麦角新碱联合缩宫素治疗剖宫产难治性产后出血的临床研究

麦角新碱联合缩宫素治疗剖宫产难治性产后出血的临床研究

余丽玲

浙江萧山医院  311200

摘要：目的：此项试验重点围绕已发生剖宫产难治性或产后大出血的病例进行了进一步研究，并对其应用麦角新碱联合缩宫素治疗方法，分析治疗情况。方法：在我院于2020年一整年期间所接收的相关病人中进行实验对象的筛选，共计选出60位患者参与到实验当中。为了顺利得出实验结论，需要将这60位患者进行分组对比，按照既定的分组规则将其分为两个小组，每组患者的人数保持一致，均为30人。对照组采用缩宫素治疗，实验组孕妇在对照组基础上采用麦角新碱注射液治疗。结果：对病人进行组间比较，就手术实施所需要的时间情况来说，实验组所需要的时间显著少于对照组；比较了大出血状况，主要统计比较了手术过程中和术后二十四小时内这两个时间点的大出血状况，就综合比较情况来说，实验组的出血量明显要少于对照组。各项横向对比结论都有统计学意义（P＜0.05）。结论：在为相关患者展开治疗的过程中，采用麦角新碱联合缩宫素治疗能够获得良好的效果，对患者而言，可有效减少出血量,值得临床推广。

关键词：缩宫素；麦角新碱；剖宫产；难治性产后出血

通过相关调查发现，在致使孕产妇死亡的众多原因中，产后出血出现的频率比较高。对于孕妇来讲，其可以在两种生产方式进行选择，一种是顺产，一种是剖宫产，根据有关情况表明，采用第二种方式在生产过程中发生大出血的概率要远高于第一种。为了能够给予孕产妇更好的治疗体验，我们将对麦角新碱联合缩宫素治疗方式的应用价值展开具体讨论。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验重点围绕剖宫产难产性产后出血的患者展开相关探究，为此需要选取部分真实病例配合实验的开展。从我院2020年5月至2021年5月之间接收的相关患者中进行实验对象的筛选，共计选出60位患者参与到实验当中。要成功得到实验结果，必须把这60位病人分为两组进行小组间的比较，根据相关的分组规则进行划分，每组患者的人数保持一致，均为30人。此后对这些病人分别实施不同的治疗方法。其中实验组将使用本次重点探讨的治疗手段，对照组采用宫腔填塞纱布的方式进行止血。两组患者均为单胎妊娠，手术过程中的出血量都超过了500毫升。在筛选实验对象时，需要将合并凝血功能障碍、存在精神疾病的患者排除在外。

1.2方法

对照组孕妇采用缩宫素(上海禾丰制药有限公司生产，国药准字H31020850)治疗，等到新生儿出生后，需要为产妇注射缩宫素，在这里需要注意两个问题，一是注射的位置，选在子宫上方肌壁内，二是注射剂量，控制在10 U，除此之外，还需要将另外10U的缩宫素与乳酸钠林格氏液进行混合，并采取滴注的方式为产妇给药。在手术结束两个小时后，将20U的缩宫素与乳酸钠林格氏液进行混合，并为患者实施滴注。

实验组孕妇在对照组基础上采用麦角新碱注射液治疗，由于该组患者也需要应用缩宫素，因此其使用情况需要参考上一组的用药剂量以及方法，( 批准文号:国药准字H32024526，药物规格: 1 mL:0.2 mg,生产厂商:成都倍特药业有限公司)治疗，除此之外，还需要以肌肉注射的方式为产妇注射麦角新碱注射液，注射剂量控制在0.4 mg，在给药结束后，要对产妇的相关体征指标进行实时监测分析。

1.3统计学方法

本次实验将会用到SPSS21.0软件对有关数据展开处理。

2结果

2.1不同组别患者术中、术后相关指标对比分析

分析下表的数据统计情况，对两组患者展开组间对比，从手术持续时间来看，实验组所需要的时间要明显少于对照组；对比出血情况，主要统计比较手术过程中以及术后24小时两个节点的出血情况，从综合比较情况来看，实验组的出血量要少于对照组。多项横向比较结果均有较大的差异（P＜0.05）。

表1不同组别患者术中、术后相关指标对比

3讨论

对于产妇而言，其出现产后出血的情况主要是由两方面原因引起的，一方面是子宫收缩乏力，另一方面是胎盘源性因素。根据深入调查分析，其中第一种原因是比较常见的。对于该类患者而言，必须要对其采取快速的止血方式，同时还要保证止血效果良好。但是实际情况中，难治性产后出血患者的出血情况非常严重，在对其进行止血处理时需要面临非常大的困难，为此很多情况下都会采取子宫切除术。

麦角新碱是一种从低等真菌中提取出的物质，其应用于子宫收缩乏力方面能够产生良好的效果，并且根据对这一药物的调查了解可知，其具有半衰期长的优势，并且给药后起效时间比较快，药效持续时间比较长，其能够与子宫平滑肌上存在的催产素受体进行作用，从而刺激子宫开始收缩。另外麦角新碱注射液能够对子宫平滑肌产生直接性的作用影响，虽然该药物具有多重优势，但是其属于强力的血管收缩剂，在为患者给药时，比较容易导致心血管症状的发生，甚至需要对滞留胎盘实行人工剥离,所以需要与缩宫素联合使用来降低副作用,研究中两种药物联合使用之后出血量明显减少,且手术时间短。

综上所述，在为相关患者展开治疗的过程中，采用麦角新碱联合缩宫素治疗能够获得良好的效果，对患者而言，可有效减少出血量,值得临床推广。

参考文献：

[1]林小芬,石洁花,黄晓霞,等.麦角新碱联合缩宫素治疗临产后剖宫产产后出血的临床观察[J].黑龙江中医药,2019,48(5):2.

[2]金萍,石少权.麦角新碱联合缩宫素治疗临产后剖宫产产后出血的临床观察[J].中文科技资料目录-中草药,2018,041(002):302-304.

[3]王作花.麦角新碱联合缩宫素治疗临产后剖宫产产后出血的临床观察[J].饮食科学,2019(14):1.