临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用效果

临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用效果

王翠

徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011

【摘 要】目的：研究并探讨临床护理路径运用于缺血性脑卒中患者康复护理中的临床价值。方法：选择2020年5月-2021年6月因缺血性脑卒中而进入我院治疗的40例患者进行研究，将所有患者分为试验组与对照组，对照组行常规护理，而试验组在临床护理路径的指导下展开护理工作，比较两组患者的护理情况。结果：试验组患者出院时的ADL评分数明显高于对照组，同时，试验组的住院花费也要少于对照组，统计学有对比意义P＜0.05。结论：临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的可以帮助恢复患者的肢体功能，提升护理满意度。

【关键词】临床护理路径；缺血性脑卒中；康复护理；应用效果

在临床中，缺血性脑卒中是一项十分常见的心脑血管疾病，此类疾病指的是因和类因素引起大脑局部组织缺血或者脑血管供应不足，从而造成脑组织缺血性坏死现象，进而出现相关神经功能障碍疾病。缺血性脑卒中的临床表现以意识丧失、偏瘫、突然猝倒、失语等症状为主，经相关研究调查了解到，在缺血性脑卒中患者中实施临床护理路径，为患者制定个性化的护理管理方案，对患者的康复是十分有益的，下面我们具体针对缺血性脑卒中的护理情况进行研究，分析临床护理路径的临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年5月-2021年6月因缺血性脑卒中而进入我院治疗的40例患者进行研究，将所有患者分为两个对立的研究小组，分别为试验组与对照组，每个小组均有20例患者，患者年龄在49-74岁之间，平均年龄（65.26±4.15）岁，在40例患者中有男性21例，女性19例。所有患者均经MRI或CT检查确定属于脑梗死，均为首次发病，病发时间不超过48小时，患者及其家属对本研究知情，且签订同意书。对本研究患者的临床资料进行比较，差异不明显P＞0.05，有对比价值。

1.2方法

本研究患者均为其给予常规治疗与护理，即遵医嘱为患者展开对症治疗（溶栓、利尿等），并配合常规药物护理、生活护理以及治疗护理措施，根据传统方式为患者进行认知功能与肢体功能训练。

试验组即依照临床护理路径来展开护理干预措施，在患者入院的1-2天，组织医护人员参与会诊，让家属旁听，在患者病情稳定下来后再向患者介绍病情状况，并为其实施入院宣教，在确保基础护理得以完全落实的情况下，指导患者家属为其进行体位护理。

在患者入院的3-7天，为患者给予全面的检查，指导患者以及家属遵医嘱用药，了解患者的心理活动，并为患者实施针对性心理护理。为患者制定合适的康复训练计划，并指导患者与家属正确的实施，循序渐进地完成康复功能训练，每天训练2次，每次约半小时。

在患者入院的第二周，要加强对患者的基础护理，并复查CT，对患者的病情变化以及疗效加以评估，向患者讲解康复期应当注意的问题，进行病情评估以及用药指导待，指导患者进行床上训练。

患者入院的第三周，视患者的临床情况向其进行功能训练，常见的功能训练有日常活动能力训练、吞咽功能训练等。与此同时，还可为患者选择合适的辅助器械，帮助下床活动，对于患者在功能训练时的状态要加以观察，避免产生肌肉痉挛、联合性反应等情况，除此之外，对患者的自我管理能力加以评估（如治疗依从性、自我保护意识等）。

在患者出院前，为患者进行出院宣教，提升患者的自我护理能力，并且加强对患者家属的家庭护理能力。针对患者的具体情况，为患者制定功能恢复计划，可将其印发成小册子，方便患者学习。与社区医疗联系，建立三方联系，为患者的康复提供指导服务。

1.3评定方法

对患者的ADL日常活动能力进行评估，评估时间为入院首日与出院时，同时记录两组患者的住院花费情况。

1.4统计学方法

以SPSS21.0统计学软件对此文中的数据加以处理，本研究中的所有数据均以“ ±s”表示计数资料，以“X²”对数据项加以检测。结果显示为P＜0.05，即说明研究数据比较差异度大，存在统计学意义。

2.结果

对比两组患者的入院首日与出院时的ADL评分情况，入院首日，两组患者的评分差异对比度小，无统计学意义P＞0.05，出院时，试验组患者的ADL评分数明显高于对照组，统计学有对比意义P＜0.05，见表1。

对比两组患者的住院花费情况，试验组的住院花费少于对照组，试验组为（9478.20±1003.50）元，对照组为（11178.90±1278.30）元，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。

表1 比较对照组与试验组患者的ADL评分情况（ ±s，分）

3.讨论：

就近几年的临床数据来看，缺血性脑卒中的病发率在不断提升，随着医院抢救水平的不断提升，脑梗死患者在行保守治疗后，其病情控制情况也有所明显改善。而对于此类患者，实施临床护理路径护理干预可更好的改善患者的临床症状，为品牌制定严重的环节管理方案，对于患者病情的预测与监护有良好的促进使用，并且能提升生活质量。

本研究中，对照组行常规护理，而试验组在临床护理路径的指导下展开护理工作，研究结果显示，试验组无论是ADL的改善情况还是住院花费均要优于对照组P＜0.05。

综上所述，在为缺血性脑卒中患者展开康复护理的同时，使用临床护理路径能更好的恢复其生活能力，改善肢体活动能力，减少住院治疗费用，有一定的临床推广使用价值。

【参考文献】

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