个案管理模式在高血压脑出血患者术后护理中的应用

 个案管理模式在高血压脑出血患者术后护理中的应用

畅静

陕西省人民医院 710000

摘要：目的：分析个案管理模式在高血压脑出血患者术后护理的运用效果。方法：选取近两年我院收治的HICH患者80例，进行合理分组，展开调查，按照区组随机化的分组方式，分为实验A组（40例）与实验B组（40例），实验A组采用常规护理方案，实验B组在实验A组基础上增加个案管理模式，对比两组结果。结果：实验B组的并发症发生率（7.5%）较实验A组（20%）更低，P＜0.05；实验B组患者的护理满意度（95%）较实验A组（75%）更高，P＜0.05。结论：对高血压脑出血患者实施个案管理模式，能够对并发症起到了良好的预防作用，提高了患者的恢复效果，临床价值突出。

关键词：个案管理模式；HICH；术后护理

高血压脑出血（HICH）的发病人群主要为老年群体，在冬春季易发，患有高血压的年轻群体也可见临床病例[1]。在实际治疗过程中，患者在接受治疗后发生各种并发症的情况较常见，成为了临床护理人员需要深入研究的话题[2]。为了进一步验证个案管理模式在临床运用上具有的积极意义，本次研究选取近两年我院收治的HICH患者80例，进行合理分组，展开调查，取得了不错的研究成果，现报告内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取近两年我院收治的HICH患者80例，进行合理分组，展开调查，按照区组随机化的分组方式，分为实验A组（40例）与实验B组（40例），两组患者在经临床检查后均诊断为高压性脑出血，在接受手术治疗后均成功存活。实验A组患者男性20例，女性20例，年龄段为56—84岁，均龄为（67.28±2.13）岁；实验B组患者男性20例，女性20例，年龄段为57—86岁，均龄（69.91±3.12）岁。两组患者均无其他精神方面疾病，对本次研究均知情且同意。对80例患者的资料进行核对、调查，P＞0.05，可比。

1.2方法

实验A组采用常规护理方案，实验B组在实验A组的基础上对患者实施个案管理模式，具体内容有：

①评估：护理人员对患者的病情与一般信息进行充分的了解，对发生并发症的高危患者进行评估。按照评估结果为患者建立个案护理方案，进行规范、有效的防范措施，注意对高风险病人进行并发症的早期预防。

②计划：在护理过程中，主管护士与责任护士共同制定护理目标，对整个护理流程进行规划，在实际护理中对存在的问题进行调整，总结分析，针对不同患者的特点，针对化、个性化的采取护理措施。

③实施：宣传疾病相关的知识，增加患者及家属对疾病的了解，对具有脑出血高风险的高血压患者进行有效的疾病防范，提高民众对自身健康的重视程度；帮助患者熟悉医院环境，消除住院的陌生感，减少患者对疾病的恐惧感，增加患者痊愈的信心；与家属积极沟通，引导他们多给予患者关怀，在患者配合治疗、护理后给予肯定，帮助患者建立康复的信心，鼓励患者多和病友交流。④协调：主管护士需做好与其他部分的沟通、协调工作，保证个案护理模式能够正常进行[3]。

⑤监测：主管护士对个案管理模式的实施情况进行实时监测，及时收集护理人员、患者及其家属、其他科室的意见，以便指导后续的护理工作；建立良好的护患沟通，在患者出院前建立随访信息卡，对随访的结果进行记录，建立良好的护患交流途径，定期举办高血压脑出血的相关活动，邀请患者参加。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0软件处理，采用X2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者并发症发生率比较

实验B组的并发症发生率（7.5%）较实验A组（20%）更低，P＜0.05，见表2-1。

表2-1两组患者并发症发生率[n（%）]

2.2两组患者护理满意度比较

实验B组患者的护理满意度（95%）较实验A组（75%）更高，P＜0.05，详见表2-2。

表2-2两组患者护理满意度[n（%）]

3 讨论

在临床上，高血压性脑出血与脑梗死、脑栓塞出血等部分症状相似，可通过CT、MRI等检查方式进行辅助诊断，进行区别，其中，高血压脑出血主要发生在壳核与丘脑部位，大部分患者会出现深度的感觉障碍，大量的出血会使患者的中脑上视中枢受到损伤，出现凝视鼻尖的现象，若出血的部位对皮质语言中枢产生了压迫，患者可出现语言障碍，但预后情况一般较好[4]。高血压脑出血对我国高血压患者特别是老年患者的健康和生命带来了严重的威胁，因此，需要提高民众对高血压的相关疾病认识，对出现早期血压异常升高状况进行预防，在发病后及时接受内科与外科综合治疗

[5]。通过本次的实验与以往的研究成果可以看出，对患者术后采用个案管理模式，对并发症的发生起到了有效的预防作用，能够帮助患者更快恢复。在本次实验中，实验B组的并发症发生率（7.5%）较实验A组（20%）更低，P＜0.05；实验B组患者的护理满意度（95%）较实验A组（75%）更高，P＜0.05。

综上所述，对高血压脑出血患者实施个案管理模式，能够有效降低术后并发症发生率，帮助患者更快恢复出院，赢得了患者及家属的一致认可，临床价值突出。

参考文献

[1]孙小丽,刘晓燕,石建华,黄娥.以护理结局为导向的个案管理模式在危重症专科护士培训中的应用[J].当代护士(上旬刊),2021,28(07):43-46.DOI:10.19791/j.cnki.1006-6411.2021.19.016.

[2]陈伟伟.个案管理模式在高血压脑出血患者术后护理中的应用[J].系统医学,2021,6(01):183-185.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2021.01.183.

[3]程红爱.系统性护理干预对脑出血患者服药依从性与自我效能的影响分析[J].河北医药,2020,42(11):1755-1757.

[4]陈国英. 个案管理模式在老年高血压患者中的应用研究[D].湖南师范大学,2018.

[5]杨欣,陈平治,姜金霞.个案管理模式在高血压患者疾病管理中的研究进展[J].临床与病理杂志,2018,38(05):1120-1125.