康复护理模式在脑卒中康复护理中的应用效果

康复护理模式在脑卒中康复护理中的应用效果

张志兰

武汉市黄陂区人民医院 ，湖北省武汉市 430300

摘要：目的：研究脑卒中康复护理中康复护理模式的具体应用效果。方法：在我院2021年1月份至2022年1月份入院接受治疗并处于康复期脑卒中患者中选出64例，以不同康复护理方法分为32例对照组与32例观察组，前者采用传统康复护理法，后者以康复护理模式为主，对两组患者后遗症率、负性情绪、NIHSS评分、Fugl-Meyer评分加以比较。结果：观察组与对照组患者脑卒中后遗症率为3.13%、1.77%；抑郁情绪（31.01±0.83）分、（44.75±2.57）分，焦虑情绪（30.35±0.78）分、（42.78±1.32）分；NIHSS评分（8.35±0.42）分、（15.85±3.27）分，Fugl-Meyer评分（87.85±3.93）分、（73.83±3.64）分，组间数据比对有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中康复护理工作中，康复护理模式具备突出效果，有利于降低后遗症率，促使患者在积极心态下，改善神经功能损伤与运动能力，应当扩大此种模式应用范围。

关键词：脑卒中；康复护理模式；传统护理

前言：脑卒中患者常在治疗后三个月内进入康复期，为了促使患者免遭后遗症侵害，应借助康复护理模式，制定专项康复计划，以期优化护理环境。本文于本院2021年1月~2022年1月脑卒中康复期患者中，随机选取64例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院处于康复期的脑卒中患者中选出64例作为研究对象，每组各占有32例，性别：男/女=36/26，对照组患者的年龄均在48岁至65岁以内，平均年龄（53.57±3.57）岁，自患者发病至康复治疗间隔时间在1个月至3个月以内，平均病程（1.45±1.35）月。观察组年龄（52.24±2.95）岁，最小年龄43岁，最大年龄66岁，平均病程（1.57±1.34）月，最短病程1.5个月，最长病程3个月。两组患者个人资料无对比性，研究数据与患者性别、年龄及其病程长短均无相关性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）参与者在临床检查中未从CT报告中发现病情变化特征，未见脏器严重损伤情况，神经学病症未恶化且为显现手术治疗病情转变迹象，符合康复住院规定；（2）患者的依从性好，能基本上配合医护人员的康复训练；（3）脑卒中发病前无肢体功能障碍或神经功能损伤情况。

排除标准：（1）合并重症病或患有高血压等慢性病；（2）肝肾功能不全或肢体残疾；（3）抑郁症、焦虑症、精神病人员：（4）配合度低或丧失基础沟通能力者。

1.3 方法

1.3.1 调查方法

两组患者中32例对照组依照传统康复护理方法，如督促患者按时服药、定期参与运动活动，监测病情等。

32例观察组患者以康复护理模式为主，细节如下：

1. 语言康复训练，自患者恢复意识后，根据播放广播等形式，促使患者加深对周边声音的感知力，也可以使用吞咽障碍诊断治疗设施，按照每日两次，每次长达二十分钟的电刺激训练。此外，还要搭配词组复述训练（1次/d，30min/次）、识物训练等方式，使其早日恢复语言表达功能^[1]。

2. 心理康复训练，患者因康复期间，多表现为肢体运动障碍、言语不清情况，造成身心备受煎熬，多数患者容易发生心理问题。护士应随时关注心态变化，以语言安抚、成功病例分析、聆听音乐等手段，逐渐调和患者心态。

3. 运动康复训练，以桥式运动、体位调整、伸展运动以及关节活动方法，促使患者有序参与各项体育活动^[2]。

1.3.2 评估方法

负性情绪评估结果的统计标准：以焦虑/抑郁自评量表分析患者负性情绪，满分各为100分，以50分/53分作为分界线，超出此标准表明负性情绪日益强烈。

NIHSS评分依据：以脑卒中量表评估神经功能受损情况，分数居高者，神经功能受损较重。

Fugl-Meyer评分依据：以运动功能评定量表掌握患者运动能力，分数偏高，其功能优良。

1.4 观察指标

（1）观察两组患者脑卒中后遗症率；（2）观察两组患者护理前后负性情绪评估结果；（3）观察两组患者护理前后NIHSS与Fugl-Meyer评分。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（ ），使用 检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者脑卒中后遗症率

护理后，对照组患者后遗症率18.77%，显然高于观察组的3.13%，两组数据比对，有显著差异（P＜0.05），详见表1：

表 1 两组患者脑卒中后遗症率对比

2.2 对比两组患者护理前后负性情绪评估结果

护理前，患者负性情绪比较无对比性，护理后显然两组患者负性情绪均有所改善，且观察组的降低幅度比对照组大，整体评分偏低，两组数据比对有显著差异（P＜0.05），详见表2：

表 2 两组患者护理前后负性情绪评估结果对比

2.3 对比两组患者护理前后NIHSS与Fugl-Meyer评分

护理前，患者NIHSS与Fugl-Meyer评分无对比性，护理后，显然两组患者NIHSS与Fugl-Meyer评分均有所改善，且观察组的NIHSS评分偏低，Fugl-Meyer评分高于对照组，两组数据比对有显著差异，详见表3：

表 3 两组患者护理前后NIHSS与Fugl-Meyer评分对比

3 讨论

康复护理模式同传统护理模式比较，其优势多有护理内容全面、细节突出、个性化明显等优势。患者在康复阶段，能够围绕病情变化状态，为其安排适合的语言训练或者运动训练活动，秉承着循序渐进原则，实现高效护理^[3]。经由观察组相关数据：在采用康复护理模式后，脑卒中后遗症率仅有3.13%，负性情绪评分明显低于对照组，其中NIHSS评分得到了有效降低，且Fugl-Meyer评分有所增加，由此推断出，此种护理模式的推广确实能够控制脑卒中后遗症的发生，改善脑神经损伤，帮助患者及早恢复运动能力^[4]。

综上所述，在脑卒中患者康复期应用康复护理模式，既能规避脑卒中后遗症风险，又能舒缓不良情绪，抑制神经功能受损，尽快改善运动功能，可作为优选护理方法。

参考文献：

[1]刘利利. 综合康复护理模式在缺血性脑卒中患者护理中的应用[J]. 护理实践与研究,2022,19(05):716-719.

[2]王雅俊,郭艳,马会玲. 康复护理模式在脑卒中患者中的应用效果[J]. 贵州医药,2020,44(04):653-654.

[3]王文化. 康复护理模式在脑卒中患者中的应用探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):145+152.

[4]韩高娃. 不同的神经康复护理模式在脑卒中患者中的应用效果比较[J]. 智慧健康,2019,5(04):46-48.