地西他滨治疗成人急性髓系白血病的效果探究

地西他滨治疗成人急性髓系白血病的效果探究

邓珊

赣南医学院 江西赣州 341000

【摘要】目的：探究分析地西他滨治疗成人急性髓系白血病的效果。方法：选择30例成人急性髓系白血病患者，研究时间2020年3月至2021年10月，经患者和其家属同意后，以地西他滨治疗，观察分析治疗前后患者巨噬细胞、免疫功能指标。结果：和治疗前比较，治疗后患者巨噬细胞、免疫功能各指标均下降，差异明显，P＜0.05。结论：在成人急性髓系白血病的治疗中使用地西他滨，有利于患者巨噬细胞、免疫功能的下降，效果明显。

【关键词】成人；地西他滨；急性髓系白血病；免疫功能；巨噬细胞

在急性白血病中髓系白血病作为常见类型，发生率高且多发人群为成人，其临床表现以呼吸困难、发热、骨痛以及消化性溃疡等为主，严重影响患者身体健康和生命安全^[1]。目前在恶性肿瘤的临床治疗中地西他滨作为常用药物，对肿瘤与细胞分化和凋亡具有诱导作用^[2]。本文选择30例成人急性髓系白血病作为对象，使用地西他滨治疗，获得显著效果，报道见下。

1 资料和方法

1.1基本资料

选择30例成人急性髓系白血病患者，研究时间2020年3月至2021年10月，均通过病理检查证实是急性髓系白血病，资料完整，患者和其家属均知情本研究目的和内容，心肺功能和肝肾功能均无异常；能够正常和他人沟通交流；无精神病史；由于自身因素退出研究；无严重急性血液疾病。男19例，女11例；年龄范围区间34-65岁，平均年龄值45.61±1.23岁。

1.2方法

30例患者均施予常规化疗，静脉注射药物去甲氧柔红霉素，使用剂量为8mg/m2,由海正辉瑞制药有限公司生产，其国药准字号为H20050145,每天1次，持续治疗4天；静脉注射药物阿糖胞苷，由国药一心制药有限公司生产，国药准字号为H20055128，每次注射剂量为50mg/m2,每天1次，持续治疗6天。在噶基础上使用地西他滨，药物由正大天晴药业集团股份有限公司生产，国药准字号为H20143382，以静脉注射的方式使用，剂量为20mg/m2,每天1次，持续治疗5天以后，基于患者病情变化的分析合理调整，持续治疗1个月。

1.3观察指标

观察分析治疗前后患者免疫细胞、巨噬细胞，其中免疫细胞包含CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,即治疗前后在患者空腹状态下，采集静脉血，静置半小时，以离心机对血清分离，而后体温保存，使用流式细胞仪进行检测；巨噬细胞包含有巨噬细胞炎症蛋白-1α（即MIP-1α）、CD206+，治疗前后空腹状态下采集血液，放置含低分子肝素抗凝管，分离血清，以酶联免疫吸附试验进行检测。

1.4 统计学软件处理分析

统计学软件SPSS21.0对本次研究所获数据予以处理和分析，计量资料使用均数±标准差表示，即（ ），以t比较检验；计数资料使用百分率（%）表示，以x²进行比较检验，P＜0.05说明差异显著有统计学意义。

2 结果

治疗前后患者免疫细胞、巨噬细胞情况见表1所示，通过软件的比较分析可知，和治疗前比较，治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、MIP-1α、CD06指标均降低，治疗前后各指标比较具有统计学意义，差异明显，P均＜0.05。

表1 治疗前后患者免疫细胞、巨噬细胞比较（）

3 讨论

急性髓系白血病为白血病细胞浸润于组织器官，造成相关血细胞分化并出现障碍，比如血小板或者白细胞等，使机体发生感染、贫血以及出血等症状表现，相关报道研究表示，在急性髓系白血病的临床中，如果未采取有效且合理的治疗措施，很容易威胁到患者生命安全^[4]。去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷均为急性髓系白血病常用药物，实践发现，尽管上述药物可抑制白血病细胞合成，对细胞增殖进行干扰，便于其凋亡，但是所获疗效依旧不是很理想。

近年来，随着医疗技术的进步，关于白血病方面的研究也随之增多，有学者表示该病的发生主要为细胞遗传学、表观遗传学异常所致

^[4]。地西他滨在血液系统恶性疾病中作为常用药物，对肿瘤细胞分化以及凋亡具有诱导作用，有报道表示，在老年复发性、难治性急性髓系白血病的治疗中联合地西他滨和低剂量阿糖胞苷进行治疗，不仅能够提升治疗效果，同时还可影响机体中的免疫细胞、巨噬细胞^[5]。本次研究选择30例成人急性髓系白血病患者作为观察病例，基于常规化疗药物的使用加用了地西他滨，研究结果显示，和治疗前比较，治疗后患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、MIP-1α、CD06指标均降低，治疗前后各指标差异显著，P＜0.05。

综上可知，在成人急性髓系白血病的治疗中使用地西他滨，可有效改善患者免疫细胞、巨噬细胞，效果显著，建议使用。

【参考文献】

[1]苑晓磊,胡东博,张国福,等. 地西他滨治疗成人急性髓系白血病临床效果及对肿瘤相关巨噬细胞、免疫功能的影响[J]. 解放军医药杂志,2022,34(2):28-31.

[2]梁妍,柴丽娜,王国旗,等. 以西达本胺联合地西他滨为主的诱导化疗方案治疗伴感染儿童急性髓系白血病3例并文献复习[J]. 解放军医学院学报,2021,42(9):997-1002.

[3]孟莉,吴涛,薛锋,等. 地西他滨联合改良CAG方案治疗WT1阳性、DNMT3A阳性、IDH1阳性的急性髓系白血病1例[J]. 中华全科医学,2022,20(2):352-353,356.

[4]郭秀辉,李晓君,高吉福. 地西他滨联合CAG方案治疗成人急性髓系白血病的效果观察[J]. 当代医药论丛,2020,18(2):63-65.

[5]欧阳鹏,张志萍,易思,等. 地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗老年复发/难治性急性髓系白血病的疗效及安全性[J]. 吉林医学,2022,43(2):438-440.