黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150000
摘要:目的:评价结合应用丹参多酚酸盐与磷酸肌酸钠治疗冠心病心绞痛的效果。方法:冠心病心绞痛患者取样63例,双盲信封法分组,于2019年11月至2021年06月给予丹参多酚酸盐治疗(31例,常规组)和丹参多酚酸盐联合磷酸肌酸钠治疗(32例,联合组),比较炎症因子水平、心功能指标和总有效率。结果:治疗后,联合组IL-6、TNF-α、CRP、LVEDD、LVESD水平更低,LVEF(41.55±6.57)%,总有效率100%,比常规组(34.26±6.30)、83.87%高,6 min步行(431.15±42.31)m,比常规组远,P<0.05。结论:结合应用丹参多酚酸盐与磷酸肌酸钠可提升冠心病心绞痛治疗效果,减轻炎症反应,改善患者心功能。
关键词:比较疗效;治疗研究;冠心病心绞痛
冠心病为心血管系统常见疾病,对其的治疗包括手术治疗、介入治疗、药物治疗等,其中,药物治疗应用更加广泛[1],本研究主要结合2019年11月至2021年06月我院收治63例冠心病心绞痛病人资料,分析观察了结合应用丹参多酚酸盐与磷酸肌酸钠治疗冠心病心绞痛的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
冠心病心绞痛患者取样63例,双盲信封法分组,于2019年11月至2021年06月给予丹参多酚酸盐治疗(31例,常规组)和丹参多酚酸盐联合磷酸肌酸钠治疗(32例,联合组)。排除标准:(1)对丹参多酚酸盐、磷酸肌酸钠过敏;(2)未严格遵医嘱用药;(3)重要脏器功能不全;(4)合并精神障碍;(5)先天性心脏病者。入组标准:可积极配合治疗,签署知情同意书的冠心病心绞痛患者。常规组2至10年病程,平均(4.40±1.17)年,48至75岁,平均(60.43±4.35)岁,男女分布17:14,联合组2至10年病程,平均(4.53±1.21)年,48至76岁,平均(60.64±4.18)岁,男女分布17:15,P>0.05。
1.2方法
给予常规组丹参多酚酸盐治疗, 5% 葡萄糖注射液250ml+丹参多酚酸盐200mg,每天1次,静脉滴注给药,国药准字Z20050248,厂家名称:上海绿谷制药有限公司。联合组在此基础上联用磷酸肌酸钠治疗,5% 葡萄糖注射液250ml+磷酸肌酸钠1.0g,每天 2 次静脉滴注给药,国药准字H20041715,厂家名称:吉林英联生物制药股份有限公司。
1.3观察指标
(1)检测记录患者血清IL-6、TNF-α、CRP指标,LVEF、6 min步行距离、LVEDD、LVESD指标,评估炎症反应程度和心功能情况。(2)治疗效果:心绞痛时间、发作次数减少50%至80%视为有效;心绞痛时间、发作次数减少80%以上,症状完全消失,视为显效;未达成上述任意标准视为无效。
1.4统计学分析
SPSS22.0分析资料,以t、X2检验计量( )、计数(%)资料,P<0.05。
2.结果
2.1炎症因子水平
治疗后,联合组炎症因子水平更低,P<0.05。
表1 炎症因子水平 ( )
组别 | 例数 | IL-6(ng/mL) | TNF-α(pg/mL) | CRP(ng/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
常规组 | 31 | 51.24±3.25 | 30.29±3.38 | 33.25±4.18 | 23.77±3.54 | 22.54±3.31 | 15.62±3.40 |
联合组 | 32 | 51.60±3.19 | 23.30±3.07 | 33.40±4.23 | 19.28±3.48 | 22.47±3.28 | 11.35±3.52 |
T | - | 0.444 | 8.598 | 0.142 | 5.077 | 0.084 | 4.895 |
P | - | 0.659 | 0.000 | 0.888 | 0.000 | 0.933 | 0.000 |
2.2心功能指标
治疗后,联合组心功能指标更优,P<0.05。
表2心功能影响( )
组别 | 例数 | LVEF(%) | 6 min步行距离(m) | LVEDD(mm) | LVESD(mm) | |||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |||
常规组 | 31 | 29.18±5.36 | 34.26±6.30 | 300.23±32.61 | 379.15±44.13 | 61.42±2.87 | 57.49±4.24 | 51.25±5.21 | 48.33±3.16 | |
联合组 | 32 | 29.26±5.42 | 41.55±6.57 | 300.24±32.55 | 431.15±42.31 | 61.35±2.79 | 51.25±5.33 | 51.43±5.36 | 44.45±3.26 | |
T | - | 0.059 | 4.135 | 0.001 | 4.775 | 0.098 | 5.132 | 0.135 | 4.795 | |
P | - | 0.953 | 0.000 | 0.999 | 0.000 | 0.922 | 0.000 | 0.893 | 0.000 |
2.2治疗效果
常规组总有效率83.87%(26/31),比联合组100%(32/32)低,X2=5.606,P=0.018。
3.讨论
冠心病的发生主要与脂质代谢紊乱、冠状动脉粥样硬化有关,合并发作心绞痛时,若未能及时治疗,则会威胁患者生命或造成不良预后,有研究发现,在冠心病心绞痛治疗中,结合应用丹参多酚酸盐与磷酸肌酸钠可取得更优疗效,有效保护患者心功能[2]。
本次研究显示:联合组炎症因子水平更低,心功能指标更优,总有效率更高,P<0.05。分析原理:丹参多酚酸盐中,丹参乙酸镁是其主要活性成分,不仅可有效清除体内氧自由基,还可改善血流阻塞情况,促进纤维蛋白的溶解。磷酸肌酸钠主要储存在于心肌、骨髂肌细胞中,能够提供生命能量,促进三磷酸腺苷合成[3],可间接修复心肌损伤,与丹参多酚酸盐联用可起到相互协同效果,促进疾病转归,改善患者心功能。
综上所述,结合应用丹参多酚酸盐与磷酸肌酸钠可提升冠心病心绞痛治疗效果,减轻炎症反应,改善患者心功能。
参考文献:
[1]雷翔森,郭翠萍,曹帅.探讨注射用磷酸肌酸钠联合注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].数理医药学杂志,2021,34(07):1049-1050.
[2]张涵亮,高健雄,徐红岩,等.丹参多酚酸盐联合磷酸肌酸钠对老年冠心病心力衰竭患者tP A、PAI-1、GDF-15及NGAL水平的影响[J].中国老年学杂志,2021,41(11):2247-2249.
[3]吴岩松,赵安乐,张俊峰.磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛的临床效果研究[J].当代医学,2020,26(07):124-126.