甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效评价

甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效评价

胥晓慧 刘莉 杨梅

成都美美妇产医院 四川 成都 610000

摘要：目的：分析甲硝唑联+乳酸杆菌+雌三醇治疗老年性阴道炎的疗效。方法：遴选本院2019年7月-2020年7月诊疗且符合研究标准的100例老年性阴道炎患者为对象，以随机数字表法分为参照组（n=50）、实验组（n=50）。参照组应用甲硝唑治疗，实验组应用甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇治疗，比较各组临床疗效、临床症状积分、不良反应发生率。结果：与参照组研究数相对比，实验组临床总有效率明显较高，外阴瘙痒、阴道分泌物增多、灼痛、充血积分均明显较低，不良反应发生率明显较低，组间各项观察指标均有明显差异，P＜0.05。结论：予以老年性阴道炎患者甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇治疗具有确切效果，可有效改善疾病症状，提高治疗效果，同时还可减少药物不良反应，具有理想的联合用药效果，值得推广。

关键词：甲硝唑；乳酸杆菌；雌三醇；老年性阴道炎；疗效

老年阴道炎是一种临床常见的妇科疾病，该疾病的发生与炎症刺激、阴道毛滴虫存在密切关系。炎症可造成泡沫状白点增加，主要症状是外阴瘙痒、阴道充血、尿路刺激征、阴道内灼热、阴道分泌物增加等^[1]。老年阴道炎主要发生于女性绝经后，导致疾病的原因是主要是绝经后激素失调，卵巢功能降低，免疫下降低等。甲硝唑为治疗老年阴道炎的常用药物，但是单独采取该药物治疗难以获取理想效果。相关研究表示，联合应用甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇治疗老年阴道炎，可明显改善疾病症状，且不良反应较少。老本文实施对照性分析，选择医院2019年7月-2020年7月治疗的100例老年性阴道炎患者为探究对象，以随机数字表法分为两组后予以不同药物治疗，旨在评价甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇对于患者的影响，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象纳选于我院治疗的老年性阴道炎患者，符合研究标准者100例，研究开展至完成日期为2019年7月-2020年7月，以随机数字表法分组，组别设定为参照组（n=50）、实验组（n=50）。对比基线资料发现：实验组中，最大年龄为79岁，最小61岁，均值（70.04±3.54）岁；患病时间为2-9个月，平均（5.53±1.72）个月。参照组中，最大年龄为77岁，最小63岁，均值（70.04±3.54）岁；患病时间为2-9个月，平均（5.54±1.67）个月。将各组基线资料纳入SPSS23.0软件中，确定组间差异具有一致性，P＞0.05。

1.2治疗方法

参照组采取甲硝唑进行治疗，实验组采取甲硝唑（两组用药一致）+乳酸杆菌+雌三醇进行治疗，具体用药情况如下分析：（1）甲硝唑。国药准字是H13024436，厂家是河北三石药业股份有限公司，每晚将1粒药物置入阴道深部，每日1次，持续治疗30d。（2）乳酸杆菌。国药准字是S20030005，厂家是内蒙古双奇药业股份有限公司，每日用药4次，每次1粒（0.25g）。（3）雌三醇。注册证号是H20091091，厂家是Organ on （Ineland）,每日使用1次雌三醇，通过取药器将0.5g药膏置入阴道中。

1.3观察指标

①治疗效果。持续治疗4周后评价疗效，根据临床症状改善情况进行分析，评估标准为显效、无效、有效等，总有效率=有效率+显效率。②临床症状积分。应用4级评分法分析临床症状积分，评估内容是外阴瘙痒、阴道分泌物增多、灼痛、充血，0表示无症状，1表示轻度，2表示中度，3表示重度。③不良反应情况。密切观察各组患者用药后是否发生食欲不振、恶心反胃、皮肤瘙痒等不良反应，对比组间发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS23.0软件完成数据分析工作，计数资料通过相对数表示，即“[n/(%)]，”以“ ”检验；计量资料通过“ ±s”表示，以“t”检验，P＜0.05代表差异具有意义。

2结果

2.1治疗效果评价

实验组治疗总有效率为98.00%，显著较参照组的88.00%高，组间差异存在意义，P＜0.05，表1为评估数据。

表1：治疗效果分析量表[n/(%)]

2.2临床症状积分评价

实验组和参照组间外阴瘙痒、阴道分泌物增多、灼痛、充血积分均有显著差异，实验组评分明显较参照组低，P＜0.05，具体数据分析见表2。

表2：临床症状积分评价量表（ ，分）

2.3不良反应情况分析

实验组发生1例食欲不振，1例恶心反胃，不良反应发生率为5.13%，参照组发生3例食欲不振，3例恶心反胃，2例皮肤瘙痒，不良反应发生率为20.51%，实验组不良反应发生率较参照组低（ =4.000，P=0.045），P＜0.05。

*组间不良反应均未对患者造成严重影响。

3讨论

阴道炎的临床发生率不断升高，患者主要表现为瘙痒、刺激、外阴灼痛、白带增多等。在正常情况下，厌氧菌与需氧菌寄居在阴道中，可维持阴道菌群平衡，菌群平衡被打破后可发生阴道炎。若阴道炎治疗不当，疾病可反复发作，对于女性身心健康与生活质量均有严重影响。老年阴道炎为非病毒性传播疾病，主要是因为年龄增长后，女性卵巢功能发生衰退，雌激素水平降低，阴道萎缩，阴道粘膜变薄，阴道内PH增高，局部抵抗能力降低，致病菌极易进入阴道并引起阴道炎^[2]。

甲硝唑具有理想的杀灭滴虫效果，在老年阴道炎中，可有效杀灭与抵抗厌氧菌，经阴道给药后药效可直接作用于病灶，吸收较为完全，具有理想的效果^[3]。在阴道微生态系统的优势菌群中，乳酸菌占比高达95%以上，该药物可明显调节阴道PH值，进而维持优势菌数量，可改善致病菌繁殖情况，具有理想的抗炎作用^[4]。雌三醇主要作用是提高雌激素水平，为天然短效药物，用药后并不会导致子宫内膜增厚，可有效维持阴道微生态平衡，改善炎症^[5]。联合以上药物治疗老年阴道炎，可显著提高疗效，减少药物不良反应，具有更为理想的治疗效果^[6]。

综上所述，予以老年性阴道炎患者甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇治疗具有确切效果，可有效改善疾病症状，提高治疗效果，同时还可减少药物不良反应，具有理想的联合用药效果，值得推广。

参考文献：

[1]艾广凤.联合应用甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效及其安全性分析[J].人人健康,2020，18(04):6.

[2]田佳佳.联合应用甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效及其安全性分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(07):79.

[3]马青华.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(36):23-24.

[4]刘淑平.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效分析[J].黑龙江中医药,2019,48(05):181-182.

[5]王雁.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效分析[J].北方药学,2018,15(07):55.

[6]高桂英.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(19):72+75.