新型冠状病毒肺炎疫情中方舱医院的建设与思考

新型冠状病毒肺炎疫情中方舱医院的建设与思考

王鎏恒 刘洋

中国建筑第八工程局南方公司 广西 南宁 530000

摘要：在2019年的春节之际，新型冠状病毒肺炎疫情在我国湖北省武汉市爆发，新型冠状病毒传播速度十分快，影响范围十分广。为了应对这一传播疾病，我国研发和建造了方舱医院。方舱医院实现了确诊病人的分层治疗，为一些轻型患者提供了救治资源。本文通过对湖北省武汉市这次新冠肺炎疫情的爆发作为案例进行分析，重点研究武汉市的应对措施，及方舱医院的创建。从建筑设计角度分析建造方舱医院的相关问题，为全国应对新型冠状病毒肺炎疫情提供对策参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫情；方舱医院；建设思考

引言

城市方舱医院并不是因为这次新型冠状病毒肺炎疫情而首次创建，方舱医院创建的目的就是为了应对城市公共卫生突发事件。尽管我国目前存在着一些医疗基础设施，但是在面对如此大的传播规模的新冠肺炎疫情，医院的医疗卫生资源明显不足，确诊病人无法得到真正的隔离和救治。同时，医院在救治新冠肺炎感染者时无法同时兼顾其他患者的救治。建设方舱医院可以隔离并救治轻型肺炎患者，从而避免确诊病人的混集，减少了二度感染的概率，减少了我国现有医院的压力。而且方舱医院的建造省时省力，拥有齐全的设备，为感染者提供单独的隔离空间。所以，方舱医院的建造是应对公共卫生突发事件的有效措施。

1方舱医院发展历程

方舱医院有着一段发展历程。方舱医院最早在医院里创建，在起初它并没有完善的基础设施，它最早由一些帐篷、医疗车等组成，这些设备足以满足军队的救援需要。方舱医院具有便捷性和随意性，它很少受到地形和气候的影响。武汉市本次所建造的方舱医院就是借鉴早期的军队方舱医院所建造的，但是武汉方舱医院和军队的方舱医院有所不同。武汉本次所建造的方舱医院主要是在原有的大型基础设施之上进行改造，从全国各地运来床位和医疗设备，由此组建临时的医疗场所。

然而，在人类的历史上，从未出现过建造如此大规模的方舱医院来应对公共卫生突发事件。所以建造方舱医院十分困难，因为在历史上并没有相关的成功案例进行借鉴，由此可见武汉市建设方舱医院应对新冠肺炎疫情的困难性。而武汉市方舱医院的成功建造也为其他有需要的地区应对公共卫生突发事件提供宝贵的经验。

2方舱医院的设计意义

方舱医院有着十分重要的设计意义，它的目的在于运用现有的人力、物力和财力，以最快的建造速度，实现最低的建造成本，确保轻型患者能够得到一个好的救治环境，减轻地方医院的救治压力。方舱医院主要由三个部分组成，医疗功能单元主要进行医疗救治，病房单元主要用于感染者进行休息和休养，后勤保障单元主要用于各种组织与管理问题。在此次的武汉疫情中，第一次创建大规模的方舱医院应对新冠肺炎疫情，从结果来说，方舱医院的建造实现了它的设计初衷，对疫情的整体控制起到了非常重要的作用。

3方舱医院选址
首先，方舱医院的选址问题是一个非常重要的问题，方舱医院的选址要结合方舱医院的特点，要保证选址的安全性、可靠性以及在事后的易恢复性。方舱医院占地面积大，而且具有临时性，所以在选址时要选择面积较大的展览馆，体育馆等。

4功能分区
方舱医院面积虽然很大，但是内部进行了严格的分区，不同的区域有着不同的作用。方舱医院的内部按照三区两缓冲来布置。在其内部分为三个重点区域，分别是清洁区、污染区和缓冲区。清洁区一般环境条件很好，主要是方舱医院的医护人员及后勤人员休息的地方，相关的工作人员可以在此地办公。通常我们根据一些物理性质将污染区设置在场地的下风向处，而清洁区设置在场地的上风向处，这两个场地直线距离要求不小于50m。清洁区组成的部分是医护人员的生活用房和后勤部门的辅助区域组成。医护生活用房主要提供医护工作者办公、会诊等功能。后勤辅助区域主要功能是提供生活医疗物品的装卸和贮存的地方。
污染区分为室内室外两部分。室外区域有落客区、车辆洗消区，移动车辆检查区，移动厕所、临时淋浴间、垃圾暂存和污水处理站。室内区域主要有患者收治区、护士站和出院消毒缓冲区。

5流线分析
医护流线、患者流线和物资流线共同组成方舱医院流线。出于安全性的考虑要求设计时要确保流线高效且避免流线交叉。
5.1医护流线
医护流线是医生从医护专属出入口进入医护生活区后。再经过封闭帐篷走廊进入医护卫生通过区，经过消毒检查和穿防护服后进入缓冲区域，最后通过封闭帐篷走廊进入方舱医院室内，即污染区。医护人员下班后进入卫生通过区，通过缓冲门厅后脱隔离服、脱防护服、脱制服、进行淋浴消毒等一系列程序后进入清洁区。
5.2患者流线
患者统一安排乘坐交通工具进入院区，到达指定区域后，患者按照指示进入室内，进入后根据指示识别身份，身份确认后进行消毒、更衣等一些程序。最后根据指示到达属于自己的床位。在平时生活中患者可通过封闭走廊到达设置在室外的移动厕所和淋浴间。在患者符合出院标准后，经过一系列的检查和消毒后由统一大巴走与城市相连的专属出院口出去。

5.3物资流线

医护和患者的生活用品和一些医疗物资通过专属的通道进入院区，进入院区后在指定的卸货平台卸货，卸货后将暂存在物资保障区。经过专属的帐篷通道进入室内缓冲区，将物资暂存该区域。最后由专门工作人员通过专属通道送到各个方舱。

6方舱医院的优势和挑战

6.1优势

6.1.1建设速度快

根据资料显示，武汉的方舱医院的建造时间及其快，三家医院的建造时间均在29个小时左右。其提供4000个左右的床位。因为方舱医院在建造和改造过程中进行规模化建造，根据这一特性使得方舱医院在设计、建造和材料的采购等过程中使得效率做到最大化。

6.1.2建设规模大

方舱医院是临时根据体育馆和展览馆等一些大型建筑物改造出来的，因此方舱医院的内部空间极其具大，使得方舱医院的容量很大。根据资料显示，我国在短时间建成的16所方舱医院共提供了1.3万床位。如此大规模的床位为我国的抗击疫情和落实政府提出的“应收尽收”提供支持。

6.1.3建设、运行成本低

方舱医院是由体育馆等一些现有的拥有大型空间的建筑物改造而来的，这使得方舱医院的建设成本低，避免了高额建造费用。同时疫情得到控制和清楚后，方舱医院由于是改造形成的，可以迅速的恢复原有的建筑物的使用功能。方舱医院是通过模块化设计和建造在摘除过程中所使用的费用较少，使得方舱医院不管在建造和摘除过程中所消耗的资金少。

方舱医院运行成本低的原因是主要患者为轻症患者，不需大量医护人员照顾和护理，同时只需要简单的隔离还可以减轻医院的高级别的医疗负担。

6.2存在挑战

方舱医院由于建造时采用模块化设计使得空间上缺乏灵活性，同时在建造过程中由于速度缺乏合理的设计在使用过程中出现一些空间拥挤问题。所以在今后设计中要充分利用空间，达到空间最大化。由于工作强度大可以在路线上做出合理设计，使医护人员在最短时间到达制定区域，在一些地方设置休息区供工作者休息。

结束语

方舱医院是解决公共卫生突发事件的重要举措，在防护疫情过程中也起到重要的作用。因此，它的设计和建造都有着非常严格的要求。分析方舱医院的设计理念和建造过程，让我们更好的了解方舱医院的优劣势和挑战，使我们不断改进和完善设计方案。

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