胃癌患者血清LAG-3表达与临床应用价值的研究

胃癌患者血清 LAG-3表达与临床应用价值的研究

宿星 石伟

新疆伊犁州友谊医院 835000

【摘要】目的：探讨胃癌患者血清LAG-3表达与临床应用价值。方法：采用回顾性分析法，选取2019年1月-2020年6月间在伊犁州各大医院就诊的新疆汉族、哈萨克族胃癌患者50例作为研究对象，设置为病例组，同时收集50例健康志愿者的外周血作为对照组，对两组人员均进行外周静脉血检测，对比病例组和对照组血清中 sLAG-3 含量，分析胃癌患者血清sLAG-3的临床应用价值。结果：经检验，病例组患者胃癌血清中sLAG-3含量明显低于对照组，数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃癌患者血清LAG-3在胃癌早期诊断中具有良好的临床应用前景，可作为胃癌早期诊断标志物。

【关键字】胃癌；血清LAG-3表达；临床应用

前言

癌症是经济发达国家死亡的首要原因，是发展中国家死亡的第二大原因，胃癌是威胁人类生命健康常见的恶性肿瘤。 世界胃癌的年发病率为17.6/10万。不同国家、不同地区胃癌的发病率不同，其中以日本最高^[1]。由于我国未有开展胃癌早期筛查，且早期症状不明显，容易被误诊为胃炎或胃溃疡，大多数患者确诊时已处于进展期，早期胃癌所占比例不足 10%。目前，胃癌的治疗方法主要以手术切除、化学治疗为主，并不能显著延长胃癌患者的生存时间，因此，探讨胃癌的诊断指标、复发因素及其免疫逃逸机制尤为重要^[2]。本文的主要目的为探讨胃癌患者血清LAG-3表达与临床应用价值，具体如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

2019年1月-2020年6月间在伊犁州各大医院就诊的新疆汉族、哈萨克族胃癌患者50例作为研究对象，设置为病例组，所有患者均经病理学确诊。同时收集50例健康志愿者的外周血作为对照组。对照组男30例，女20例，年龄区间为21-37岁，平均年龄（26.4±5.91）岁；病例组中男29例，女21例，年龄区间21-35岁，平均年龄（26.77±5.81）岁。使用统计学软件对两组患者一般资料进行分析后显示两组患者性别、年龄等差异对本次研究结果没有影响，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

病例组于住院后次日清晨、健康组于体检当天清晨空腹抽取外周静脉血 5ml，4000r/min 离心 5min，分离血清，置-80℃保存待测。

（1）采用ELISA法 检测血清中LAG-3含量的检测：采用固相夹心ELISA法，具体步骤按照试剂盒说明进行。将标准品按照图示依次倍比稀释，血清样本按照1:5稀释，相应试剂均按说明依次稀释。加样： 分别设标准孔、 空白孔、 待测样品孔， 样品孔设为复孔。 依次加入100ul的不同浓度的标准品及稀释好的样品，37℃孵育2h。弃去液体，依次加入100ul检测溶液A，37℃孵育1h。洗板：甩尽板内液体，洗涤液洗涤反应板，并在厚吸水纸上拍干， 反复洗涤3次后加100 ul检测溶液B， 孵育30min。 反复洗板5次后每孔依次加入90ul底物溶液，37℃避光显色15-25min。每孔加入50 ul中止液，轻轻震荡混匀，确定颜色由蓝色变为黄色。立即用酶标仪在450nm波长测量各孔的光密度(OD值)。以标准品的OD值为横坐标，标准品浓度为纵坐标，绘制标准曲线，利用标准曲线法计算未知样品的浓度。

（2）CEA 检测：按照CEA测定盒及Cobas e601型电化学发光免疫分析仪说明书操作进行检测，结果按说明书判读（以≥5ng/mL判为阳性）。

1.3 观察指标

本研究需收集病例组和对照组的血清检测结果，对比两组血清LAG-3 含量。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计学分析，使用 和t表示计量资料， P＜0.05表示数据对比差异显著，有统计学意义。

2 研究结果

2.1病例组和对照组血清sLAG-3 含量对比

经检验，病例组血清sLAG-3 含量为（137.26±23.64）ng/ml，对照组血清sLAG-3 含量为（711.26±63.11）ng/ml，经对比，病例组sLAG-3 含量显著低于对照组，有统计学意义（t=60.226，P=0.001＜0.05）。

3 讨论

近年来，肿瘤微环境及肿瘤免疫抑制逐渐成为研究的热点。当机体处于荷瘤状态时，肿瘤微环境会发生一系列的变化，机体处于免疫抑制状态，不能有效识别和清除肿瘤细胞，从而有利于肿瘤的发生及发展^[3]。T淋巴细胞是人体内最主要的抗肿瘤免疫细胞，其活化不完全或者处于免疫低下状态则不能发挥杀灭肿瘤细胞的作用。大量研究证实肿瘤微环境的免疫功能失调，尤其肿瘤特异性T细胞免疫功能失调，能导致肿瘤细胞在早期发生免疫逃逸，从而影响肿瘤的进展、转移和免疫治疗^[4]。

LAG-3是一种跨膜糖蛋白，属于免疫球蛋白家族，作为一个重要的负性共刺激分子，LAG-3在血液系统肿瘤及乳腺癌、食管癌、胃癌实体瘤等多种临床恶性肿瘤中均有异常表达，与肿瘤的发生、发展及预后密切相关

^[5]。本文通过研究来对探讨LAG-3在胃癌患者血清中的表达和应用价值，研究可知，病例组患者血清中s LAG-3含量明显低于对照组健康者。

综上所述，胃癌患者血清LAG-3明显低于正常人指标，可将其作为早期胃癌诊断的标志物，为胃癌患者进一步治疗提供可靠的参考。

参考文献

[1] 李伟, 潘静, 陈曦. 胃癌患者血清miR-21,miR-181表达与临床病理参数,预后的关系[J]. 现代消化及介入诊疗, 2020, 25(4):6.

[2] 杨俭, 薛辉, 穆素恩,等. 微小RNA-26a在胃癌患者血清中的表达及其对该病的诊断价值[J]. 中国医药, 2020, 15(10):4.

[3] 李云霞. 益胃消癌汤治疗脾虚痰瘀型胃癌疗效及对免疫功能和血清LAG-3,DKK-1的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, 29(9):6.

[4] 李林, 郭红艳, 孙晓杰,等. miR-4485-3p和miR-1469在胃癌患者血清中的表达及临床意义[J]. 中国临床药理学杂志, 2021, 37(18):4.

[5] 张力, 汤玮, 岳芙蓉,等. 血清PG,G-17,CDH-17在胃癌中的表达及其诊断意义[J]. 实用癌症杂志, 2020, 35(8):4.

基金项目：伊犁哈萨克自治州科技计划项目课题（YZ2019YD005）