整体护理模式对妊娠高血压产妇疾病控制程度及胎儿结局的影响分析

(整期优先)网络出版时间:2022-07-26
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整体护理模式对妊娠高血压产妇疾病控制程度及胎儿结局的影响分析

吴秀球 ,范洁通讯作者

 广东省妇幼保健院  广东  广州 510000

【摘要】目的:研究妊娠高血压产妇在整体护理模式的影响下疾病控制的效果。方法:选取2020年7月至2021年10月间我院的妊娠高血压患者53例,分为参照组(n=26,常规护理)和实验组(n=27,整体护理),对比两组血压、胎儿结局。结果:实验组收缩压、舒张压及胎儿不良结局发生率均优于参照组,P<0.05。结论:整体护理模式对于稳定妊娠高血压患者的血压,控制其疾病进展有显著作用,同时也能够有效将其不良胎儿结局的发生率。

【关键词】整体护理;妊娠高血压;疾病控制程度;胎儿结局

妊娠高血压为妊娠期产妇常见的一种并发症,其一定程度上会影响母婴健康[1]。除了对患者进行有效的治疗外,还需实施有效的护理服务,以便提高疾病控制效果。基于以上表述,本次研究主要论述了整体护理模式的相关内容,并分析了其应用于妊娠高血压中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例年限:2020年7月至2021年10月,研究对象:我院收治的妊娠高血压患者,病例数:53例,根据患者入院时间以参照组(n=26)和实验组(n=27)区分。其中参照组年龄中位值(28.2±4.1)岁,平均孕周(38.4±0.5)周,17例初产妇,9例经产妇。实验组年龄中位值(27.8±4.0)岁,平均孕周(38.6±0.7)周,15例初产妇,12例经产妇。基础资料经组内比对后差异性不大,P>0.05。

1.2 护理方法

参照组应用常规护理,包括入院宣教、血压、胎动监测、饮食指导、产前保健等。

实验组进行整体护理:①加强对患者各项体征、项目检查结果、血压水平等方面监测与评估,并由患者主诉了解其自觉症状,详细判断患者病情严重程度,提高病房巡视频率,对异常情况进行及时处理。②为患者提供通风良好、光线充足住院环境,叮嘱注意卧床休息,并尽量保持左侧卧位,休息期间保持患者病房安静,确保其充足睡眠。③应用多样化方式如手册、视频、图片等向患者宣教,使其了解妊娠高血压原因、症状表现、日常注意事项、治疗方案、护理配合要点等,提高其认知度,使其重视病情变化。④加强和患者的沟通交流,引导其主诉自己心理问题并做好针对性疏导,同时可叮嘱患者家属共同参与至护理中,为患者提供更多情感支持[2]。⑤为患者提供一对一饮食指导,搭配合理膳食结构,监督患者禁食高糖、高脂肪等食物,并控制盐分摄入。⑥若患者出现子痫时做好急救护理,如鼻面罩吸氧、压舌板、体位调整等。⑦患者接受药物治疗期间及时关注其不良反应,并注意调整药物剂量。

1.3 判定标准

①血压:记录并对比两组患者收缩压及舒张压变化情况。②胎儿结局:记录并对比两组新生儿窒息、新生儿窘迫、死亡等不良结局发生情况。

1.4 统计学方法

数据录入分析使用SPSS28.0统计学软件,计数资料与计量资料分别以n(%)和()表示,分别用卡方与t检验差异性。

2 结果

2.1 血压

实验组收缩压、舒张压均较参照组低,P<0.05,结果详见表1。

表1 两组血压变化对比(

组别

收缩压(mmHg)

舒张压(mmHg)

护理前

护理后

护理前

护理后

参照组(n=26)

147.26±10.13 

128.53±11.36

98.39±7.26

87.42±6.61

实验组(n=27)

147.18±10.84  

113.72±11.28

98.46±7.56

82.16±6.47

t

0.037

4.761

0.034

2.927

P

0.970

0.000

0.972

0.005

2.2 胎儿结局

实验组不良胎儿结局总发生率较参照组低,P<0.05,结果详见表2。

表2 两组胎儿结局对比 n(%)

组别

新生儿窒息

新生儿窘迫

死亡

总发生率

参照组(n=26)

3(11.54)

5(19.23)

1(3.85)

9(34.62)

实验组(n=27)

0(0.00)

2(7.41)

0(0.00)

2(7.41)

/

5.961

P

0.014

3 讨论

当妊娠期女性发生高血压后,采用药物降压的方式存在一定的危险性,因此需要做好对患者的临床护理。但常规护理缺少针对性,护理效果欠佳,对患者的心理、认知等方面并不能实现密切的关注。因此了解整体护理对妊娠期高血压患者的影响具有重要意义。

整体护理具有系统性、全面性、多样性的特点,将其应用在妊娠高血压的临床护理中,可显著弥补常规护理的缺陷,并能够进一步完善各项护理措施所存在的不足。研究结果显示,两组患者在血压水平、胎儿结局方面的指标均存在差异性,P<0.05。在患者入院后直至其产后均加强对患者各项体征、项目检查结果、血压水平等方面监测与评估,并做好病房巡视,能够动态化了解病情进展,有效对存在的异常情况进行处理,有利于保证患者的妊娠期安全。创造舒适住院环境,叮嘱患者增强休息并保持左侧卧位,有利于避免血压持续上升,也能够避免发生胎膜早剥的情况。健康宣教的实施有利于提高患者对疾病相关知识的了解,同时也可以有效提升其治疗配合度,便于血压的稳定控制。当患者处于妊娠期时情绪波动大,内心敏感,更容易出现不良情绪,所以增加与患者的沟通频率,并引导患者家属共同关注患者的心理状态,有利于稳定患者的情绪状态。由于血压水平的变化与饮食习惯存在密切的联系,因此加强对患者的饮食指导,保持健康的膳食结构,也可以有效控制病情的进展

[3]

综上所述,对妊娠高血压患者提供整体护理有利于充分发挥该护理模式科学性、全面性、系统性的特点,患者在护理过程中的血压水平能够得到有效的控制,利于分娩的顺利,减少胎儿不良结局,保证母婴安全。

参考文献

[1]肖丽华.妊娠高血压产妇施行整体护理的措施及效果评价[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(06):89-91.

[2]赵艳娟.整体护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局的影响研究[J].中国医药指南,2021,19(08):119-120.

[3]张利娜,马娟萍,党小雅,等.整体护理模式对妊娠高血压产妇疾病控制程度及胎儿结局的影响分析[J].贵州医药,2019,43(09):1494-1495.