加强基层卫生技术人员项目培养质量的探讨

加强基层卫生技术人员项目培养质量的探讨

李旋旋

江苏省连云港市中医院 , 江苏 连云港  222004

【摘要】群众健康保障是民生工作的重中之重，基层卫生技术人员的专业素养和服务水平与民众身心健康息息相关。近些年，国家、省、市通过不同方式、不同项目来进一步加强基层卫生技术人才队伍培养，各项目培训基地从培养项目立项、培训计划方案的制定、培训过程监督管理、培训绩效评价等环节不断强化过程管理，保障培训质量。本文旨在通过进一步加强对基层卫生技术人员项目培养质量的探讨，逐步完善培训体系，达到培养更多合格卫生人才的目的。

【关键词】基层卫生技术人员 项目管理

为进一步优化医疗资源配置，提高基层卫生技术人员诊疗水平，改善人才培养结构，大力培养出更多合格的基层卫生技术人员，以满足基层医疗卫生服务需求的目标，2009年起，基层卫生技术人员培养管理逐步引起卫生健康主管部门的重视，基层卫生技术人员培养项目开始全面实施，下面就近些年项目培养质量作进一步探讨，以不断完善培训体系，提高培训效能。

一、确定项目，明确培养目标

为进一步提升基层中医药服务能力，全面规范和提高基层卫生技术人员运用中医药诊疗知识、技术方法防治常见病和多发病的能力和水平，提高应对突发公共卫生事件和应急处理能力、培养更多的中医药复合型人才，要求培养项目在明确之前，有针对性地开展医学服务能力培训。近些年来，我市加大对乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干全科医生、村卫生室、乡村医生的培养力度，设定了基层全科医师转岗培训、基层卫生技术人员中医药知识与技能培训、基层优秀中医临床人才培养提升工程、乡镇卫生院基层人员务实进修、乡村医生实用技能进修等一系列项目，通过不断明确培训目标，完善培训架构，突出实用合理的原则，把培训工作的效果真正发挥到实处，培养出更多实用型人才为基层服务。

二、制定培养方案，加强组织管理

由于基层卫生技术人员每人需求不同，项目设定的大纲和要求也不拘一格，针对每个设定项目实行不同的实施方案，在每个项目实施前有针对性地进行师资遴选、组织召开工作部署会、制定日程安排、教学计划、教学日历、组织考核等事项。

每个项目实施方案从专业培养角度制定、主要通过理论学习、网络学习、自学、临床实践技能几个方面推进项目运行，从整体上提高了基层卫生技术人员的解决临床实际问题的水平，既强调全科方向又突显专业特色培养，结合基层医疗机构的特殊性，坚持以需求为导向，做好培训与需求对接，专业人才培养上注重渗透全科医学培养理念的同时，重点培养基层卫生技术人员的实践操作能力，将更多的基层适宜技术进行推广和应用。

开展需求调查，进一步细化培训重点，确保培训需求与送培基地能力和特色相匹配，既符合学员培训意愿，又能发挥培训机构特长，更好服务于本区域民众。

三、强化过程管理，提升培训质量

基层卫生技术人员培养过程管理显得尤为重要，过程管理的规范性关系到培训质量，基层卫生专业人员相对较少，工作繁重，对于全脱产的培训模式不大适合，基于基层卫生技术人员的工作性质和特点，我们采取相对集中或利用学员周末时间进行专项培训，精心组织师资遴选，挑选承担过理论教学任务并有带教经验的老师，合理安排好教学日历，采取集中线上和线下授课、网上学习、自学、在线答疑等方式开展教学活动。

理论培训过程中，培训老师除了按照教学日历和教案要求完成备课任务外，要加强课堂上与培训学员互动，做好课堂讲授与课堂测验相结合,通过备课、听课、评课、总结等环节，确保授课质量，采取“以老带新、以优带新、以学促新、以优促新”的方式，推动整体带教师资水平的提升；同时也要加强过程管理和考核，加大对学员学习成果的检测，便于学员及时消化所学内容。     

临床实践过程中，根据培训学员实际人数进行分组，结合教学日历调整各组培训顺序，指定培训学员轮转科室1-2名高年资主治医师职称以上、具有一定教学经验的人员担任临床实践指导老师，临床技能培训采取分科室分组集中轮训，为了巩固和强化培训，还安排了专项技能培训和考核，学员分时间段分批次至临床技能中心开展，安排专人带教，现场进行技能带教指导和考核，做到人人过关，切实提高学员动手操作能力，确保顺利通过结业技能考核。

通过制度化，严肃劳动纪律，加强考勤管理，实行考勤管理和签到制度，运用信息化手段实现可追溯。对于有些项目要求学时必须达标的，作为硬性考核指标，督促学员在规定时间里必须完成线上学习，对于不能完成线上学习考核的人员纳入学员日常平时成绩当中，严重者将取消参加结业考核的资格，这种管理模式对基层卫生技术人员进行有效约束，缓解了不能全脱产学习的困惑，又保障了人员参培率。

四、做好项目绩效评价考核管理

项目评价是对培养对象是否达到预期培养目标的最好检验。根据项目实施前具体要求，制定了年度预算以及专项补助资金绩效考核方案。绩效评价实行百分制，主要从教学进度、教学质量、培养对象满意度、结业理论考核、结业技能考核等方面进行量化指标考核，

绩效评价主要分为中期评价和最终评价两个阶段，中期评价主要根据各门课程教学进度和质量，培养对象满意度开展；最终评价根据结业考核，包括技能考核和理论考试通过率，工作完成后及时整理、归纳、分析、总结，将评价结果及时反馈给相关科室，作为改进预算管理和安排以后年度预算的重要依据，根据绩效评价结果，改进管理措施，完善管理办法，调整和优化支出结构，对绩效评价中发现的问题及时制定整改措施。

综上所述，基层卫生技术人员培养是一项全面、系统工程，如何在项目设定、方案制定、培训过程精细化管理、项目评价整个过程中不断强化管理，做到人性化和科学化管理相结合，从而把基层卫生技术人员的每个培训项目管理做得更加合理化，还需要进一步研究和探索，只有通过不断努力，深入发现，细化管理，才能培养出更多基层实用型人才，将基层适宜技术推广并惠及广大民众。

参考文献：

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