重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院 ,重庆 秀山 409900
【摘要】目的:观察系统性急救护理在小儿惊厥急诊护理中的应用效果。方法:研究对象为2021年1月~2021年10月期间本院接诊的68例惊厥患儿,按接诊时间先后分为对照组(常规急救护理组)和观察组(系统性急救护理组)。调查并分析两组临床效果、并发症发生率及护理满意度。结果:与对照组相比,观察组患者临床症状消失所需时间更短,并发症发生率更低(P<0.05);观察组的护理满意度显著升高(P<0.05)。结论:采取系统性急救护理模式对惊厥患儿进行急诊护理,能明显缩短其症状消失时间,减少并发症,具有应用价值。
【关键词】系统性急救护理;小儿惊厥;急诊护理
前言
惊厥是常见的急性病症,多见于婴幼儿群体,主要是由多种原因引起的脑神经功能紊乱导致[1]。婴幼儿由于神经功能为发育完全,导致其神经功能更容易发生损伤,多数情况下惊厥患儿会出现痉挛、抽搐、高烧以及意识障碍等症状。小儿惊厥频繁发作或出现持续性会对其智力发育和生命健康造成严重威胁。因此,如何提高抢救效率和急救成功率已成为重要研究议题。系统性急救护理是比较全面科学的临床急救护理模式,为研究其在小儿惊厥急诊护理中的应用价值,本研究以68例惊厥患儿为研究对象进行了效果观察,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2021年1月~2021年10月期间本院接诊的68例惊厥患儿,按接诊时间先后分为对照组(常规急救护理组)和观察组(系统性急救护理组),每组34例。两组一般资料无显著差异(p>0.05)。具体见表1。患者纳入标准:①符合惊厥诊断标准。排除标准:①临床资料不全;②配合度低;③合并其他心脑血管疾病;④患有精神或者心理问题。患儿监护人对本研究知情,并签署同意书本研究经医院伦理委员会审核通过。
表1两组基本资料对比( ±s,%)
组别 | 例数 | 男(%) | 女(%) | 平均年龄(岁) | 平均体温(℃) |
对照组 | 34 | 13(38.24) | 21(61.76) | 2.22±0.23 | 39.12±0.12 |
观察组 | 34 | 11(32.35) | 23(67.65) | 2.19±0.18 | 39.21±0.09 |
x2/t | 0.025 | | |||
P | >0.05 | |
注:组间对比,P>0.05
1.2方法
对照组采取常规急救护理方法,由急救护理人员执行急救措施,包括体位指导,输氧,监测生命体征,及时给予用药指导、饮食指导等。观察组实施系统性急救护理方法,①成立护理急救小组,对急救方案进行系统化规划,将急救所需工具放置于指定位置,设立电话专线,保证医护人员接到急救电话后能够立刻出诊。及时了解患儿病症,对患儿的病情症状进行初步判断,明确病情后给予合理的急救措施。②惊厥护理。要及时解开患儿的衣领,清除口鼻腔内的异物,使其呼吸通畅,在口腔内放置压舌板,做好吸氧准备。若患儿出现呼吸节律异常情况,则采用小流量吸氧;若患儿存在发绀情况,则使用呼吸机辅助呼吸;若其出现窒息症状,要及时刺激人中穴以及合谷穴等;若其出现抽搐,则选择较粗直的血管作为静脉通路;若其存在持续性惊厥,则采取肌内注射苯巴比妥,静脉注射地西泮,灌肠水合氯醛等措施。③体温护理:要持续观察患儿的身体情况,进行各项生命体征监测。若患儿的体表温度持续过高,可使用冰袋降温;体温持续过高,则考虑合理给予患者处方药物降温。④护理人员要对患儿进行全面的护理工作,对其进行用药指导。与家属保持良好联系,通过家属监督等方式了解患儿状态,及时进行沟通,避免因护理不当出现意外情况。
1.3评价标准
调查并分析两组临床症状消失时间、并发症发生率及护理满意度。
1.4统计学方法
数据分析软件为SPSS 22.0,(%)表示计数资料,( ±s)表示计量资料,分别进行t检验与χ2检验,若P<0.05,则组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1
两组临床治疗指标对比。观察组患者急救时间、退热时间、抽搐消失时间以及意识清醒所用时间均短于对照组(P<0.05)。
表2两组临床治疗指标对比
组别 | 例数 | 急救时间(min) | 退热时间(h) | 抽搐消失时间(h) | 意识清醒时间(h) |
观察组 | 34 | 21.31±1.55 | 2.01±1.21 | 5.24±2.01 | 5.04±1.35 |
对照组 | 34 | 39.84±2.01 | 4.35±1.48 | 8.54±1.18 | 6.94±1.95 |
t | - | 2.258 | 4.254 | 4.248 | 3.056 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
注:组间对比,P<0.05
2.2两组并发症情况对比。观察组并发症发生率显著降低(P<0.05)。
表3两组并发症情况对比[n(%)]
组别 | 例数 | 癫痫 | 智力障碍 | 脑性瘫痪 | 发生率 |
观察组 | 34 | 1(2.94) | 1(2.94) | 0(0.00) | 2(5.88) |
对照组 | 34 | 1(2.94) | 3(8.82) | 2(5.88) | 6(17.64) |
χ2 | - | - | - | - | 3.098 |
P | - | - | - | - | <0.05 |
注:组间对比,P<0.05
2.3两组护理满意度对比。观察组患者的护理满意度更高(P<0.05)。
表4两组护理满意度对比[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意率 | | |
观察组 | 34 | 19(55.89) | 13(38.24) | 2(5.89) | 94.12% | | |
对照组 | 34 | 15(44.12) | 14(41.18) | 5(14.71) | 85.29% | | |
X2 | - | - | - | - | 3.588 | ||
P | - | - | - | | P<0.05 |
注:组间对比,P<0.05
3讨论
调查显示,小儿惊厥的发病率约为5%,其中约有40%的患儿会出现反复发作,反复发作的次数越高,对患儿脑部发育的影响越大[2]。治疗小儿惊厥,不仅要采取有效的治疗方法,还应辅以全面的护理手段,关注其是否存在复发迹象[3]。因此,采取高效、全面的急救护理措施干预十分重要。系统性急救护理干预模式能够科学配置医护人员,在较短时间内对患儿进行急救措施,确保急救工作的高效开展,对于提升急救效率和成功率具有一定作用。本研究中,系统性急救组患者的临床疗效、并发症发生情况等均明显优于常规护理组,也说明了采取系统性急救护理模式可以明显提升惊厥患儿的护理效果,具有应用价值。
参考文献
[1]倪雪娟,鱼英,龚丽欢.家庭式延续性护理在小儿急性高热惊厥干预中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(5):100-102.
[2]孙姣.急诊护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J].养生保健指南,2019(20):83-83.
[3]严丹丹.全程绿色通道护理路径模式和常规护理路径模式在急诊小儿高热惊厥中的临床效果分析[J].医学美学美容,2020,29(3):164-165.