普外科术后疼痛护理措施研究

普外科术后疼痛护理措施研究

鲁燕

西山煤电 (集团 )有限责任公司职工总医院 山西省太原市万柏林区 030053

摘要 目的：分析研究普外科患者术后疼痛的护理干预效果。方法：收集我院2019年5月-2021年5月期间诊治的普外科患者120例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各60例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施心理护理、镇痛护理等综合护理干预，对两组患者的术后二十四小时的疼痛情况进行分析对比。结果：观察组中无痛8例，轻度32例，中度10例，重度10例；对照组中无痛2例，轻度22例，中度16例，重度20例，两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论：对普外科患者实施心理护理、镇痛护理等综合护理干预可有效的缓解患者的术后疼痛，值得在临床应用上推广。
关键词：普外科；术后疼痛 ；护理措施；临床效果

引言

疼痛作为个体对环境中或体内的有害刺激产生的不适感受，是一种复合的主观感觉，通常还伴有一些生理上的改变以及心理变化，属于外科患者中较为常见的护理问题之一。严重的术后疼痛不仅会影响患者睡眠，造成情绪低落，妨碍组织康复，还会加剧患者对止痛药的依赖，导致各种并发症，延长住院时间。普外科是医院的主要手术科室之一，手术类型众多，而患者在手术后往往会产生疼痛，对术后康复及依从性造成了严重的影响[1]。为了进一步分析普外科患者术后疼痛的护理干预效果，本文收集我院2019年5月-2021年5月期间诊治的120例普外科患者进行分组试验，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
收集我院2019年5月-2021年5月期间诊治的120例普外科患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各60名，观察组中有36名为男性，24名为女性，最大年龄为74岁，最小年龄为29岁，平均年龄(57.36±6.72)岁，手术类型包括：肝癌手术6例，胃癌切除术12例，胃十二指肠手术10例，肠梗阻手术12例，结肠癌手术8例，直肠癌手术12例；对照组中有34名为男性，26名为女性，最大年龄为75岁，最小年龄为26岁，平均年龄(58.27±6.63)岁，手术类型包括：肝癌手术4例，胃癌切除术10例，胃十二指肠手术14例，肠梗阻手术12例，结肠癌手术10例，直肠癌手术10例。两组患者年龄、性别、手术方式等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施心理护理镇痛护理等综合护理干预，具体内容包括：①病情评估，护理人员根据患者的体质状况、手术类型、生命体征、主观感受等对患者的疼痛情况进行全面评估，并制定相应的镇痛方案，根据医嘱对患者应用镇痛药；②对病人心理的护理：因为骨折导致疼痛的病人其情绪和心理波动比较大，所以，病人一般会有恐惧、焦虑、紧张等心理。护士必须为病人充分细心的解释其病情，避免病人产生不益治疗的心理，同时护士也要针对其家人做好充分的思想工作，让病人与其家人主动配合主治医师的治疗，另外护士要细心听取病人的主诉，以便更准确的为病人实施有效的治疗方案。
1.2.1分散注意力：(1)用音乐的疗法：依照病人爱好的不合理选取不同风格的音乐为病人实施治疗，柔美的旋律能让病人心率变慢，减轻病人抑郁、焦虑的心理。(2)用松弛的疗法：让病人集中精力，使其全身各处的肌肉得到适当的放松，减轻病人的疼痛，增强病人的耐痛能力。（3）指导病人进行诱惑性想象：应用诱导性想象治疗是指：使病人集中精力想象一个美好的意境或风景，并想象自己是身处环境当中的，这种方法可让病人肌肉松弛以便减轻其疼痛。但需注意，在为病人做诱导性想象治疗之前，应先让病人进行平稳的呼吸节律运动其效果相对更显著[2]。（4）对病人实施有节律的按摩：让病人的双眼凝视住一点，同时指导病人凭空想象自己喜欢的东西，并且在病人的疼痛部位实施适当的有效按摩。(5)让病人做深呼吸的动作：在病人术后感觉疼痛时，护士应帮助病人实施规律的深呼吸动作，告诉病人要用鼻子把气吸入，从口中缓缓的把气排出，并重复实施此项动作。
　　1.2.2对病人进行针对性的护理：细心检查病人的伤口是否有渗出、出血、感染等现象出现；沿着流管的行走方向将其固定牢固。避免病人由于翻身引起引流管刺激性疼痛；为实施病人按时翻身，背部放好垫子，腘窝内放置软枕等措施，确保病人的舒适度；当病人侧身起床时，护士要指导其肌肉的松弛，这样能有效减轻病人的疼痛。
　　1.2.3营造良好的住院氛围：护士必须保证病房的温度和光线恰到好处，避免噪声污染，营造舒适、整洁、安静的医院环境。并且护士要教导病人学会部分有关防治和减轻疼痛的方法，例如：当病人咳嗽和深呼吸时，病人要用枕头或手掌堵住针口，避免由于病人咳嗽而牵扯其缝线，引发针口的疼痛；留引流管的病人在改变自己体位时，要防止出现扭曲、压迫、牵拉管道等现象；还应注意保证病人规律的排尿避免其引起术后的尿潴留现象。

　　1.3效果判定标准
　　对两组患者的术后二十四小时的疼痛情况进行分析对比。无痛：患者咳嗽时没有感到切口疼痛；轻度：患者咳嗽时感到较轻的疼痛，可耐受，不会对睡眠产生影响；中度：患者咳嗽时感到疼痛，对睡眠产生影响；重度：患者感到剧烈疼痛，无法睡眠，需要镇痛治疗[3]。
　　1.4统计学处理
　　采用SPSS17.0软件包对本次研究的结果数据进行统计学处理，其中，计数资料以X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　观察组中无痛8例，轻度32例，中度10例，重度10例；对照组中无痛2例，轻度22例，中度16例，重度20例，两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。具体情况见表1。
　　 表1 两组患者的疗效对比情况

3 讨论 
　　由于手术创伤，患者在手术后麻醉效果消失时会出现不同程度的疼痛，这些疼痛如果没有得到及时的控制不仅引起生理反应，也会引起患者出现焦虑、恐惧、失眠等心理反应，而这些心理反应又会加重疼痛等生理反应，如此形成恶心循环，对患者的术后恢复以及治疗和护理依从性造成了严重的影响[4]。本文通过分组对照的形式，对我院2019年5月-2021年5月期间诊治的120例普外科患者进行了研究分析。通过研究结果可以看出，对普外科患者实施心理护理、镇痛护理等综合护理干预可有效的缓解患者的术后疼痛，值得在临床应用上推广。
参考文献
　　[1]陈海莹.护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察[J].中国医药导报,2011,02:159+162.
　　[2]许志华.护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,14:261-262.
　　[3]杨萍.护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,23:282.
　　[4]李瑞杰.个性化护理干预对普外科患者术后疼痛的效果分析[J].河南外科学杂志,2013,03:150-151.