2体外冲击波对肌腱炎的辅助疗效

2体外冲击波对肌腱炎的辅助疗效

陈晨

川北医学院附属医院骨科四川南充 637000

【摘 要】目的：研究对于患有肌腱炎的患者，采取体外冲击波的治疗方式，观察患者的治疗效果情况。方法：选取2020年2月~2020年11月在我院就诊并且接受治疗的76例肌腱炎的患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式，分为对照组以及研究组各38例，分别采取局部类固醇药物类注射以及体外冲击波治疗方式，对比两组患者的治疗后1、6、12个月的NRS以及UCLA评分情况。结果：两组患者在治疗前以及治疗后1个月NRS评分差距较小（P>0.05）；治疗后6个月以及治疗后12个月，研究组患者的NRS评分明显低于对照组患者（P<0.05）。研究组与对照组患者治疗前、治疗后1个月UCLA评分差距较小（P>0.05）；治疗后6个月、治疗后12个月研究组患者的UCLA评分明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：对于患有肌腱炎的患者在治疗的过程当中采取发散式体外冲击波的治疗方式，能够有效的减轻患者的痛苦，同时促进了钙化灶的吸收，提高了患者的治疗效果，具有非常重要的意义，可以将其应用到临床治疗当中。

【关键词】钙化性冈上肌腱炎；急性期；发散式体外冲击波

肌腱是连接骨骼与肌肉的强韧的纤维结缔组织。肌腱炎通常是指由于肌肉纤维过度使用，反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变，除了累及肌腱本身，还可以累及腱鞘。以往诊断常用肌腱炎，但事实上并非单一的炎症，大多数情况下，常合并受累肌腱胶原组织变性，因此现在通称为肌腱病。 肌腱炎主要病理特点为冈上肌腱钙质沉积，给患者造成非常严重的痛苦。因此要采取有效的治疗方式尤为重要^[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月~202011月在我院就诊并且接受治疗的76例肌腱炎的患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式，分为对照组以及研究组各38例。其中男性患者为 37例、39例，患者的年龄为40~65岁，（52.36±8.76）岁为患者的平均年龄。对比研究组以及对照组患者的年龄以及性别情况（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取固醇类激素治疗，为患者3ml注射醋酸曲安奈德（国药准字H42021387、华中药业股份有限公司）、1.5ml盐酸利多卡因（国药准字H20065388、中国大冢制药有限公司），患者注射完成后要留院观察30分钟^[2]。

研究组采取发散式体外冲击波治疗，使用广州蔓纽科实验分析仪器有限公司，患者保持仰卧位以及作为，将上臂进行轻度内旋，更具痛点定位情况，每次选择一个中心作为治疗点，将冲击波设置在2000次，中能范围设置在0.12~0.25mJ/mm²。每两次治疗间隔时间为7天，四次治疗为一个疗程^[3]。

1.3 观察指标

观察患者的NRS（数字评价量表）评分情况，将患者的疼痛通过口述表达，分数为0~10分，分数与患者的疼痛情况呈正比。观察患者的UCLA（美国加州大学肩关节评分系统）评分情况，分数为0~35分，其中包括：主动前驱活动范围、疼痛功能、前驱力量测试情况，分数与患者肩关节情况呈正比^[4]。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ²检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的NRS评分比较情况

两组患者在治疗前以及治疗后1个月NRS评分差距较小（P>0.05）；治疗后6个月以及治疗后12个月，研究组患者的NRS评分明显低于对照组患者（P<0.05）。详情见表1.

表1 两组患者的NRS评分比较情况（ ±s）

2.2两组患者UCLA评分比较情况

研究组与对照组患者治疗前、治疗后1个月UCLA评分差距较小（P>0.05）；治疗后6个月、治疗后12个月研究组患者的UCLA评分明显高于对照组患者（P<0.05）。详情见表2。

表2 两组患者UCLA评分比较情况（ ±s）

3讨论

肌腱炎采取体外冲击波治疗方式，能够改善缺血区域的供血情况，同时修复了损伤的冈上肌腱区，同时也能够直接将钙化灶裂解^[5]。

在本次实验研究当中，两组患者在治疗前以及治疗后1个月NRS评分差距较小（P>0.05）；治疗后6个月以及治疗后12个月，研究组患者的NRS评分明显低于对照组患者（P<0.05）。研究组与对照组患者治疗前、治疗后1个月UCLA评分差距较小（P>0.05）；治疗后6个月、治疗后12个月研究组患者的UCLA评分明显高于对照组患者（P<0.05）。综上所述，对于患有肌腱炎的患者在治疗的过程当中采取发散式体外冲击波的治疗方式，能够有效的减轻患者的痛苦，提高了患者的治疗效果，具有非常重要的意义，可以将其应用到临床治疗当中。

参考文献

[1]傅华君,胡云根,韩雷.发散式体外冲击波联合海桐皮汤熏蒸治疗肌腱炎26例[J].中国中医骨伤科杂志,2020,(2):69-71.

[2]朱家安,胡兵,翟伟涛,曾炳芳,娄强.超声引导下治疗钙化性冈上肌腱炎的初步研究[J].中华超声影像学杂志,2021,14(8):604-606.

[3]胡荣亮,任雪芹,容健成,黄常青,邓明其,林鸿新.体外冲击波治疗在肩关节钙化性肌腱炎应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2020(50):120-121.

[4]王天辰,王一,张志文,马辉,康一凡.体外冲击波在肩关节运动损伤治疗中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志,2021,32(3):335-336.

[5]武庆杰,王岩华,李娇娇.体外冲击波联合关节松动技术治疗肩部钙化性肌腱炎的临床研究[J].系统医学,2020,4(24):1-3.