妊娠的影像学价值评价[J].影像研究与医学应用,2021,5(10):32-33+36.

[3]邹文娟.经阴道三维超声诊断用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断的效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(05):170-171.

[4]李红莲.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的经阴道超声诊断效果分析[J].中外医疗,2020,39(32):190-192.