种植牙即刻修复治疗对缩短治疗周期、减轻患者疼痛程度及提高治疗满意度的研究

种植牙即刻修复治疗对缩短治疗周期、减轻患者疼痛程度及提高治疗满意度的研究

丁彦珑

牡丹江丁艳珑口腔  口腔科  黑龙江省牡丹江市     157099

【摘要】目的研究牙外伤患者应用种植牙即刻修复的效果。方法：数据取自我院收治的68例牙齿外伤患者，“随机取样法”分传统组(种植牙延迟修复，n=34)、即刻组(种植牙即刻修复，n=34)，2组疗效比较。结果：与传统组比较，即刻组牙槽骨吸收高度、治疗周期及VAS评分更低；满意率更高，P<0.05。结论：种植牙即刻修复治疗牙外伤患者可缩短疗程、减轻疼痛，提高满意度，值得推崇。

【关键词】种植牙；即刻修复；延迟修复；治疗周期；疼痛程度；满意度

临床常见牙科疾病为牙齿外伤，是指：机械外力作用于牙齿，引起牙髓组织、牙周组织及牙体硬组织出现急性损伤，具有起病急、预后差等特点，涉及牙髓组织、牙周组织及牙体硬组织，常见症状有牙齿脱落、移位及断裂等表现，若长期牙齿损伤或缺失，导致患者出现下颌关节病变、食物嵌塞等，影响咀嚼功能及口腔功能，故早期如何提供对症治疗、成为临床关注热点。徐莉亚[1]证实，目前治疗牙齿外伤以种植牙修复为主，其在缺失牙位点的牙槽骨植入种植体，达到治疗疾病目的，但种植时机的选择仍有明显差异性。基于上述背景，本文选择本院2020年3月-2021年8月收治的68例牙齿外伤患者为对象，分析种植牙即刻修复用于牙外伤患者中的价值，汇总：

1 资料和方法

1.1基线资料

将本院2020年3月-2021年8月收治的68例牙齿外伤患者纳入研究，即刻组(34例)：男女比例20:14，年龄18-49岁，均值(33.42±2.51)岁；其中中切牙15例，侧切牙15例，其他4例；传统组(34例)：男女比例21:13，年龄19-50岁，均值(33.51±2.62)岁；其中中切牙16例，侧切牙14例，其他4例。P>0.05、可比较。患者知情、签署“知情同意书”，经伦理委员会审批同意。

【纳入标准】①因外伤导致牙缺失；②符合种植牙条件；③年龄范围18-50岁；④可独立沟通；⑤有完整资料。

【排除标准】①慢性牙周炎难控制；②夜磨牙症；③手术禁忌症；④伴根尖囊肿、尖周炎；⑤精神疾病；⑥中途转院。

1.2方法

即刻组(种植牙即刻修复)：结合患者实际，对牙槽骨骨量准确估算，局麻后，将压槽内损坏的残根认真拔除，并将牙窝内的碎屑及软组织彻底清除，牙槽骨利用向导钻、扩大钻加深，使种植床扩大。种植床内碎屑清除后，将种植体植入其中。叮嘱患者每月对x线复查1次，待人工牙根与牙槽骨密合，安装烤瓷牙冠。

传统组(种植牙延迟修复)：残根拔除方式同即刻组，3个月创伤愈合后，采取与即刻组相同的种植体植入方式。叮嘱患者每月对x线复查1次，待人工牙根与牙槽骨密合，安装烤瓷牙冠。

1.3观察指标

观察指标：记录2组牙槽骨吸收高度、治疗周期及疼痛程度(参考“视觉模拟评分法[2]-VAS”，评分范围0-10分，0分为无痛，10分为剧痛，得分越低越好)。

满意度：自制“满意调查问卷”，百分制表示，满意≥90分，一般60-89分，差<60分，满意率=。

1.4统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 观察指标

与传统组比较，即刻组牙槽骨吸收高度、治疗周期及VAS评分更低，P<0.05，见表1。

表1 观察指标比较（±s）

2.2 满意度

与传统组比较，即刻组满意率更高，P<0.05，见表2。

表2 满意度比较[(n),%]

3 讨论

有文献报道，种植牙即刻修复用于牙齿外伤患者治疗中具有可靠性，分析发现：①种植牙具有使用方便、无需取戴及外观良好等优势，可促进患者咀嚼功能尽早恢复，但既往治疗需拔除残根牙、避免外伤引起牙周肿胀炎症，对后续种植牙的稳定性带来不利影响，或者增加感染风险，待外伤愈合后可顺利植入种植体，但多次修复治疗引起牙槽骨经出现生理性吸收、改建等，使种植体植入难度增加，且多次治疗给患者带来痛苦、延长治疗周期，影响治疗顺利；②切实提供即刻种植可在牙齿外伤的残根处理后，即刻植入种植体，明显减少治疗次数、缩短疗程，且种植体能快速形成骨结合、提高稳定性，尽量对患者牙槽嵴的宽度及高度保留，避免发生牙槽嵴吸收现象，效果较理想。

研究示:①即刻组牙槽骨吸收高度、治疗周期及VAS评分低于传统组(P<0.05)，分析：患者患病后不同程度影响口腔功能、咀嚼功能，加重自身痛苦，故提供即刻修复治疗可减轻不适程度、缩短疗程，对改善预后有积极作用；②即刻组满意率较传统组更高(P<0.05)，说明本文与冯佳仪[3]文献相似，因此即刻修复治疗可在护患间建立信任感、信赖感，达到预期修复效果，具实践价值。

综上所述：牙齿外伤患者行种植牙即刻修复治疗可缩短疗程、减轻疼痛程度，提高满意度、效果显著。

参考文献：

[1]徐莉亚,余鑫,叶彬.牙齿外伤后种植牙修复时机对患者修复效果、疼痛度及牙周指标影响[J].临床口腔医学杂志,2021,37(01):29-32.

[2]张子婧.延迟修复与即刻修复在牙齿外伤修复中的应用效果比较[J].黑龙江医药,2020,33(01):172-173.

[3]冯佳仪.即刻种植牙和常规种植牙在前后牙永久性修复拆除后治疗中的疗效对比[J].现代诊断与治疗,2019,30(02):260-261.