神经外科术后早期癫痫的护理干预

神经外科术后早期癫痫的护理干预

姬中华

新乡市中心医院，河南新乡 453000

摘要：目的：研究神经外科术后早期癫痫进行护理干预的必要性。方法：以我院神经外科2020年8月至2021年8月收治的80例病人为研究目标，依据双盲法平均分为A组与B组，A组病人接受常规护理服务，B组病人接受预见性护理服务，观察所有病人的术后早期癫痫发生率与生活质量评分。结果：经过相应护理后，A组病人术后早期癫痫发生率明显高于B组，且生活质量评分明显低于B组，P＜0.05，具有统计学方面的价值。结论：在神经外科病人治疗期间，通过深入分析可能引发癫痫的因素，合理应用预见性护理措施，有利于减少术后早期癫痫的发生，改善病人的生活质量，具有临床应用价值。

关键词：术后；早期癫痫；神经外科；护理干预

癫痫主要指脑部神经元突然或是过度的重复放电，造成暂时性中枢神经系统功能失常，属于一种慢性疾病，临床症状为：短暂的感觉障碍、意识丧失、肢体抽搐、植物神经功能异常等，多出现在神经外科术后。癫痫具有反复发作、病程长等特点，若神经外科病人术后出现癫痫，将会严重影响到病人的康复进程^[1]。为此，临床上需要为神经外科病人提供有效的早期护理干预，以降低术后早期癫痫发生率，改善预后效果。

1 资料和方法

1.1 基础资料

以我院神经外科2020年8月至2021年8月收治的80例病人为研究目标，依据双盲法平均分为A组与B组，A组病人接受常规护理服务，B组病人接受预见性护理服务。A组中男女分别为26例、14例，年龄上下限为25-72岁，均值为（46.45±6.17）岁。B组中男25例，女15例，年龄上下限为26-72岁，均值为（47.89±5.26）岁。对比两组病人的基础资料，无统计学价值，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

A组病人接受常规护理服务，主要以健康宣教、环境护理、用药与饮食指导等为主。

B组病人接受预见性护理服务具体包括：（1）合理应用药物，医务人员需对病人的病情进行准确评估，明确发生术后早期癫痫的危险程度，针对高危病人，需静注丙戊酸钠，保持24小时不间断输注，严格控制输注速度，在这一过程中，需严密监测浓度与病情变化情况，若术后早期发现癫痫发生的先兆，需马上采取有效措施处理。（2）心理干预，护理人员需为病人及其家属细致讲解预防和处理术后早期癫痫发作的方法，告知其按时按量服用抗癫痫药物的必要性，通过语言疏导、成功案例现身说法等方式，提高病人的治疗信心；同时，可鼓励病人做一些力所能及的事情，积极与他人沟通交流，并帮助病人正确认识癫痫，以乐观、积极的态度面对生活。（3）癫痫发作期护理，当神经外科病人癫痫发作时，需要缓慢静推10至30mg安定，密切监测病人的呼吸和意识变化，用牙垫避免舌咬伤，加强呼吸道护理，及时清除呼吸道的分泌物，采取有效的吸氧吸痰措施，确保其呼吸道畅通；待癫痫停止后，需检查病人是否受伤，为其提供舒适的病房环境，嘱咐病人按时按量用药，安排专人看护病人。

1.3 效果评估

观察所有病人的术后早期癫痫发生率与生活质量评分。

1.4 统计学分析

使用SPPS20.0统计学软件对上述数据进行整合分析，以（ ±s）来表达计量资料，以（%）来表达计数资料，当P＜0.05时，则证明具有统计学方面的价值。

2 结果

经过相应护理后，A组病人术后早期癫痫发生率为20.00%（8/40），B组病人术后早期癫痫发生率5.00%（2/40）；相较于A组，B组病人的生活质量评分明显更高，P＜0.05，具有统计学方面的价值。见表1。

表1 观察两组病人的生活质量评分[（ ±s），分]

3 讨论

对于神经外科病人而言，由于受到手术应激刺激，使之术后早期癫痫发作的几率很高。该症状会造成病人全省骨骼肌收缩，增加其脑内出血的风险，还会发生呼吸暂停，造成脑缺氧加重脑水肿，若不加以及时有效的控制，将会严重影响到病人的生命安全，降低预后效果。基于此，在神经外科病人完成手术后，护理人员需要充分了解造成术后早期癫痫发作的相关因素，密切观察病人的病情和各项身体指征，做到早发现和早治疗

^[2]。针对高危病人，需在早期给予丙戊酸钠；还需加强对病人的心理护理，帮助其树立治疗信心，能够以积极、乐观的态度接受医疗护理；当病人发生癫痫时，需及时采取有效措施进行处理，做好病人的保护工作；在癫痫发作停止后，需对病人的身体情况、意识状态等进行检查，叮嘱其按时按量服用抗癫痫药物。本次观察中，经过相应护理后，相较于A组，B组病人病人术后早期癫痫发生率明显更低，生活质量评分明显更高，P＜0.05，具有统计学方面的价值。由此可知，预见性护理干预在神经外科术后早期癫痫治疗中发挥着重要作用，可加以推广。

参考文献：

[1]金玲.神经外科术后早期癫痫发作的危险因素及护理措施[J].中国医药指南,2019,17(24):274-275.

[2]张肃,卢小红.神经外科术后早期癫痫的护理干预[J].包头医学院学报,2016,32(12):116-117.