全程系统护理对泌尿外科手术患者疼痛的影响

全程系统护理对泌尿外科手术患者疼痛的影响

付燕琼

贵州省黔东南州黄平县人民医院   556100

【摘要】目的：探析全程系统护理对泌尿外科手术患者疼痛的影响。方法：从时间2020年09月至2021年09月之间我院收治的泌尿外科手术患者中抽取对象，总例数90例。遵从随机信封分组原则将对象分为两组，参比组（n=45）应用传统方式护理，试验组（n=45）应用全程系统护理。分析两组对象护理后的疼痛水平、服务满意度、并发症发生率。结果：在对泌尿外科患者进行护理后，试验组45例的疼痛水平轻于参比组（P＜0.05）；试验组45例的服务满意度高于参比组（P＜0.05）；试验组45例的并发症发生率低于参比组（P＜0.05）。结论：对泌尿外科手术患者运用此次研究护理方法能够减轻疼痛水平，增强服务效果，降低并发症发生风险，建议应用。

【关键词】全程系统护理；泌尿外科手术；疼痛水平；服务满意度；并发症发生率

泌尿外科是医院重要组成部分，主要负责肾脏疾病、前列腺疾病、膀胱疾病等的临床诊治工作。手术是此科室患者常用的治疗手段，能够有效处理病灶，恢复患者身体健康。但因此法具有一定创伤性，患者术后可出现不同程度的疼痛感，易出现不良情绪，不利于术后恢复，故需要开展合适的护理方式进行管控，保障手术效果，缩短康复进程[1-2]。本文对全程系统护理对泌尿外科手术患者疼痛的影响进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间区间：2020.09-2021.09。选取对象：我院泌尿外科接收的手术治疗患者。选取例数：90例。分组原则：随机信封分组原则。组别：参比组、试验组。两组对象例数均等，其中参比组45例：男24例，女21例，年龄范围34-79岁，平均值为（56.53±2.86）岁；病程范围1-31个月，平均值为（16.06±2.41）个月。试验组45例：男23例，女22例，年龄范围35-78岁，平均值为（56.46±2.89）岁；病程范围1-30个月，平均值为（15.83±2.44）个月。两组对象的一般临床资料进行比较，差异无意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

参比组（n=45）应用传统方式护理，主要包括记录患者一般临床资料、诊断患者病情、介绍手术流程、给予心理慰藉、做好术前准备、叮嘱术后注意事项等。

试验组（n=45）应用全程系统护理。（1）在术前的护理：护理人员需要在接待患者时面带微笑，细心为患者介绍环境，帮助患者进行熟悉，减少陌生感；简化泌尿外科疾病知识，利用宣传图册为患者讲述，帮助患者树立正确认知，做好心理准备；提高患者配合度；介绍手术流程，讲述术后可能出现疼痛，让患者提前了解，减少排斥情绪；以平等的地位与患者对话，让患者获得尊重，耐心引导其心理状态，合理排解不良情绪，维持良好心态，增强手术耐受性。（2）在术中的护理：辅助患者维持合适体位，在其需要受压处放置防压垫，减轻局部压迫程度，提高手术舒适性；监测患者生命体征，管控输液速度，提前预热术中用药，减少对血管的刺激，降低寒战和静脉炎风险，保障术中安全。（3）在术后的护理：护理人员需要科学分化病房布局，每日清洁2次，维持病房干净整洁，减少菌群数量，降低感染风险；利用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度，对0-2分轻度疼痛患者以转移注意力为主，常用方法有对话、读书、看视频、听音乐等；对3-8分中度疼痛患者在前者基础上增加物理疗法，如热敷、冷敷、局部按摩等；对9-10分重度疼痛患者不仅需要进行前两者减轻疼痛方式，还需要询问医师，严格遵循医嘱使用阿片类止痛药物，降低疼痛水平，提升患者术后舒适性。此外，还建议家属进行陪护，多给予患者关怀和温暖，增加患者安全感，减少孤寂情绪，提高康复信心。

1.3 观察指标

疼痛水平主要是从术后6h、术后12h、术后24h三个时间段进行评估，工具为视觉模拟评分法，总值域0-10分，最终分值越低表示疼痛水平越轻。服务满意度运用泌尿外科管理人员拟定问卷评估，分值≥90分且≤100分即全部满意，分值≥70分且＜90分即基本满意，分值≥0分且＜69分即不满意。服务满意度（%）=全部满意（%）+基本满意（%）。并发症发生率包括切口感染、切口出血、皮肤损伤等，并发症发生率为几者占比之和。

1.4 统计学分析

将两组对象护理后的相关数据输入到SPSS22.0软件包内进行计算，对疼痛水平等应用（均数±标准差）表示，作t检验；对服务满意度等应用用（n%）表示，作X2检验。两组相关数据比较后差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较两组对象护理后的疼痛水平

试验组对象护理后的疼痛水平轻于参比组（P＜0.05），见表1。

表1  疼痛水平比较（）

2.2 比较两组对象护理后的服务满意度

试验组对象护理后的服务满意度高于参比组（P＜0.05），见表2。

表2  服务满意度比较（n%）

2.3 比较两组对象护理后的并发症发生率

    试验组对象护理后的切口感染、切口渗血、皮肤损伤各有0例、1例、0例，并发症发生率为2.22%。参比组对象护理后的切口感染、切口渗血、皮肤损伤各有2例、4例、2例，并发症发生率为17.78%。组间数据比较后，X2值为6.0494，P值为0.0139（P＜0.05）。

3. 讨论

泌尿外科属于医院重要技术部门，是诊治泌尿系统相关疾病的主要场所。在此科室进行手术治疗的同时开展科学的护理方式有助于患者术后康复。传统方式护理虽通过一系列护理，起到护理效果，但在术后疼痛方面护理有所不足，患者术后可因疼痛感出现不良情绪，影响预后恢复效果。而全程系统护理是一种理想的护理方式，通过在术前护理，热情接待患者并介绍环境，增加患者熟悉感；介绍疾病知识，做好心理准备；提高患者配合度；介绍手术流程，减少排斥情绪；辅助患者排解不良情绪，维持良好心态，提高手术耐受性。通过在术中护理，辅助维持合适体位，监测各项生命体征，管控输液内容，保障手术顺利完成。通过在术后护理，维持良好居住环境，降低术后感染风险；评估患者疼痛水平，根据不同疼痛程度患者开展不同的止痛护理，减轻患者术后疼痛，提升患者舒适性；呼吁家属陪伴，减少孤寂情绪，提高康复信心[3]。经过上述护理，有效减轻疼痛感受，增强护理服务质量，缩短康复进程，护理价值较高。

本研究表明，试验组对象护理后的疼痛水平、服务满意度均好于参比组，且并发症发生率较低（P＜0.05）。

综上所述，将全程系统护理运用在泌尿外科手术患者护理中，可降低患者疼痛感，提高服务满意度，减少并发症情况发生，值得使用。

参考文献:

[1]陈红萍.分析系统护理干预对泌尿外科腹腔镜手术患者疗效的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(44):14+22.

[2]李倩.系统护理干预对泌尿外科腹腔镜手术疗效的影响[J].中国城乡企业卫生,2019,34(12):215-216.

[3]皮思敏.全程护理干预对泌尿外科手术患者疼痛的影响研究分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(13):112+114.