经尿道膀胱肿瘤切除术的临床疗效及其对膀胱功能的影响探究

经尿道膀胱肿瘤切除术的临床疗效及其对膀胱功能的影响探究

李华军,1罗魁德1玉益海1罗葵良2

(忻城县人民医院1外科，2内科） 广西横州 546200

摘要：目的：为了深入研究对膀胱癌患者实施经尿道膀胱肿瘤切除术治疗干预后，患者临床疗效。方法：选取我院2019年9月至2021年9月期间收治的膀胱癌患者共130例，研究组给予经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，参照组给予膀胱部分切除治疗。对比两组临床疗效。结果：干预后，研究组临床疗效显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道膀胱肿瘤切除术治疗可有效改善患者临床疗效，故方案值得推广。

关键词：经尿道膀胱肿瘤切除术；临床疗效；膀胱功能；影响

膀胱癌是泌尿科临床常见的一种恶性肿瘤疾病[1]。经尿道膀胱肿瘤切除术是临床治疗膀胱癌的首选方式，患者接受治疗后，肿瘤病灶可以高效切除，患者生存时间大大延长。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年9月至2021年9月期间收治的膀胱癌患者共130例，研究组给予经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，研究组平均年龄为（44.29±1.41）岁；参照组给予膀胱部分切除治疗，参照组平均年龄为（44.37±1.39）岁；对比两组临床疗效。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组  膀胱部分切除治疗。指导患者手术过程中保持仰卧体位，手术前半小时为患者进行全麻干预，手术前为患者做好导尿管留置干预，手术选择患者下腹膀胱的正中部位作为膀胱手术的入路，切开组织后暴露膀胱，切除患者膀胱周围3厘米范围的膀胱壁，将与之粘连的腹膜一并切除，若肿瘤处于患者输尿管口，可以将患者输尿管下段和输尿口切除，之后重新吻合患者膀胱壁无肿瘤部位和顺教官，使用甘露醇对膀胱进行冲洗，引流管留置完成后逐层为患者缝合。

研究组  经尿道膀胱肿瘤切除术治疗。患者手术过程中保持截石体位，为患者采取硬膜外麻醉，经过患者尿道将操作镜置入患者尿道，使用生理盐水冲洗患者尿道，在操作镜的引导下明确患者肿瘤情况，包括肿瘤位置、肿瘤状态、肿瘤数量和肿瘤距离输尿管，通过膀胱镜的操作孔将狄激光光纤置入膀胱，调整好参数，将光纤靠近患者肿瘤病灶，切割患者肿瘤基地部位进行切割，直至切割到患者肌肉层，之后将切割方式改为推进式切割，将患者肿瘤组织掀起，将患者肿瘤周围黏膜组织一并切除，之后为患者进行冲洗、留置导尿管和缝合操作，结束后为患者进行抗感染干预。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的临床疗效。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著。

2结果

2.1对比两组临床疗效   

干预完成后，研究组临床疗效显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1  两组临床疗效对比

3讨论

膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤之一[2-5]。在我国男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤的第八位，女性排在第十二位以后，由此可见，膀胱癌的患患者群不只局限于男性[6-9]，女性也同样可能患病。30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2倍～6倍[10-12]。烟对人体的毒害不只局限于肺部，经肺部进行完气体交换后，尼古丁等有害物质会进入血液，最后通过肾脏过滤[13]，带着尼古丁等有害物质的尿液会聚集到膀胱内。膀胱癌较为明确的两大致病危险因素除了吸烟之外，另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。憋尿在医学上称强制性尿液滞留[14]。尿是肾脏代谢的产物，含有许多人体新陈代谢所产生的废物和各种有毒物质。憋尿的坏处膀胱内的尿液越积越多，含有细菌和有毒物质的尿液不能及时排出[15]，就容易引起膀胱炎、尿道炎等疾病。本次研究结果显示，对比干预后的临床疗效，研究组患者临床疗效显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明经尿道膀胱肿瘤切除术治疗干预效果显著。

综上，经尿道膀胱肿瘤切除术治疗后患者临床疗效显著改善，适于推广与应用。

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