3.0T磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用研究

3.0T磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用研究

郭韵秋 宰爱凌 李祎涵 何雨 蔡确珣 冯文睿 周舟 李正亮 * 通讯作者

大理大学临床医学院 云南省 大理市 671000

【摘要】目的：分析在前列腺癌患者的临床诊断中应用3.0T磁共振波谱成像（magnetic resonance spectroscopy，MRS）的效果。方法：研究时间从2019年6月至2020年6月，研究对象为疑似前列腺癌患者，在我院收治的患者中纳入80例作为研究样本，所有患者均需要接受3.0T磁共振MRS检查，以病理诊断结果作为金标准，分析MRS检查对前列腺癌患者的诊断特异度、灵敏度以及准确度。结果：经MRI检出前列腺癌患者有72例，与病理诊断结果符合68例，特异度、灵敏度以及准确度与病理检测的对比差异无意义（P>0.05）。结论：在前列腺癌患者的临床诊断中应用3.0磁共振波谱成像检查的效果显著，诊断价值较高，值得推广。

【关键词】3.0T磁共振波谱成像；前列腺癌；诊断价值

目前，前列腺癌的早期检查方法包括前列腺特异性抗原检测(PSA)、直肠指检(DRE)、经直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检及磁共振检查。常规的TRUS能够较好的显示前列腺癌的形态、大小以及邻近组织结构,但仍具有一定的限度,受声像图分辨率的影响,超声不能良好区分前列腺良、恶性结节,因此不能准确评估肿瘤大小,从而引起TRUS穿刺活检的漏诊率较高而低估前列腺癌的分期、分级或者出现假阴性结果,短期内反复穿刺也容易诱发感染、出血等相关并发症^[1]。MRI作为一种无创新影像学检查手段,具有较高的软组织分辨率,前列腺磁共振成像前列腺常用的影像学检查手段,能够对前列腺癌的定位、定性、及临床分期等多方面进行评估,具有较高的临床应用价值，尤其是MRS检查方法^[2]。本文主要分析在前泪腺癌患者的临床诊断中应用MRS检查的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本：于我院2019年6月至2020年6月接收的疑似前列腺癌患者，共随机抽取80例，一般资料如下：患者共有80例，均为男性，年龄53岁到79岁，平均年龄为（64.51±2.53）岁；体重范围为55kg~76kg，平均体重为（62.31±2.15）kg。所有患者均有尿急、尿频、排尿困难、尿不尽、会阴部不适等症状。

1.2方法

所有入选患者均进行3.0T磁共振MRS检查 ,检查设备选择（东芝公司生产，型号：Vantage Titan 3.0T核磁共振成像系统），接受线圈为体部表面线圈，行磁共振波谱成像扫描，3D-MRS软件行磁共振波谱成像图像后处理，由放射科临床经验丰富的2名副主任医师及以上进行双盲独立阅片，若最终意见不同，则经讨论后给出统一结果。

MRS检查：患者取仰卧位，以无间隔扫描的前列腺轴位、冠状位和矢状位FSE-T₂WI图像作为磁共振波谱成像检查的定位像以及代谢图叠加的解剖图，以点分辨自旋回波波谱序列进行三维定域采集，前列腺组织应于磁共振波谱成像矩形兴趣区平面内，避开脂肪与肠道气体，避免受其影响，扫描完毕后对扫描数据进行处理，得到病变部位的图像。

1.3研究指标

观察患者的MRS检查诊断结果，以病理诊断作为金标准，分析MRS检查对疾病诊断的特异度、灵敏度以及准确度。

1.4数据处理

采用SPSS22.0软件进行数据处理，计数资料用例数（%）表示，采用χ²检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析MRS检查诊断结果

经MRS检查检出前列腺癌共有72例，与病理诊断结果相符有68例，具体内容见表1。

表1：分析MRS检查诊断结果（%）

MRS检查与病理诊断的特异度、灵敏度以及准确度对比差异无意义（P>0.05），见表2。

表2：比较MRS检查与病理诊断的特异度、灵敏度以及准确度（%）

3讨论

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一，在欧美国家男性中最常见，也是继肺癌之后第二常见的恶性肿瘤。随着我国人口的老龄化，人民生活水平的提高和对疾病重视程度的提高，加上各种临床检查技术的应用和进步，我国前列腺癌发病率有明显上升趋势，已占到男性泌尿和生殖系统肿瘤的第3位。MRS是利用化学位移作用和磁共振现象，对活体内特定组织区域化学成分进行无损伤性分析、检测组织内生化物质含量和物质代谢的方法，其以波谱曲线的形式和数值反应感兴趣区内组织细胞的代谢情况，从而表现组织病理生理改变^[3]。将其应用于前列腺癌患者中能根据患者获取到的信息予以进一步观察，有助于临床鉴别工作开展，且这一技术水平具有敏感性、特异性较高的特点，应用价值比较高^[4]。从结果上看：MRS检查与病理检查的敏感性、特异性、准确率对比差异无意义（P>0.05）。

综上所述，在前列腺癌患者的临床诊断中应用MRS检查的效果显著，具有较高的诊断价值，敏感性、准确性、特异性均较高，值得推广。

参考文献：

[1]孙康. 联合应用3.0T磁共振常规检查、扩散加权成像及动态增强扫描在前列腺癌中的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(09):7-9.

[2]陈晓华,郭作梁,马兴灿,等. 3.0T磁共振多种功能成像技术在前列腺癌诊断中的应用价值研究[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(01):144-146.

[3]李忠原,李春香,李国华. 3.0 T磁共振扩散张量成像在老年前列腺癌诊断中的应用[J]. 临床放射学杂志,2020,39(08):1567-1571.

[4]高强,胡彦君,徐成. 3.0 T磁共振FOCUS扩散成像与常规平面回波扩散成像技术在前列腺癌诊断中的优势比较[J]. 中国药物与临床,2019,19(12):1994-1995.

项目来源，大理大学2020年大学生创新创业训练计划省级项目，项目编号：202010679023