肺结核痰检怎么做？

肺结核痰检怎么做？

庞春勇

内江市第六人民医院，四川 内江 641000

现阶段，肺结核属于一项对人们自身健康造成威胁的疾病，针对于肺结核病症来讲，需要采取合理的诊断方式来确诊肺结核，做好痰检工作。结核病控制观点以及做法重点对痰结核菌工作进行了强调，经过相关痰菌检查表明，在诊断结核病、发现传染源以及制定完善方案的基础上将获取的痰菌检查为基本依据，在提升痰菌检查质量的基础上避免肺结核的发生。针对于肺结核疾病来讲，大家都非常熟悉，肺结核在日常生活中普遍存在，而且人们也非常害怕肺结核，由于肺结核有着较强的传染性，对我们自身健康造成的危害是不容忽视的，所以在实际生活中需提高警惕，为了有效的诊断肺结核应当做好痰检工作。痰检是判断肺结核是否具备传染性的主要方式，当痰检结果为阳性的话，就说明患者本身患有传染性肺结核疾病，阴性的患者代表患者不具备传染性肺结核。

1肺结核痰检

进行肺结核痰检的主要目的表现为两方面，第一方面查看是否患有肺结核，由于痰检是利用痰液检测的方式了解到痰液内有没有结核杆菌，其属于一项病原学的检测，当痰液内存在结核杆菌的话，将会确诊为肺结核。第二，判断肺结核患者是否具备传染性，由于肺结核是呼吸系统传染性疾病，一般是通过呼吸道飞沫传播，形成飞沫的基础是痰液，当痰检过程中检测出结核菌，就表示具备较强的传染性，所以，必须采取合理的防护措施。

2 肺结核检查项目

肺结核痰检主要是留痰找抗酸杆菌，符合标准要求的痰标准是患者用清水漱口，用力咳出气管深处的痰液，一般为3~5ml左右，勿留取口水，正确留痰的情况下，检出率是非常高的。一般情况下，上午送检痰化验当天就能出结果，留取的痰液送检以后会取痰液直接涂抹在玻璃片上，经过抗酸染液染色再使用显微镜检查，在显微镜检查的背景下，抗酸杆菌呈现出红色，其他细菌以及细胞呈现出蓝色。结合显微镜下结核菌的具体数量，报告有痰检阴性，或者一个加两个加三个加，加号越多，说明传染性越强，痰中检测出结核菌就表示患有感染性肺结核。

（1）检查痰结核菌

在判断肺结核的过程中，是按照痰液加以分析的。由于痰液内的细菌能够明确肺结核结构，因此以痰液为主，确定肺结核是很有必要的，相关的操作要点表现为留取晨痰或及时咳出的痰加以检查，查看培养出来的细菌，分析是否存在结核菌，与此同时也可以检测相关抗体，不过所需的时间较长。

（2）X线检查

除了通过检查痰液的方式明确肺结核之外，还可以利用X线检查的方式，X线检查方式的原理是检查胸腔，当肺结核患者利用X线检查就能够确定病症的实际情况。

（3）肺结核病免疫学诊断

在肺结核病免疫学诊断过程中，主要是实施结核纯蛋白衍化物试验工作，实验阳性是感染结核菌的主要证据，与此同时，血中、痰中结核抗体检测阳性也有利于诊断工作的开展。针对十分严重的肺结核患者来讲，可能发生内分泌检查异常状态。

以上两方面简单论述了肺结核检查项目。由于肺结核造成的影响程度非常大，当发现以后必须快速治疗，避免问题扩大。需要注意的一方面是，当肺结核病人存在肺部感染的话，如细菌感染或真菌感染展开痰液检查，也可以进行培养或者涂片检查，进一步明确病原体，为指导工作提供良好的依据。

3 肺结核痰检的必然性

从临床方面了解到，大多数患者就诊以后过于重视医生怎样开药，完全忽视了治疗之前和治疗过程中痰的化验检查工作。显然此种现象是十分错误的，痰结核菌检查作用体现在以下几方面。

（1）正确诊断的一项基本依据，从痰内找到结核菌是结核病诊断的标准所在。只是根据凭证、胸片进行诊断并不是完全正确的，存在着误诊的可能性。

（2）判断治疗效果的一项基本指标，部分患者和医生只是根据病人论述的病症表现对病情变化现象加以分析，或者根据胸片、CT片变化判断病情，这是较为片面的，判断病情好坏必须以痰结核菌检测结果为主。

（3）制定用药方案的关键在于痰培养和药物敏感性检查，同时也必须加强痰质量的控制。

进行肺结核痰检主要是查看患者体内是否存在结核菌，由于结核杆菌是肺结核的致病菌，结核杆菌较为顽固，在结核杆菌内部包含了诸多的类脂类物质，使用普通性质的消毒剂无法渗透到结核杆菌的内部，结合杆菌对外界抵抗力特别强，采取普通灭菌方式无法有效治疗肺结核，不过肺结核患者通过痰涂片的方式并不能百分之百检出结核杆菌，经过临床研究数据表明，少部分痰涂片是阴性的，肺结核患者经过痰培养以后也可以检出结核菌，所以并不能单纯的只是采取痰涂片的方式确定肺结核，还可通过分子生物学的方式检测。

综上所述，文章中主要论述了有关肺结核痰检的知识点，了解到痰检是检查肺结核的主要方式，不过获取的痰检结果并不能帮助我们对肺结核加以确诊，只可以做出简单的判断，要想进一步确定肺结核，还必须和其他检查方式相互结合到一起进行分析，肺结核治疗过程十分漫长，必须谨遵医嘱配合治疗，进而确保肺结核彻底治愈。