产程早期分娩体位管理在提高孕产妇护理服务满意度中的应用

产程早期分娩体位管理在提高孕产妇护理服务满意度中的应用

汪姣姣

咸宁市第一人民医院 湖北咸宁 437000

【摘要】 目的 研究产程早期分娩体位管理在提高孕产妇护理服务满意度中的应用。方法 从我院择选孕产妇88例，时间线2018年6月—2019年10月，分为实施传统的护理管理（对照组）与实施产程早期分娩体位管理（观察组），2组均为n=44。比较两组效果。结果 观察组各产程时间均低于对照组，（p＜0.05），观察组的满意度高于对照组，（p＜0.05）。结论 针对孕产妇，临床行产程早期分娩体位管理，不仅能减少产程时间，还能提高患者对护理的，满意度，可推广。

【关键词】 产程早期分娩体位管理；孕产妇；护理服务；满意度

分娩是一个复杂而特殊的过程，胎儿及其附属物在怀孕 28 周后从母亲的身体中诞生。分娩方式主要为引导分娩和剖宫产，分娩方式的选择受产妇诸多影响，例如精神状态、劳动力、产道和其他因素。分娩对产妇造成的应激极大，如果在分娩过程中稍有出错可能威胁母婴的健康与生命安全。有研究表明，如果助产护士在产妇自然分娩过程中给予正确的体位指导，可以有效的改善产妇的生理与心理，从而充分发挥产妇的主观能动性与内在潜力，使分娩过程顺利进行，提高自然分娩成功率。分娩体位有站位、卧位、坐位等，且不同的体位在分娩过程中的序作用成为目前临床重点关注的问题^[1-2]。本文对我院孕产妇的护理方法进行探究，分析应用产程早期分娩体位管理的效果，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院择选孕产妇88例，时间线2018年6月—2019年10月，分为实施传统的护理管理（对照组）与实施产程早期分娩体位管理（观察组），2组均为n=44。患者的病例资料比较，（p＞0.05），有可比性，见表1。

表1 资料对比（n,%）（ ±s ）

1.2方法

对照组：实施传统的护理管理，助产护士密切监测产妇的脉搏、呼吸、心率等生命体征，指导产妇在间歇期间进行正确的深呼吸来放松身体，为产妇准备一些食物可以帮助产妇更好的用力，等到产妇宫口全开后与医生做好接生的配合。观察组：在此基础上实施产程早期分娩体位管理，方法如下：①护理管理开展前。选取高素质且责任意识强的助产护士来对孕产妇进行体位管理相关知识的培训，培训内容包括体位管理技能、需注意的事项等，熟练掌握相关检查器械，需要全面了解分娩的全过程，根据产妇分娩的实际情况来实施针对性的护理指导；助产护士必须要通统一考核后才能上岗。②助产护士密切观察产妇的分娩进程，如果产妇在分娩期间胎儿先露但未入盆或半入盆， 需要指导产妇做上下楼梯运动，也可上手托住产妇的腹部来回运动；如果产妇胎儿已经入盆，那么需要指导产妇取俯卧位、侧俯卧位、前倾坐位。在干预过程中在特别注意产妇的自我感觉，如果产妇感觉到舒适，那么应该持续保持体位，注意同一部位持续时间不应超估计30min；如果产妇自我感觉不适，那么需要调整到产妇舒适体位，需要在满足产妇需求的情况下来调整体位，提高产妇的舒适度；在指导产妇分娩过程中还需要告知家属相关体位技巧，使家属能及时协助产妇更换体位。

1.3观察指标

①分析产妇的产程时间。对产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程的时间进行观察。

②分析产妇对护理的满意度。以100分为标准，≥100—85分为很满意，≥65—84分为满意，＜65分为不满意。

1.4统计学方法

用SPSS22.0统计学软件进行统计，计量资料( ±s)表示 ,用t检验 ,计数资料（%）表示,用x²检验， p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1分析产妇的产程时间

观察组各产程时间均低于对照组，（p＜0.05），见表2。

表2 产妇的产程时间( ±s)

2.2分析产妇对护理的满意度

观察组的满意度高于对照组，（p＜0.05），见表3。

表3 产妇对护理的满意度分析（n,%）

3.讨论

由于产妇在宫缩时容易产生恐惧、紧张能不良情绪，进而增加疼痛曳引机反应，不仅盐城产程时间，还降低产妇分娩的信心，导致工作乏力，严重影响了差合成的进展。产程早期分娩体位管理就是通过指导产妇前倾式、支撑式、爬楼梯等体位来进行干预，通过重力作用扩大骨盆出入口的空间，使胎头更好的贴合宫颈，促进宫缩；该护理模式在产妇宫缩且宫口未开时实施，有效减轻产妇的疼痛有应激；为产妇实施人性化的护理服务，充分尊重了产妇的自我感觉，按照产妇自身喜欢的体位来进行分娩，增强产妇自然分娩的信心，提高产妇的安全感，促进产程的规律进行^[3-4]。

本研究观察组各产程时间均低于对照组，满意度高于对照组。这与曾玉珊^[5]等研究基本一致。

综上所述， 针对孕产妇，临床行产程早期分娩体位管理，不仅能减少产程时间，还能提高患者对护理的，满意度，可推广。

参考文献

[1] 纪鹏慧. 产前瑜伽联合产时自由体位护理在孕产妇分娩中的应用[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(8):146-147.

[2] 叶玉柳,丁玲玲,冷细红,等. 自由体位在足月头位已入盆胎膜早破孕产妇中对产程及产后并发症的影响[J]. 中国社区医师,2021,37(10):151-152.

[3] 黄晓勤,陆月想,黄美迪. 硬膜外镇痛分娩联合体位护理在产妇分娩中的临床效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(3):269-270.

[4] 伊媛. 镇痛分娩联合自由体位护理在产妇分娩中的应用效果[J]. 医疗装备,2020,33(2):180-181.

[5] 曾玉珊,杨若雅,邹银燕. 责任制助产护理结合体位管理在初产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(7):1250-1253.