厄贝沙坦氢氯噻嗪与苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的效果比较

 厄贝沙坦氢氯噻嗪与苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的效果比较

廉雯钰

黑龙江省双鸭山市人民医院，黑龙江双鸭  155100

摘要：目的：分析在老年高血压临床治疗中应用厄贝沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平的疗效。方法：将72例老年高血压患者作为研究对象，在对其基本资料进行简单分析后确认符合高血压诊断标准。同时为达成研究目的，将根据患者入院就医时间进行随机分组，最终将患者分配为单一组、联合组，在单一组中使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，联合组中则联合应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片，并统计、比较不同治疗方法下的临床疗效。结果：本次研究中将比较分析两组患者的舒张压、收缩压、尿微量白蛋白、尿素氮以及用药期间的不良反应发生率。从结果分析可见，联合组患者血压、尿微量白蛋白和尿素氮指标均更优于单一组，（P＜0.05）。其次，在不良反应的统计分析中确认联合组中出现2例不良反应情况，单一组中则有7例不良反应情况，发生率分别为5.56%、19.44%，联合组不良反应发生率明显低于单一组，（P＜0.05）。结论：联合应用厄贝沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压可达到良好疗效，并且不良反应发生率更低。

关键词：老年高血压；厄贝沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平；血压；尿素氮

前言：老年人是高血压疾病高发群体，高血压对其生活质量的影响非常大，具有持续性、长期性特点，患者一般需终身使用药物治疗，以达到控制血压的目的。目前临床上对于老年高血压患者可使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，且该药物是老年高血压患者临床常用药，对改善血压水平有积极作用。不过从长远角度看，单纯的厄贝沙坦氢氯噻嗪片在远期疗效上相对不佳，也有较高不良反应，对此临床上可增加对苯磺酸氨氯地平片实施联合治疗，对此在本文中便简单探究了两种药物联合治疗老年高血压的疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究已经由伦理委员会审查通过，所选研究对象共72例，均于2021年1月至2022年2月实施，所有患者均被确诊为高血压，并在确认可参与实验后将其分配为对照组、观察组，每组36例。患者中包括39例男性和33例女性，年龄59~78岁，平均（63.26±4.12）岁。

入组标准：①经专业诊断后确认患者符合高血压诊断标准；②患者自愿参与实验，并已签署同意书；③患者精神意识正常，沟通交流正常[1]。

排除标准：①合并有其他系统性疾病或恶性肿瘤。

1.2方法

单一组中单纯应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每日用药1次，其中分别包括150mg厄贝沙坦和12.5mg氢氯噻嗪。

联合组中则需在厄贝沙坦氢氯噻嗪片基础上联合应用苯磺酸氨氯地平片，每日用药1次，每次5mg，且两组患者均需连续治疗10周。

1.3观察指标

观察比较两组患者治疗前、后的血压、尿微量白蛋白、尿素氮以及不良反应发生率。

1.4统计学处理

通过将SPSS20.0 用于统计学处理中为本次研究任务的统计学处理工作提供支持，不同类型资料采用不同的表示方法，对于计数资料，需使用“%”表示，并需采用“X2”对计数资料的准确性进行检验；而对于计量资料，若符合正态性分布，应使用“±”正负标准差的形式表示，并通过“t”检验。若在统计学处理过程中发现数据间存在统计学意义，需使用（P＜0.05）表示。

2. 结果
   1. 治疗效果分析

两组患者在接受治疗后，其血压、尿微量白蛋白、尿素氮指标均有改善，其中联合组患者以上指标改善情况更优，（P＜0.05）。

表1 治疗效果比较（n=36）（x±s）

2.2不良反应分析

患者用药治疗期间有一定的不良反应发生率，包括恶心呕吐、腹痛、头晕等，经过本次研究统计分析来看联合组患者不良反应发生率更低，（P＜0.05）。

表2 不良反应发生率比较（%）

3. 讨论

高血压是临床常见高发病，老年人身体素质不佳，随着年龄的增长，更容易引发高血压等心血管疾病。老年人身体机能处于持续衰退趋势，有明显的血管壁变硬、管腔狭窄问题，使得心脏向全身的供血必须要有更高的压力，久而久之便会引起高血压问题

[2]。不仅如此，老年高血压患者机体内也存在有一定的内环境稳态异常、内分泌细胞功能紊乱等情况。可引起高血压的原因比较多，除遗传因素外，日常生活习惯不佳、病理因素为主要危险因素。

目前临床上对于老年高血压的治疗主要以药物治疗为主，可供选择的药物类型比较多样化、复杂化，其中厄贝沙坦氢氯噻嗪片比较有代表性，该药物为原发性高血压的临床常用药，药物成分包括厄贝沙坦、氢氯噻嗪，是两种药物的复方制剂，具体药物成分为血管紧张-II受体拮抗剂，可以达到良好降血压效果。不过从实际治疗效果来看，厄贝沙坦氢氯噻嗪片的治疗效果虽然比较好，但是依然有所不足，对此在本文中探析了将厄贝沙坦氢氯噻嗪片与苯磺酸氨氯地平片联合应用的疗效，如表1可见，应用两种药物联合治疗的联合组，其血压、尿素氮、尿微量白蛋白等指标均更优于单一组，（P＜0.05）。苯磺酸氨氯地平片本身便是常用于高血压的药物，患者在用药后，药物中的钙离子拮抗剂可以对钙离子起到抑制作用，减缓或抑制钙离子移动速度，使得心肌和血管平滑肌内可以减少钙离子的进入，因此对降低外周血管阻力、血压有积极作用[3]。与此同时，也对本次研究中两组患者的用药不良反应进行了探析，如表2所示，单一组、联合组的不良反应发生率分别为5.56%、19.44%，单一组不良反应发生率更低，（P＜0.05）。

通过本次研究分析可见，联合应用苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦氢氯噻嗪片可以对老年高血压起到良好临床疗效，并且治疗期间的不良反应发生率比较低。

参考文献：

[1]刘戬.氨氯地平片联合替米沙坦对高血压合并心衰患者的心功能的影响[J].临床研究,2021,29(11):60-62.

[2]于永强.依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察[J].河北北方学院学报(自然科学版),2021,37(12):42-43+46.

[3]段瑞丽,秦枫,曹德飞.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的临床效果[J].继续医学教育,2021,35(09):149-151.

（包邮）章俊18301416241安徽省马鞍山市花山区霍里山大道秀山湖壹号东门快递之家