你不知道的那些剖腹产小知识

你不知道的那些剖腹产小知识

车文静

广汉市人民医院 四川 广汉  618300

前不久，我们科室有个护士的朋友怀孕了，一来产检，哟，不得了，发现是个胎位不正，这可不好啊，得及时进行处理。但是我们科室里那个护士天天给那个朋友宣传顺产对于新生儿的价值，这不好说歹说才说通她选择剖腹产。其实吧，临床医学近些年虽然不提倡进行剖腹产，但是实际上这种分娩方式在临床上重要者呢，借着这个机会，笔者好好说说这个剖腹产，要是朋友你准备怀孕或者对此感兴趣都可以了解了解。

1.剖腹产是个什么东西？

剖腹产就是在产妇的腹部做一个切口，切开肌肉组织和子宫，用手将胎儿取出。多数剖腹产不需要全身麻醉，只需要做椎管内麻醉。在英国，丈夫是可以陪妻子进手术室的。医生会在产妇的腹部隔开一道屏障，不让产妇和丈夫看到手术过程。这个过程是比较血腥的，一般不建议观看，如果一定要偷看，可能会出现严重的心理不适哟。

剖腹产可以极大的缩短的分娩过程，随着当下围产医学的发展，消毒、无菌技术及抗感染技能的进步，以及手术操作技巧的娴熟使剖宫产成为当今处理难产的重要手段。一般在下列情况下采取剖宫产：骨盆狭窄、畸形，软产道异常，胎位不正，前置胎盘，头盆不称，胎儿宫内窘迫，胎盘早期剥离，巨大胎儿，妊娠合并高血压、心脏病等不能承受产程的孕妇。

2.如果选择进行剖腹产需要注意什么？

剖腹产其实有非常多的注意问题，因为剖腹产的手术创伤相对较大，手术持续时间相对较长，因此在术前有一系列的准备工作要做。

首先剖腹产作为手术，其也要遵循一般手术的禁食禁饮标准，术前晚10时开始禁食，夜里4时开始禁水，使胃充分排空，避免术中呕吐引起误吸和窒息。

手术的时间一般是根据产程观察中发现问题而决定急诊手术，因此有些时候的是突发手术，可能会突然由医护人员通知你立即禁食、禁水。

另外在剖腹产手术前最重要的就是保持个人的卫生：在手术实施前一日应当洗澡、洗头、剪指甲、更衣。除此之外还需要对毛发进行处理，剃去腹部汗毛和阴毛，使用肥皂水将局部清洗干净，并擦干。需要特别注意擦净脐孔污垢，保持腹部区域的清洁，如果未能理想的清洁处理，可能在术后出现感染情况。

上面是手术前的，手术中也有一些注意问题，剖腹产的麻醉一般是椎管内麻醉，也就是手术台上的你会具有清醒的意识，大夫和护士呢可能一般做手术一边与你聊天，这并不是他们不专注手术过程，因为手术操作是一个压力非常大的过程，进行聊天一个大夫可以了解到你的意识情况，认知情况以免出现手术问题，二来可以减少大夫以及护士的压力。另外需要特别注意，如果手术中出现不舒服或者疼痛的情况，需要立刻通知医护人员，不需要你进行忍耐，而且也尽可能避免大喊大叫，以免导致肌肉牵引引发大出血，或者干扰到手术的正常进行。

在手术过程呢，也有一些注意事项，首先就是饮食问题，因为剖腹产会压迫肠胃道，因此在手术过后会出现一段时间的肠胃不适，而肠胃道的恢复需要一段时间，为避免出现腹胀等情况，在饮食中应当多食流质、果汁类食物，以促进其恢复，在正常排气（放屁）后就可以正常饮食啦。但是需要注意术后的饮食应当以清淡、易消化、低刺激、高营养为主，而且应当多饮水，以促进乳汁分泌。

另外在术后早期应当选择平卧体位，次日取半坐卧位，如果病情允许，术后6小时即可进行创伤翻身运动，可适当坐起，以利恶露排出。此外需要注意，在卧床恢复时应当经常翻身，以避免术后出现腹腔脏器粘连的情况。在没有特殊情况与并发症的情况下，手术完成后24小时内，就可以下床活动，适当的下床活动可以增加肠蠕动，促进排气、排便，预防肠粘连，有助于尽快恢复肠胃消化功能，尽早恢复。

3.剖腹产重要注意事项

1.避孕2年，因子宫壁有瘢痕，过早妊娠，行人工流产有穿孔的危险。
2.饮食宜多样化，多吃汤汁类食物，促进乳汁分泌。
3.产褥期禁房事，不盆浴，避免逆行感染。
4.产后30天、42天分别来门诊复查1次。
5.阴道流血持续时间长，腹部伤口愈合不好，应及时就诊。

6.术后6小时即可翻身活动，术后第一天下床活动，越早越好，可预防血栓疾病。