联用运动疗法和中医康复综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨

联用运动疗法和中医康复综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨

覃小乔 杜秦玲

柳州市中医医院（柳州市壮医医院） 广西壮族自治区 柳州市 545001

【摘要】目的：分析运动疗法与中医康复综合疗法联合用于膝关节骨性关节炎的价值。方法：2020年1月-2021年12月本科接诊膝关节骨性关节炎病人86名，随机均分2组。试验组采取运动疗法与中医康复综合疗法，对照组采取中医康复综合疗法。对比疗效等指标。结果：从总有效率上看，试验组97.67%，和对照组81.4%相比更高（P＜0.05）。从sf-36评分上看，治疗后：试验组比对照组更高（P＜0.05）。结论：膝关节骨性关节炎联用中医康复综合疗法与运动疗法，效果显著。

【关键词】膝关节骨性关节炎；运动治疗；应用价值；中医康复综合疗法

临床上，膝关节骨性关节炎十分常见，其患病群体以中老年人为主。特别是在近几年中，社会人口老龄化进程的加剧，使得我国膝关节骨性关节炎的患病率显著升高^[1]。目前，医生可采取中医康复综合疗法来对膝关节骨性关节炎病人进行干预，但总体疗效欠佳。本文选取86名膝关节骨性关节炎病人（2020年1月-2021年12月），着重探讨膝关节骨性关节炎联用中医康复综合疗法与运动疗法的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年12月本科接诊膝关节骨性关节炎病人86名，随机均分2组。试验组女性20人，男性23人，年纪在40-75岁之间，平均（56.83±4.91）岁。对照组女性19人，男性24人，年纪在41-75岁之间，平均（57.24±4.68）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都采取中医康复综合疗法，详细如下：（1）中药外敷。方药组成: 马钱子 60g，田七 50g，川草乌、生草乌、红花、细辛、桂枝、干姜、生乳香、没药、血竭各40g，用40- 50°温水调和蜂蜜水，加入外敷药粉调成糊状，均匀涂抹在宣纸上，敷与膝部，时间为6-8小时，每日一次。（2）中药熏洗。组方：川芎、宽筋藤、艾叶、生川乌、络石藤、当归、牛膝、透骨草、鸡血藤、苏木、海桐皮与红花等各30g。诸药配伍好后，加适量清水浸泡30min，然后用大火煮沸后，转为文火继续煎煮20min左右。滤去药渣，留取药汤，晾凉至50℃，用毛巾浸透药液，敷在患处，每次20min，每日2次。

试验组加用运动疗法，详细如下：指导病人做适量的髌骨关节训练、髌韧带训练、膝关节屈曲训练、股四头肌力训练与膝关节伸直训练等。髌骨关节训练：让病人用双手的拇指与食指对患侧髌骨进行左右前后的推动，每次2-5min，每日1次。髌韧带训练：于病人膝盖下方增垫一个圆枕，然后再让其进行膝关节的伸直训练，每次10s，每组做10次，每日做2组。膝关节屈曲训练：帮助病人对其膝关节进行屈曲，让病人感觉到有酸痛感，此后，根据病人的实际情况，让其逐渐增加膝关节屈曲的角度，每次5min，每日1次。股四头肌力训练：让病人取坐位，然后对患侧下肢进行伸直，每次10s，每组做10次，每日做2组。膝关节伸直训练：让病人保持仰卧位，同时将双侧上肢伸直，随后，对膝关节进行下压，直到出现酸痛感为止^[2]。

1.3 评价指标

1.3.1参考下述标准评估疗效：（1）无效，膝关节疼痛与肿胀等症状未缓解，膝关节功能未改善。（2）好转，膝关节疼痛与肿胀等症状明显缓解，膝关节功能显著改善。（3）显效，膝关节疼痛与肿胀等症状消失，膝关节功能恢复正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.3.2. 选择sf-36量表评估2组治疗前/后生活质量，涉及总体健康、活力、生理功能与躯体疼痛等内容，总分100。量表得分与生活质量之间的关系是：正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 疗效分析

评估结果显示，试验组：无效1人、好转17人、显效25人，本组总有效率97.67%（42/43）；对照组：无效8人、好转20人、显效15人，本组总有效率81.4%（35/43）。对比可知，试验组总有效率更高（X²=7.1269，P＜0.05）。

2.2 生活质量分析

从sf-36这项评分上看，治疗前：试验组（55.36±4.29）分，对照组（54.97±4.68）分，组间对比无显著差异（t=0.2914，P＞0.05）；治疗后：试验组（87.13±3.69）分，对照组（79.52±4.18）分，对比可知，试验组得分更高（t=11.3597，P＜0.05）。

3 讨论

目前，膝关节骨性关节炎作为医院常见病之一，以功能障碍、膝关节疼痛与肿胀等为主症，可损害病人身体健康，降低生活质量

^[3]。通过指导病人做适量的运动，如：髌骨关节训练和膝关节屈曲训练等，可促进其肢体功能的恢复^[4]。中医康复综合疗法主要包含中药外敷与中药熏蒸的方式，能够起到祛风散寒、强筋骨、活血化瘀和补肾补肝等作用，并有助于促进病人疼痛等症状的缓解，减少肌肉挛缩与膝关节强直等问题的发生^[5]。此项研究，分析疗效，试验组比对照组更高（P＜0.05）；分析sf-36评分，治疗后：试验组比对照组更高（P＜0.05）。

综上，膝关节骨性关节炎联用中医康复综合疗法与运动疗法，预后更好，疗效更加显著，值得推广。

参考文献：

[1] 许洪潭. 导热式内热针联合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察[J]. 中国伤残医学,2021,29(16):40-41.

[2] 谭世洪. 运动疗法结合中医康复综合治疗膝关节骨关节炎的临床疗效观察[J]. 医药前沿,2016,6(16):55-56.

[3] 张翼,秦佳维,何泽祥,等. 全身振动训练联合运动疗法在膝关节骨性关节炎中的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(8):77-80.

[4] 谭开强. 联用运动疗法和中医康复综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨[J]. 当代医药论丛,2018,16(5):107-108.

[5] 秧荣昆. 中医辨证用药综合疗法联合康复训练治疗膝骨关节炎的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(30):117-120.