曲妥珠单抗与化疗对晚期乳腺癌的疗效及不良反应发生率影响观察

曲妥珠单抗与化疗对晚期乳腺癌的疗效及不良反应发生率影响观察

罗婷

成都市新津区人民医院 四川成都 611430

摘要： 目的：探究曲妥珠单抗与化疗对晚期乳腺癌的疗效及不良反应发生率的影响。 方法：以本院收治的晚期乳腺癌患者84例为观察对象，纳入时间自2021年1月~2021年12月。根据治疗方案不同分组为对照组（n=42）、观察组（n=42），对照组行化疗干预，观察组在化疗基础上联合曲妥珠单抗治疗。对比两组患者的疗效、不良反应。 结果：观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：采取曲妥珠单抗、化疗联合治疗可提升晚期乳腺癌疗效，并降低不良反应发生率。

关键词：曲妥珠单抗；化疗；乳腺癌；疗效；不良反应

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤疾病，针对晚期乳腺癌的治疗多采取化疗手段，以控制疾病发展，改善预后，但化疗干预易导致诸多不良反应，影响疾病治疗效果。为进一步探究有效的治疗方案，本研究在化疗基础上联合应用曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌，并分析其疗效、不良反应发生情况。

1.基线资料和方法

1.1基线资料

以本院收治的晚期乳腺癌患者84例为观察对象，纳入时间自2021年1月~2021年12月。纳入患者均临床诊断确诊为晚期乳腺癌，病例资料完整且自愿配合、参与此次研究；同时排除合并严重肝肾功能受损、认知障碍、精神障碍、其他肿瘤病变者。84例患者根据治疗方案不同分组为对照组（n=42）、观察组（n=42），参照组年龄32-69岁，年龄均值（52.36±8.25）岁，病程1年~5年，均值为（2.54±0.58）年，其中浸润性导管癌19例、单纯癌12例、浸润性小叶癌11例；观察组年龄34-69岁，年龄均值为（52.53±8.20）岁，病程为1年~6年，均值为（2.62±0.61）年，其中浸润性导管癌20例、单纯癌13例、浸润性小叶癌9例。两组患者各基线资料经对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行化疗干预，即环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶化疗方案，持续治疗3周。

观察组在化疗基础上联合曲妥珠单抗治疗，曲妥珠单抗首次用药剂量为4mg/kg静脉滴注，此后每周行1次静脉滴注，用药剂量为2mg/kg，持续治疗3周。

1.3评价指标

评估、对比两组患者治疗效果，疗效分为完全缓解（病灶完全消失）、部分缓解（较治疗前病灶缩小50%或以上）、稳定（较治疗前病灶减小25%~50%）、进展（较治疗前病灶减小25%之内或出现新病灶）。疾病治疗总有效率为完全缓解率、部分缓解率之和。

记录比较两组患者不良反应发生情况，常见有腹泻、消化道反应、肝功能异常、皮疹等。

1.4数据处理

以SPSS21.0处理数据，计数结果以n（%）表示，对比行2检验；计量结果以（±S）表示，对比行t检验。p＜0.05即差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗效果

观察组患者治疗总有效率高于对照组，P<0.05。具体见下表1。

表1.对比两组患者治疗效果[n(%)]

2.2对比两组患者不良反应

观察组患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05。具体见下表2。

表2.对比两组患者不良反应[n(%)]

3.讨论

乳腺癌是指乳腺上皮细胞增殖失控，发生恶变形成癌症，其发病率居女性恶性肿瘤首位，早期乳腺癌症状不明显，以乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液等局部症状为主，而中晚期乳腺癌出现恶病质，发生癌细胞远处脏器转移，最常见腋窝淋巴结转移[1]。乳腺癌的病因尚不完全明确，多认为雌激素水平及遗传家族因素与乳腺癌发病相关[2]。随着人们生活、行为、作息习惯的改变，我国乳腺癌的发病率近年呈现上升趋势。临床上治疗乳腺癌多采取手术切除和化疗干预，而晚期患者已出现远处转移，化疗是主要治疗手段，但化疗所致不良反应较为明显，影响治疗效果[3]。为进一步提升晚期乳腺癌的疗效及治疗安全性，于化疗基础上联合曲妥珠单抗治疗有积极意义。本文结果显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P<0.05。分析原因可知，曲妥珠单抗是一种重组DNA 衍生的人源化单克隆抗体，属靶向治疗药物，在化疗基础上联合曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌可进一步阻碍、终止肿瘤细胞生长，并抑制相关血管生成，降低机体标志物，在提升疗效同时避免机体损伤

[4,5]。

综上所述，在化疗基础上联合曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌，对提升治疗效果、降低不良反应有显著意义。

参考文献：

[1]令狐锐霞, 司文, 李莹,等. 3846例乳腺癌流行病学及临床病理学分析[J]. 解放军医学院学报, 2015, 36(10):6.

[2]汤志英, 万芳. 乳腺癌发病流行病学 影响因素调查及疗效分析[J]. 中国妇幼保健, 2021, 36(10):5.

[3]修萌, 张频. 老年乳腺癌特点及内科辅助治疗现状[J]. 中国肿瘤临床, 2017, 44(15):6.

[4]肖聪, 张懿敏, 孙圣荣. 曲妥珠单抗联合CAF化疗治疗晚期乳腺癌临床效果观察[J]. 临床军医杂志, 2019, 47(04):44-46+50.

[5]管文博, 熊巨洋, 张晗,等. 曲妥珠单抗辅助治疗早期HER2阳性乳腺癌的药物经济学评价[J]. 中国卫生经济, 2017, 36(11):4.