高血压脑出血术后机械通气中集束化气道护理的价值

高血压脑出血术后机械通气中集束化气道护理的价值

孙佳颖

丹阳市人民医院  江苏镇江   212300

【摘要】目的：探究高血压脑出血术后机械通气中集束化气道护理的价值。方法：选取我院自2020年3月~2022年2月收治的88例高血压脑出血患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组，各44例。参照组行常规护理干预，实验组加行集束化气道护理。比较两组的治疗时间及不良事件发生情况。结果： 实验组治疗时间及不良事件率情况均优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：集束化气道护理可以缩短高血压脑出血术后机械通气患者的治疗时间，减少不良事件发生。

【关键词】高血压脑出血；机械通气；集束化气道护理；治疗时间；不良时间

高血压脑出血患者的多见症状为半身不遂、认知障碍等，患者需要及时进行手术治疗，避免脑组织长时间缺血坏死[1-2]。但是患者术后多见通气障碍，需要给予机械通气治疗，易诱发气道损伤、导管脱落等情况，会延长患者的病程。常规护理干预中，对于气道护理缺乏针对性，护理内容较少。集束化护理是将多类高效护理方法进行整合，可以有效提高护理效果。鉴于此，本文特研究高血压脑出血术后机械通气中集束化气道护理的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2020年3月~2022年2月收治的88例高血压脑出血患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组，各44例。纳入标准：（1）符合高血压脑出血的相关诊疗标准；（2）符合手术适应症，行手术治疗；（3）家属了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重呼吸系统疾病；（2）合并脏器功能不全；（3）合并未得到控制的高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病；（4）既往精神病史。以随机数字表法均分为实验组及参照组，各44例。实验组男女之比为28:16。年龄均值为（59.31±6.94）岁；高血压病程均值为（4.96±1.35）年。参照组男女之比为25:19。年龄均值为（59.75±7.16）岁；高血压病程均值为（5.24±1.51）年。比较两组性别、年龄及高血压病程等一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组行常规护理干预，主要内容包括：检测患者的生命体征，遵医嘱给予患者治疗药物，鼓励患者术后尽早进食等。实验组加用集束化气道护理：对患者的管道进行固定，保障气管畅通。如患者进行气管切开则应对患者套管口覆盖生理盐水纱布。每日定时对患者伤口消毒，观察患者伤口周围是否红肿，如存在红肿等不良情况应及时给予处理，避免病情扩大。及时对患者的气道分泌物进行清理，有效进行高浓度吸氧利于清理。护理人员每日给予患者浓度适当的氯己定溶液进行口腔护理，避免患者出现呼吸道感染。待患者生命体征平稳后给予半卧位，随后将患者床头抬高。根据患者的血糖水平给予饮食干预，避免出现应激性高血糖。按时倒掉患者呼吸机管理中的液体，确保积水瓶保持较低水位。定期对患者的呼吸道管路进行更换，如患者管路存在污染或破裂应立即进行更换。按需对患者进行分泌物吸引，避免呼吸道堵塞。指导患者进行呼吸训练，训练内容包括缩唇呼吸、腹式呼吸等。

1.3观察指标

本次研究比较两组的治疗时间及不良事件发生情况。本次研究中对比患者的机械通气时间及治疗总时间。本次研究中出现的不良事件包括气道损伤、插管脱出、皮肤损伤及导管脱出。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料行2检验，计量资料行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组治疗时间对比

实验组治疗时间少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组治疗时间数据对比表（±s，d）

2.2两组不良事件对比

实验组不良事件率低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表2所示。

表2  两组不良事件数据对比表[n（%）]

3讨论

脑出血是临床常见疾病，高血压是导致脑出血的常见因素之一，患者因血压过高导致脑血管破裂，造成患者发病。机械通气是患者术后的必要支持措施，但机械通气易出现不良事件，严重时甚至出现呼吸机相关肺炎[3]。针对患者进行气道护理具有重要的应用价值。集束化气道护理可以将各类气道护理干预方法进行整合，提高护理干预。鉴于此，本文特选取我院自2020年3月~2022年2月收治的88例高血压脑出血患者作为研究对象，进一步研究高血压脑出血术后机械通气中集束化气道护理的价值。

本次研究数据显示，实验组治疗时间及不良事件率情况均优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。本次研究中，针对患者的呼吸机进行护理，定时更换导管，避免患者因设备问题出现不良事件。对伤口消毒能够减少病毒感染，出现肺炎等情况。给予高浓度吸氧并清理呼吸道可以预防呼吸道阻塞，避免病情进展[4]。给予呼吸训练，能够提高患者的呼吸膈肌功能，使患者呼吸能力加强，有效缩短患者的机械通气时间。而患者因不良事件减少，病情进展可能性降低，患者的总治疗时间明显减少。

综上所述，集束化气道护理可以缩短高血压脑出血术后机械通气患者的治疗时间，减少不良事件发生。

参考文献

[1] 缪欣. 集束化气道护理管理对高血压脑出血术后机械通气患者的效果分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(23):3395-3396.

[2] 许雪芬. 集束化气道护理管理对高血压脑出血术后机械通气患者的影响观察[J]. 基层医学论坛,2019,23(33):4765-4766.

[3] 张楠. 集束化气道护理管理对高血压性脑出血术后机械通气患者相关不良事件的影响价值分析[J]. 中国卫生产业,2019,16(11):11-12,15.

[4] 张京华,殷青,鞠莹. 集束化气道护理在高血压性脑出血术后机械通气患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(20):70-72.