驻疆某部知己健康管理结果分析

驻疆 某部知己健康管理结果分析

陈凤霞 1 聂红卫 2 王国锋 3 王晓东 4

(1新疆预备役信息通信大队卫生队 ,新疆乌鲁木齐 市 830 000； 2新疆军区 总医院皮肤科 新疆乌鲁木齐市 830000； 3 空军 93975部队卫生队 新疆 乌鲁木齐市 830000； 4火箭军特色医学中心医研部 北京市 100088）

【摘要】目的 了解对部队官兵知己健康管理效果，探索健康管理模式在部队医疗保健工作中的应用。方法 对驻新疆乌鲁木齐市某部1658名官兵进行知己健康危险因素评价进行全面评估，在集中进行干预的基础上查出部分体质量超标、高血压、高血糖、高血脂（简称“三高”）及心身性皮肤病（痤疮、慢性单纯性苔癣、急性单纯性痒疹、结节性痒疹、斑秃）。结果 管理后参与官兵的体质量、体质指数、腰围、血压和心身性皮肤病等改善明显，血脂和血糖等指标也有不同程度的改善。结论 知己健康管理切实有效，在预防疾病的发生、发展过程中有非常重要的作用，适合当今部队医疗保健需要。

关键词：知己；健康管理；医疗保健

现在部队担负着保卫祖国国防安全的重要责任，官兵随时面临处置各种突发事件的任务，所以具有高风险性和高应激性的特点，其身体健康的好坏直接影响任务的完成。2021年6月至10月对驻新疆乌鲁木齐市某部1658名采用知己健康管理模式，效果明显，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 系某部官兵1658名，均为男性，年龄18—44岁，平均24.6岁。其中军官387名（占23.4%），士兵1271名（占76.6%）。参加健康管理的主要疾病（一人患两种以上疾病分别计算）类型有：高血脂405名，高血压214名，肥胖68名，糖尿病7名，心身性皮肤病（痤疮、慢性单纯性苔癣、急性单纯性痒疹、结节性痒疹、斑秃）1309名。

1.2 方法 采用知己健康管理模式并利用生活方式疾病调查问卷进行分析每名官兵的饮食和运动，定期到单位卫生机构进行复查来做病情追踪管理，并由主治医师进行接诊。

1.2.1健康危险因素评价。管理前由军医逐个采集调查官兵的体检及生活方式的相关信息，通过调查信息对本人的健康现状及发展趋势做出预测，为干预措施制定和干预效果评价提供依据。

1.2.2 健康促进干预管理。常规管理周期为6个月，前三个月每月复诊2次，后三个月每月复诊1次。内容包括：军医进行专题讲座与个体指导相结合，有计划和步骤按时间进行；针对个人不同情况制定计划，并对不同危险因素实施个性化指导；根据每天饮食和运动情况并利用生活方式来调整饮食；军医对每个人的复诊时间不少于半个小时，对存在心理问题由专职军医进行咨询。

1.2.3疾病监测 测血压、体质量、体质指数（BMI）、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂4项（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）及心身性皮肤病（痤疮、慢性单纯性苔癣、急性单纯性痒疹、结节性痒疹、斑秃）。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件包进行统计学处理。

2 结 果

2.1饮食方面 通过健康管理，各个伙食单位注意健康营养搭配，使官兵的3大营养结构比、三餐热能比、油盐和蔬菜水果等摄入量日趋合理。特别是对有饮酒习惯者进行宣传长期饮酒过量会引起脂肪肝、肝静脉周围纤维化、酒精性肝炎、肝硬化等^【1】，减少他们饮酒的量和次数。

2.2运动方面 通过健康管理，官兵的训练热情极大提高，组织训练的官兵能够科学合理的按照训练大纲来训练，减少了管理前盲目训练方法。

2.3心身性皮肤病结果 与管理前有了明显好转。见表1。

表1 心身性皮肤病管理前后比较

2.4体检结果 经过半年的健康管理，反映身体健康状况的11项指标与管理前比较有了明显下降，差异性显著。见表2。

表2 各项体检结果管理前后比较

2.5 调查结果反馈 参加健康管理的官兵对这种模式给与了肯定和欢迎，认为这种健康保健的服务方式和内容切实有效，符合目前我军部队官兵身体保健实际。参与的官兵都认识到合理饮食、适度运动及良好的心态对预防疾病有很好的作用。

3 讨论

生活中多种慢性疾病如高血压、冠心病、肥胖、糖尿病和恶性肿瘤等，几乎都和不健康的生活方式和缺乏运动直接或间接相关^【2】。而心身性皮肤病是心身性疾病的一种类型，它的发生、发展、转归和防治等均与紧张的心理因素有关,由于人在一定精神压力下易引起人体肾上腺皮质激素和雄性激素分泌增加，从而引起或加重痤疮的发病；心理压力增加促进皮损局部的神经肽类物质分泌增加，此物质可以肢解通过刺激皮脂腺细胞和肥大细胞，诱发或加重痤疮的炎症反应，更容易受情绪不稳定、紧张、焦虑等影响^【3】。所以通过对饮食、运动和保持积极向上的心态的量化管理，优化生活方式和心理健康等对提高被管理者的生活质量非常重要。

部队官兵担负执勤、训练和巡逻以及随时处理突发事件，工作压力大，加上不良生活方式影响着官兵健康。我们通过半年的健康管理，参加管理的官兵的身体素质得到明显改善，健康意识有了很大提高，培养了官兵科学健康的生活方式。参加被健康管理的官兵都认识到生活方式和心理健康与自己的身体健康密切相关，不但改变自己管理前不良生活方式，还告诉家人如何改变。特别对于参加管理的官兵的体质量、体质指数、腰围、血压、血脂及患心身性皮肤病等都与管理前有了很大改变。对于血糖高的官兵通过管理后有的降到正常，部分控制不好考虑与本人依从性较差，没按照军医的建议去做。所以这要求部队的医务人员必须掌握较为全面而扎实的医学知识，掌握管理技巧，拓展自己的理论知识面，结合部队官兵工作实际展开医疗保健，充分发挥健康管理的预防保健作用，只有这样才能更好的激发部队官兵保家卫国的热情。

参考文献：

【1】刘俊青.对慢性非传染性疾病家庭式健康管理模式效果及影响因素探讨[J].中国自然医学杂志，2009，11（3）：215-216。

【2】顾秀英，胡一河，主编、慢性非传染性疾病预防与控制[M]，北京：中国协和医科大学出版社，2003：5。

【3】苗丹民、王家同，主编、临床心理学[M]，西安：第四军医大学出版社，2007: 158—181。

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