剖宫产术后护理

剖宫产术后护理

姚玉霞

古蔺县人民医院646500

剖宫产与顺产不同，术后有很多需要注意的要点，需要对产妇进行一系列的术后护理，促进伤口恢复，远离感染、裂开、出血等危险因素。术后护理需要采取一系列措施，下面就来详细的介绍一下。

1. 剖宫产术后护理要点及措施

1.1补液

  在孕期，孕妇的血液本身就呈高凝状态，再加上产期对气血的消耗大，进食少，很容易形成血栓，引起肺栓塞，十分危险，因此在剖宫产手术后需要持续为产妇补液。补液既能纠正脱水状态，还能够防止伤口感染，加速愈合。需要注意的是，产后补液一般在上肢开通静脉通道，以免下肢静脉损伤引起血栓。

1.2饮食护理

  剖宫产术后的6h内是禁食的，6h后可少量补充粥、鸡蛋汤等容易消化的流食。术后2至3d左右，恢复正常排气，可改为半流食，增加营养。尿管拔除后可过渡为正常食物，尝试下床活动。

  恢复正常饮食后，选择的食物应尽量丰富多样，起到加速恢复，促进乳汁分泌，预防感染的作用。建议在术后第一天饮用萝卜水，大米粥；第二天食用小米粥、鸡蛋汤、软烂的面条、鲫鱼汤；第三天改为白米粥加小米；第四天变为枸杞黑米粥加豆沙包。在恢复正常饮食后，要注意食物的清淡，不宜过于油腻，如果产妇在进食后出现了呕吐、腹胀的情况，应该对食物加以调整。

1.3常规护理

  剖宫产手术后的12h内需密切观察产妇阴道流血情况，谨防大出血。每日用棉球蘸取碘伏擦拭会阴部位，叮嘱产妇每日更换内裤，避免感染。拔除导尿管后，注意观察排尿情况，需在导尿管拔出3至4h内排尿，如果排尿困难，需及时告知医生。在开始母乳喂养后，每日用温水擦拭乳头及周围。在为产妇停止补液后，有可能会出现发热症状，这提示生殖道炎症的出现，需及时处理。产妇出院后的一周内，应每日测量体温，如果体温超过37.4摄氏度，需要入院治疗。另外，为了避免产妇由于咳嗽、打喷嚏等原因影响手术伤口愈合，一定要注意术后的保暖，预防感冒。

1.4术后活动

  为预防血栓，促进肠胃蠕动，尽快恢复胃肠功能，避免肠粘连，在剖宫产手术6h后就要尝试深呼吸等活动，次日尝试翻身，2d左右尝试坐起和下床活动（视个人情况而定）。活动不宜太过剧烈，以免导致伤口裂开。

1.5心理护理

  剖宫产手术后，产妇一方面活动受限，担心感染，同时又对宝宝的出现充满了欢喜和激动，心理活动复杂，需要对其进行必要的心理护理，避免大的情绪波动。心理护理包括对一些看重宝宝性别的产妇进行心理疏导，使其保持情绪稳定，避免过激。还包括对于一些乳汁量不足，心情急切的产妇进行劝导，指导其通过调整饮食，按摩等方式增加乳汁的分泌，保持心情的舒畅更有利于产奶。

1.6环境管理

  为避免产妇和新生儿出现感染，需要每日对病房及常用物品进行一次消毒，多开窗通风，保持室内温度稳定，预防感冒。

2. 剖宫产手术后需要注意什么

  剖宫产手术后，有很多注意事项，明确以下几点能够更好的恢复，预防并发症的出现，应该在产妇出院前进行必要的健康教育。

2.1术后多久可以洗澡

  一些人认为预防手术刀口感染就必须保持身体的高度洁净，于是早早的淋浴，最终导致伤口感染。也有人认为，生产后的一个月内是绝对不能洗澡的，否则会留下很多终身性的疾病。其实，这是两种极端的说法，剖宫产后不能立即淋浴，但是如果在夏季，室内温度较高，手术后1至2周，伤口完全恢复，是可以正常淋浴的，但一定要避免着凉。

2.2怎样预防疤痕增生

  剖宫产疤痕增生是令很多女性困扰的问题，对于这一点，其实是可以通过在术后涂抹一些软膏来有效预防的。伤口在恢复的过程中可能会出现痛痒的情况，这时决不能用手抓伤口，可涂抹肤轻松类软膏，使用专门预防疤痕增生的弹性压力套。

2.3注意产后恶露

  产后恶露是指在生产后阴道排出的宫内浊液及余血，其中含有坏死的子宫蜕膜，血液以及胎盘附着物等。无论是顺产还是剖宫产，都会有恶露排出，但是如果产后恶露量多，6周后仍未排净，或者子宫不规律出血，恶露颜色深红，就要提高警惕了，这被称为恶露延长，可能与产后未得到较好的修养有关，应该到医院中接受治疗。

2.4伤口疼痛

  如果剖宫产后伤口持续性胀痛，且不断加重，渐渐可触摸到硬块，很有可能是出现了子宫内膜异位症，一定要及时就医。产妇平时需穿宽松的衣物，不能压迫伤口。伤口周围要保持干净和干燥，以免感染。如果发现伤口红肿，伴有体温升高的症状，说明伤口发炎，需及时治疗。

2.5积极避孕

  在剖宫产术后40余日，恶露已经全部排出后，可恢复性生活，但一定要采取避孕措施，否则再次怀孕会导致手术伤口撕裂，腹腔出血，对女性来说有很大的生命危险，另外，胎儿的发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，剖腹产手术刀口处的结缔组织缺乏弹力，同样不利于胎儿的安全。在剖宫产手术后的两年内都是不可以再孕的，再次备孕前一定要到医院检查子宫的恢复情况。

  剖宫产术后的护理直接影响产妇的术后恢复，如果术后护理不全面，很可能遗留下严重问题，影响产妇和胎儿的健康。产妇出院前一定要接受必要的出院指导，掌握一些自我护理和家庭护理的方法，促进恢复。