品管圈活动在缩短创伤骨科抢救护理记录书写时间中的作用

品管圈活动在缩短创伤骨科抢救护理记录书写时间中的作用

张红梅

新泰市人民医院 ；山东新泰 271200

【摘要】目的 研究品管圈活动对缩短创伤骨科抢救护理记录书写时间中的作用。方法 2019年5月~2021年3月，选择58例创伤骨科患者纳入本次研究，择掷骰子法均分为研究组和对照组，对照组依照常规护理干预，研究组采取品管圈活动干预，对比两组护理满意率及护理记录书写时间。结果 护理后两组护理满意率为96.55%、79.31%。研究组>对照组,对比数据具有差异性（P<0.05）。研究组的护理记录书写时间低于对照组，对比数据具有差异性（P<0.05）。结论 针对创伤骨科患者实施品管圈活动干预，管理护理成效更显著，也能有效缩短护理记录书写时间，值得应用推广。

【关键词】品管圈活动；创伤骨科；护理记录；书写时间

品管圈活动主要是指在某一场所内，个体为了提高整体的工作效率，自发地组成团队活动，从而相互进行协作，集思广益，并按照相似的活动流程来持续不断地解决，改进现场可能存在的问题^[1]。在急诊科中由于工作量相对较大，而护理人员除了承担繁重的日常业务工作外，还需要耗费大量的时间和精力来书写病历书，也因为管理措施的不当，而导致以往在书写时耗费大量时间^[2]。因此本文重点对品管圈活动展开深入讨论，分析其在急救抢救室护理管理中的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院于 2019年5月~2021年3月间就诊的创伤骨科患者58例，分为研究组和对照组。研究组男女例数之比17:12，年龄21~40岁，平均（28.51±6.02）岁；对照组男女例数之比16:13，年龄22~39岁，平均（28.45±5.96）岁。比较两组性别、年龄资料，无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规管理模式，按照以往的护理管理不进行任何创新。

研究组采取品管圈活动，具体内容为：（1）成立品管圈。首先在院内成立品管圈活动小组，小组内的成员由工作经验大于5年的护理人员承担，并分别实施各个分管项目。（2）确定品管圈主题。收集在品管圈活动开展以来的所有护理记录，然后由护理人员分组进行讨论其中存在的问题，然后查阅相关的文献和以往临床案例来进行补充，根据问题的重要性可行性来进行评分，从而改善以往护理记录书写中容易出现错误和浪费时间的项目。（3）调查和分析。以本次品管圈活动的主题为依据，然后在小组内制定相应的调查表。从人、机、环、法四大方面来展开分析，从治本问题、过渡现象以及治标问题三个层面来寻找护理记录书写过程中存在的因果关系，对于出现问题和导致书写变慢的原因进行归根结底的讨论，从而进行改善。（4）提出对策。根据5w1h的原则来罗列出本次护理管理中可能存在的诸多问题，罗列所有的原因并对成员在护理工作中的自主性可行性进行打分，然后寻找最需要解决问题的点，并确定相应的方针目标，然后实地操作完成计划中的内容并观察效果找出相应问题，对检测的结果进行评估和总结。

1.3观察指标

1. 对比两组患者护理满意率。评价等级分为满意、良好、一般、不满意。

（2）对比两组患者护理记录书写时间，指标为记录检查时间、记录用药时间、记录急救时间、修改记录时间。

1.4统计学分析以SPSS26.0处理，护理满意率以[n(%)]表示，行 检验；护理记录书写时间以_（）表示，行t检验。（P<0.05）时有统计学意义。

2结果

2.1护理满意率对比

护理后两组护理满意率为96.55%、79.31%。研究组>对照组,对比数据具有差异性（P<0.05）。见表1。

表1 护理满意率对比（ ，%）

2.2 护理记录书写时间对比

研究组的护理记录书写时间低于对照组，对比数据具有差异性（P<0.05）。见表2。

表2护理记录书写时间对比（ ，h）

3讨论

在展开品管圈活动时，这种管理方法与以往自上而下的被动式质量改进存在明显的差异，当然也和以往常规护理管理中通过绩效考核等形式的管理也有很大区别^[3]。在选择品管圈活动时，更加注重对护理管理细节的持续改进，同时小组成员在护理中参与度也更高，且管理过程中享受更多的自主权和管理权，因此他们往往能够自发性地参与到质量改进当中，在选择品管圈活动进行护理管理时，组内通常采取头脑风暴的方式分析以往护理记录书写过程中存在的问题，然后针对以往存在的问题进行相应的组内讨论，然后制定改善对策，尤其在讨论问题时，严格贯彻5w1h的原则，针对提出对策的可行性经济性等进行评估，然后规范性地实施改善方案。尤其对于急诊抢救室内护理记录书的书写工作，安排质控员，整体的护理记录缺漏率相较于之前得到明显的改善^[4]。

在此次研究中，护理后两组护理满意率为96.55%、79.31%。研究组>对照组,对比数据具有差异性（P<0.05）。研究组的护理记录书写时间低于对照组，对比数据具有差异性（P<0.05）。选择品管圈活动时，也强调让全员自发性的参与到活动当中，在整个活动期间也制定了更加细节性的量化考核标准，小组内组长可以定期根据组内制定的规范和准则，来加强对护理人员的监管和评估分析，每位护理人员在工作中的质量然后提出相应的改进^[5]。与此同时，品管圈的改善能够使所有的护理人员认真主动地学会用品管工具来解决当前护理工作中现存的问题，这种解决问题的方式明显更加主动，将决定权牢牢掌握在护理人员个人手中，所以也能够从某种程度上调动他们的工作积极性，使其解决问题的手段和解决问题的能力均得到显著提升，并获得显著的成果^[6]。当然在整个品管圈活动中，也需要医院方面加强相关的辅导和培训，尤其在工作开展之初，院方相应的辅导和培训是护理人员提高自身管理意识和管理能力的重中之重，也充分体现出小组成员的个人价值，也有利于增加其自信。

综上，针对创伤骨科患者实施品管圈活动干预，管理护理成效更显著，也能有效缩短护理记录书写时间。

参考文献

1. 于雪燕.品管圈在改进急诊抢救室护理文书书写质量的效果分析[J].中国病案,2021,22(3):4.

2. 李芸,查庆华.品管圈活动在提高住院患者导管评估正确率中的应用[J].上海护理,2021,21(3):3.

3. 郑江平,冯莉霞,宋秀英,等.品管圈活动在降低癌症患者爆发痛发生次数中的应用[J].护士进修杂志,2020,35(13):3.

4. 丁贞瑜,狄美华,陈萍,等.品管圈在门诊手术病理标本流程管理中的应用效果[J].组织工程与重建外科杂志,2020,16(2):3.

5. 徐路琼,马丽琼,贺坤华,等.品管圈活动在降低急诊配血时间超时率中的应用效果[J].检验医学与临床,2019,16(2):3.

6. 史铁英,夏云龙,曹文卓,等.品管圈在缩短心肌梗死患者门-球囊时间中的应用[J].中华医院管理杂志,2019,35(S1):4.