复方倍他米松与曲安奈德经骶管腔注入治疗腰椎间盘突出症疗效探讨

复方倍他米松与曲安奈德经骶管腔注入治疗腰椎间盘突出症疗效探讨

王国青

甘肃省武威市天祝藏族自治县藏医院康复科 ， 甘肃威武 733299

【摘要】目的：观察分析腰椎间盘突出患者采用复方倍他米松与曲安奈德治疗的效果。方法：观察对象选择2019年1月到2020年12月在本院治疗腰椎间盘突出症的患者80例，对其分为两组，研究组40例，常规组40例。研究组患者采取曲安奈德与复方倍他米松同时治疗的方法，常规组采取曲安奈德进行治疗，对比两组的治疗效果与不良反应发生情况。结果:研究组患者的治疗有效率97.5%，常规组患者的治疗有效率75%，研究组明显高于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义；研究组患者发生不良反应的概率为2.5%，常规组患者发生不良反应的概率为15%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：腰椎间盘突出患者采用复方倍他米松与曲安奈德治疗的效果显著，使患者的症状减轻，使治愈率有所提高，临床上有应用价值。

【关键词】腰椎间盘突出症；曲安奈德；复方倍他米松；治疗效果

Therapeutic Effect of Compound Betamethasone and Triamcinolone Acetonide in the Treatment of Lumbar Disc Herniation

WANG Guo-qing

Department of Rehabilitation,Tianzhu Tibetan Autonomous County Hospital of Tibetan Medicine,Weiwu Gansu 733299,China

【Abstract】Objective:To observe and analyze the effect of compound betamethasone and triamcinolone acetonide on patients with lumbar disc herniation.Methods:80 patients with lumbar disc herniation treated in our hospital from January 2019 to December 2020 were selected and pided into two groups,40 cases in the study group and 40 cases in the routine group.Patients in the study group were treated with triamcinolone acetonide and compound betamethasone,while patients in the routine group were treated with triamcinolone acetonide.The therapeutic effects and adverse reactions of the two groups were compared.Results:The effective rate of patients in study group was 97.5%,while that in routine group was 75%,which was significantly higher than that in routine group(P<0.05).The probability of adverse reactions in the study group was 2.5%,while that in the routine group was 15%,P<0.05.The difference was statistically significant.Conclusion:Compound betamethasone and triamcinolone acetonide are effective in the treatment of patients with lumbar disc herniation,which can alleviate the symptoms and improve the cure rate,and has clinical application value.

【Key words 】 lumbar disc herniation; triamcinolone acetonide; compound betamethasone; treatment effect

腰椎间盘突出这种疾病比较常见，主要是椎间盘的损伤、发育异常或者是遗传导致，治疗方法有非手术治疗、手术治疗等，大多数患者能够治愈

^[1-2]。本文观察分析腰椎间盘突出患者采用复方倍他米松与曲安奈德治疗的效果。具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

观察对象选择2019年1月到2020年12月在本院治疗腰椎间盘突出症的患者80例，对其分为两组，研究组40例，常规组40例。研究组中男女患者分别为29例，11例，年龄22岁-70岁，平均年龄(40.88士8.65)岁，常规组中男女患者分别为27例，13例，年龄23岁-72岁，平均年龄(41.89士8.73)岁。对比两组的一般资料，(P>0.05)，无统计学意义，可对比。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组采取曲安奈德的治疗方法，该药由昆明积大制药公司生产。研究组采取曲安奈德与复方倍他米松同时治疗，复方倍他米松由上海先灵葆雅制药公司生产。剂量：1mL复方倍他米松、盐酸利多卡因注射液40mg、维生素B121ng采用0.9%氯化钠稀释到20mL。具体操作：(1)患者取侧卧位或者俯卧位在骶管裂孔两侧隆起的骨性结节为骶角，两侧骶角下方的凹陷为骶管裂孔，多数情况下容易确定，骶角不明显或阙如，可由尾骨向上4摸约5cm～6cm处，可触及一凹陷既是穿刺点。一些肥胖患者骶角及骶管裂孔凹陷不明显，可触摸两侧髂后上棘，一连线为底边，向下形成等边三角形的顶点下方约一横指处为穿刺点。(2)穿刺角度:常规消毒皮肤，用7号短针(或用10mi一次性注射器)垂直进入皮肤，当针刺过骶尾韧带时阻力消失，有明显落空感，再将针向尾侧方向倾斜，与皮肤呈30度～40度角，继续进针约2cm左右，回抽无血液或脑脊液，注药无明显阻力时，即可进去骶管，在推注药液时，患者可出现腰骶部憋胀疼痛、会阴部麻木、下肢发麻、发热或出现放射感，以及术后一过性下肢麻软无力等，均为骶管注射的正常反应。手术完毕后，要卧床休息，骶管腔注射两周一次，一个疗程三次，效果评价在三个月后。

1.3观察指标

(1)对两组患者的临床治疗效果进行对比，判定标准分为优、良、无效三部分。优：患者的肢体酸麻以及疼痛症状消失，日常活动达到正常；良：患者的肢体酸麻以及疼痛症状有所减轻，日常活动基本上正常；无效：患者的肢体酸麻以及疼痛症状没有任何改善，给工作和生活带来严重的影响。(2)对比两组患者发生不良反应的情况，不良反应包括：头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷。

1.4统计学分析

所有数据用SPSS17.0软件，统计和整理，计数资料用n(%)表示，用t检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对两组患者的临床治疗效果进行对比

研究组患者的治疗有效率97.5%，常规组患者的治疗有效率75%，研究组明显高于常规组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组40例，优：26(65)、良13(32.5)无效：1(2.5)。常规组40例，优：16(40)、良14(35)、无效：10(25)。²：8.5375；P：0.0034。

2.2对比两组患者发生不良反应的情况

研究组患者发生不良反应的概率为2.5%，常规组患者发生不良反应的概率为15%，P<0.05，差异具有统计学意义。研究组40例，头晕：0(0.00)、恶心、呕吐1(2.5)心悸、胸闷：0(0.00)。研究组40例，头晕：1(40)、恶心、呕吐3(7.5)心悸、胸闷：2(25)。²：3.9139；P：0.0488

3讨论

腰椎间盘突出，是一种常见病，多发病。这种疾病，多发于中年男性。虽然表面上，症状不是十分明显，但是给患者带来的影响是极大的。比如：患者不能直立腰身，不能正常行走，不能弯腰干活等。严重的患者，甚至不能动，生活不能自理。这给患者的日常生活，带来了严重的困扰^[3-4]。患者如果没有采取合理的治疗方法，及时治疗，还会导致一系列并发症的发生^[5-6]。腰椎键盘突出症的临床症状有腰痛、大腿内侧痛、坐骨神经痛等，给患者的身体和正常的生活带来严重的影响。如果不及时治疗还容易产生并发症。临床上采用复方倍他米松与曲安奈德治疗的治疗方法，已初见成效^[7-8]。

本次研究表明，研究组患者的治疗有效率97.5%，常规组患者的治疗有效率75%，研究组明显高于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义；研究组患者发生不良反应的概率为2.5%，常规组患者发生不良反应的概率为15%，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上，腰椎间盘突出患者采用复方倍他米松与曲安奈德治疗的效果显著，使患者的症状减轻，使治愈率有所提高，临床上有应用价值。

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作者简介：王国青(1974.10-)，女，藏族，甘肃天祝人，本科学历，副主任医师，研究方向：康复医学。

收稿日期：2021年3月28日

出刊日期：2021年6月25日

引用本文：王国青.复方倍他米松与曲安奈德经骶管腔注入治疗腰椎间盘突出症疗效探讨[J].当代介入医学, 2021, 1(12) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.12.046

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