无痛胃肠镜在消化道疾病检查中的应用

无痛胃肠镜在消化道疾病检查中的应用

李钦栋 ,韩善乐  ,郭艳芳

聊城市莘县人民医院消化科  山东聊城  252400

【摘要】目的：探究无痛胃肠镜在消化道疾病检查中的应用价值。方法：择取消化道疾病患者88例，研究时间为2020年6月至2021年10月，依据不同诊断方法分组，观察组44例患者均采取无痛胃肠镜检查，对照组44例患者均采取常规胃肠镜检查。对比两组检查结果以及不良反应。结果：检查后，两组临床指标对比，观察组血压值及血压分压均优于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组对比，观察组相对更低（P＜0.05）。结论：无痛胃肠镜在消化道疾病检查中具有良好的临床效果，可提高检查的流畅性，还能避免检查时可能出现的一系列不良反应，安全性高，患者耐受性较强，值得推广应用。

【关键词】无痛胃肠镜；消化道疾病；检查

消化道疾病属于常见临床疾病，其临床发病率较高，与人们不良饮食习惯和不规律作息等因素有很大联系。常规胃肠镜检查是一种临床上较为多见的介入性检查方式，然而检查时患者常需忍受较大痛苦，且可能引发恶心、呕吐、腹胀等一系列不良事件[1]。很多患者因此放弃检查，导致部分疾病无法及时诊断，延误了最佳治疗时机。随着医疗技术的发展，无痛胃肠镜取代了传统胃镜检查，其具备无痛、操作简易、不良反应少的优势，更易于被患者所接受[2]。本研究选取88例消化道疾病患者，分组分别实施无痛胃肠镜与常规胃肠镜检查，探究检查效果和不良反应发生情况，详细如下。

1一般资料与方法
1.1一般资料

选取2020年6月至2021年10月在我院进行胃肠镜检查的消化道疾病患者88例作为研究对象，按照患者的入院顺序分为对照组（n=44）和实验组（n=44），对照组实施常规胃肠镜检查，观察组实施无痛胃肠镜检查，对比检查效果。对照组男27例，女17例，年龄24～82岁，平均（41.36±5.97）岁；实验组男25例，女19例，年龄23～84岁，平均（41.87±5.95）岁，一般资料P＞0.05，有可比性。

纳入标准：（1）均已经医院明确诊断；（2）签署知情同意书；（3）均接受胃肠镜检查。排除标准：（1）严重脏器损伤者或麻醉药物过敏者；（2）传染性疾病者；（3）精神异常者；（4）消化道不适需行胃肠镜检查。

1.2方法

所有患者在检查之前需禁水禁食，建立静脉通道，实施对应心电监护、低流量供氧，密切关注患者血氧分压、舒张压、收缩压等变化。检查前，还需应用盐酸达克罗宁胶浆10mL与复方聚乙二醇电解质，在温开水中搅拌、溶解，两小时内服用，直到排出水样清便。

对照组实施常规胃肠镜检查。观察组实施无痛胃肠镜检查：静脉注入地佐辛5mg与丙泊酚100-200mg进行麻醉，同时监测患者的各项生命指标变化，达到麻醉平面后注入胃肠镜进行检查。根据情况适当追加丙泊酚20-40mg，保证检查顺利完成。

1.3观察指标

（1）对比两组患者血氧分压、收缩压及舒张压等指标。（2）对比两组术后不良反应率。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料(±s)、计数资料行t检验、2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1临床指标对比

如下表所示，检查后，两组临床指标对比，观察组血压值及血压分压均优于对照组（P＜0.05）。且观察组患者血氧分压、收缩压及舒张压等指标较检查前未出现显著变化；而对照组的相关指标与检查前差异显著，说明无痛胃肠镜检查安全性更高。

表1  两组临床指标对比(±s)

2.2两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率与对照组对比，观察组相对更低，见表2。

表2两组不良反应对比（n,%）

3讨论

对于消化道疾病患者，临床上主要检查方式为胃肠镜检查，但在常规胃肠镜介入性检查过程中，由于牵拉胃肠管壁，患者常出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应，情况严重者甚至心脏骤停。因此，消化道疾病的早期临床诊断具备十分重要的意义。本次研究显示，检查后，两组临床指标对比，观察组血压值及血压分压均优于对照组

（P＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组对比，观察组相对更低（P＜0.05）。由此可以看出，无痛胃肠镜能有效缓解检查中对患者造成的应激反应，且安全性较高。

随着医疗技术的发展，无痛胃镜检测技术替代了传统的胃肠镜检测，被广泛的应用到了消化系统疾病的检测当中[3-4]。使用无痛胃镜检查技术时患者检查前予以注射丙泊酚与地佐辛等麻醉药物，这样能够帮助患者有效镇静、镇痛从而减轻患者胃镜检查的痛苦[5]。并且检查后患者意识清醒较快，副作用较小，更能满足人性化的胃肠镜检测需求。此外，相关研究报道，采取无痛胃肠镜技术检查，可减少应激反应，提升手术成功率，但存在麻醉药剂量过大或注射过快引发不良反应的案例，因此，做检查过程中，要密切关注患者各项生命体征变化，包括血氧分压、收缩压及舒张压等指标变化[6]。

综上所述，无痛胃肠镜在消化道疾病的诊治中具有良好的临床应用效果，不仅能保持检查过程的流畅性，还能够避免检查时可能出现的一系列不良反应，患者易耐受，安全性高，值得推广应用。

参考文献

[1]巩俊卿,李莉,巩汇.无痛胃肠镜与常规胃肠镜在临床中的应用效果对比[J].中国医药指南,2020,18(13):81-83.

[2]孙丽丽,张健,何桦.无痛胃肠镜与常规胃肠镜在消化道疾病中的临床应用价值比较[J].中国医药导报,2019,16(10):100-102.

[3]黄诗勤.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床价值[J].吉林医学,2020,41(2):286-288.

[4]黄业华.老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安全性分析[J].临床合理用药杂志,2020,13(16):129-130.

[5]高丽英.老年无痛胃肠镜应用地佐辛联合丙泊酚麻醉效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(1):14-16.

[6]林雪华,曾楚云,苏明霞,等.护理质量控制对减少无痛胃肠镜麻醉后并发症的影响研究[J].吉林医学,2020,41(09):197-198.