医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法的实践探索

医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法的实践探索

杨晓红 陆荣

石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山市 753000

摘 要：目的：探讨医院消毒供应中心管腔器械手工清洗的方法。方法：以2019.12~2021.12期间我院收治的88件管腔器械为例，2019.12~2020.12期间采用传统清洗法（44件），将其纳入至对照组，2021.1~2021.12期间采用手工清洗法（44件），将其纳入研究组，对两组清洗合格情况、清洗前后器械 RLU值（相对光单位）观察。结果：研究组清洗合格率97.73%高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。研究组器械RLU值低于对照组，差异显著，（P＜0.05）。结论：将手工清洗法用到医院消毒供应中心管腔器械清洗中可提升清洗合格率。

关键词：医院消毒供应中心；管腔器械；手工清洗方法

管腔器械在医疗工作当中属于一个重要的辅助手段，其属于侵入性的操作仪器，在完成操作之后器械上面极易会残留有机污染物、血液组织物等物质^[1]。由于管腔器械的结构具有一定的复杂性，腔道十分狭窄，所以对其清洁具有极大的难度，对于该类器械采用传统的消毒灭菌消毒方法，极易残留细菌、 生物膜， 对其再次使用的安全性产生一定影响，易发生院内感染、交叉感染^[2]。所以探究清洁管腔器械方法， 有着极为重要的研究意义。鉴于此，本次纳入88件管腔器械，采用对比分析的方式探讨手工清洗方法的应用效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019.12~2021.12期间我院收治的88件管腔器械为例，2019.12~2020.12期间采用传统清洗法，将其纳入至对照组共44件， 手术吸引器10件， 宫腔镜吸引管12件， 穿刺针10件， 管腔 12 件。2021.1~2021.12期间采用手工清洗方式，将其纳入研究组，共44件，手术吸引器9件，宫腔镜吸引管11件，穿刺针11件， 管腔 13件，对比两组官腔器械类型差异无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：传统清洗法：使用超声对管腔器械进行初步的清理，在1：200的酶液内浸泡，浸泡持续时间在5到10分钟，之后使用镊子将其取出，然后将其放到超声清洗机中，然后进行加酶超声清洁，持续5分钟， 之后使用高压水枪对其进行冲洗，之后使用浓度为75% 的乙醇对其消毒， 持续5分钟， 然后在用高压水枪对其表面进行冲洗，使用肉眼对其清洗液的残留状况进行观察，在无残留之后，将其放到干燥柜中， 干燥柜的温度设置成 约90℃，干燥时间持续20 分钟，之后再包装发放。

研究组：手工清洗法：先使用超声清洗法做预处理， 清洗到管腔上面的血迹、痕迹后， 将其方到超声机中清洗，然后再加酶超声，持续5分钟， 之后将其放到全自动喷淋清洗消毒机中清洗， 然后对其进行手工刷洗，使用高压水枪冲洗其表面， 通过肉眼对其残留情况观察， 等到清洁干净之后， 放到干燥柜中， 将干燥柜的温度设置在约 90℃， 干燥时间持续20 分钟。

1.3观察指标

清洗合格情况：统计清洗合格件数。合格率=合格数/合格数*100%。

器械RLU（相对光单位）值： 使用ATP 荧光检测仪对器械的RLU值进行评估。

1.4统计学方法

器械RLU值等数值变量采取（ ±s）表示，t检验，清洗合格情况等定性资料应用%表示，²检验；P＜0.05说明数据对比有统计学意义。统计学软件SPSS25.0。

2结果

2.1两组清洗合格情况比较

研究组清洗合格率97.73%（43件）明显高于对照组65.91%（29件），差异有统计学意义，（²=14.972 ，P=0.000＜0.05）。

2.2两组器械RLU值比较

研究组器械RLU值低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05），见表1。

表1器械RLU值[ ±s]

3讨论

消毒供应中心属于医院供应以及处理医用物品的一种重要场所，担任着物品器械的回收分类以及消毒清洗等工作，并且也担任着为整个医院供给无菌器械与敷料的重任^[3]。对于消毒供应中心，其清洗质量直接会影响到医院的感染情况。对于管腔器械因为有着较为复杂的结构，同时表面凹凸不平，从而其表面污渍很难被清洁干净，若是未能够将其彻底的清洗干预，极易由于灭菌失败而出现交叉感染的情况，因此，对于医院消毒供应中心，应该对管腔器械质量高度重视。

以往清晰管腔器械的时候多数应用化学以及物理方法去除管腔器械上的无机物与有机物，保证管腔器械可以重复的使用。由于管腔器械的结构、形状与设计均较为特殊，它的齿缝位置表面与内壁均呈现出了缺乏规则性的形态，干涸的血渍、污垢成为了管腔器械清洗的难点与重点，所以，可以应用手工方式法对其进行清洗，为了可确保能够对管腔器械进行有效的清洗，本次采用手工清洗法，取得了显著的效果，本次研究结果显示：研究组清洗合格率97.73%高于对照组，（P＜0.05）。研究组器械RLU值低于对照组，（P＜0.05）。得出这一结果的原因是，先用超声以及全自动喷淋清洗消毒机对器械做预处理，并用清洁剂对其进行浸泡，浸泡时间为5到10 分钟，然后将其取出， 借助手工清洁法，清洗感觉管腔与表面的残留物质，能够保证微生物等等细菌可被有效清除，能够防止残留在管腔器械中，以防发生腐蚀的情况，进而可以将清晰合格率提升，保证清洗质量^[4]。另外，还需要注意的是对管腔器械手工清洗过程中应该做好准备工作，例如：正式清洗之前，操作人员应该将防护工作做好，穿好防水隔离衣、防水鞋，戴好口罩、帽子等，按照吸引管的内径，准备好海绵试、管腔清洗刷棒，按照厂家要求与器械污染情况合理调配多酶清洗液，以确保可将器械清洗质量提升。

综上所述，将手工清洗法用到医院消毒供应中心管腔器械清洗中对提升清洗合格率有着重要意义。

参考文献：

[1]杨珊棠.医院消毒供应室医疗器械的清洗质量控制研究[J].中国医疗器械信息,2021,27(20):177-179.

[2]葛雪姣,向艺,郑宣冬.医疗器械预处理清洗机设计与应用[J].中国消毒学杂志,2021,38(10):745-747.

[3]张伟,颜培巧,王亚乐,等.管道镜检查方法评价不同清洗方式对管腔器械的清洗效果[J].中国医学装备,2021,18(09):47-51.

[4]张萍,梁东竹,赵新波,等.去生物膜清洗剂配合真空超声清洗机对管腔器械清洗效果观察与分析[J].中国医学装备,2021,18(07):44-47.