新冠肺炎防控期间临床一线护士孤独感调查及其影响因素分析

新冠肺炎防控期间临床一线护士孤独感调查及其影响因素分析

戴晓萍，罗楚，戴家伟

中国科学院大学深圳医院 (光明 )，广东 深圳 518106

【摘要】目的： 浅析在新冠肺炎防控时期，一线护士孤独感现状及其影响因素。方法 ：纳入本单位2020.01~2020.12间100例护士作为研究样本，邀请其填写UCLA孤独感量表与社会支持量表，分析护士疫情期间一线护士的职业孤独感现状；并根据是否孤独分为实验组(n=63)与对照组(n=37)，分析一线护士孤独感的影响因素。结果 ：实验组UCLA孤独感量表得分高于对照组，社会支持量表得分低于对照组，且该组中级及以上职称、有公共卫生事件处理史、周边有疑似/确诊患者、高新冠肺炎认知水平、科室管理层心理疏导常态化开展者占比低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论： 职称、是否有公共卫生事件处理史、周边是否有疑似/确诊患者、新冠肺炎认知水平、科室管理层心理疏导强度是新冠疫情时期临床一线护士孤独感的主要影响因素。

【关键词】新冠肺炎；护士；孤独感；影响因素

Novel Coronavirus Pneumonia Survey and Its Influencing Factors Dduring the Prevention and Control of New Crown Pneumonia

DAI Xiao-ping, LUO Chu, DAI Jia-wei

Shenzhen Hospital, University of Chinese Academy of Sciences, Guangming District,Shenzhen Guangdong 518106,China

【Abstract】 Objective: To study the first-line nurse clinician’s loneliness and its influence factors in the prevention and control of novel coronavirus pneumonia. Methods: 100 nurses (2020.01-2020.12) were chosen as research subjects. Nurses were invited to fill in the UCLA (University of California at Los Angels) loneliness scale and social support scale. The first-line nurse clinician’s loneliness conditions were analyzed. Nurses were further classified as test group (n=63) and control group (n=63). The influence factors of first-line nurse clinician’s loneliness were investigated. Results: The novel coronavirus pneumonia scale of the experimental group was higher than that of the control group, while the social support scale score was lower than that of the control group. The group's intermediate and above titles, history of public health events, suspected or confirmed peripheral patients, high new crown pneumonia cognition level and department management psychological counseling were more common than those of the control group, with a statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion: The major influence factors of first-line nurse clinician’s loneliness are age, length of service, professional title, educational level, public health event handling history, contacts with suspected/confirmed cases, cognition degree of novel coronavirus pneumonia, and psychological counseling for the department management personnel.

【Key words】 novel coronavirus pneumonia; nurse clinician; loneliness; influence factors

爆发于2019年末的新冠肺炎，在短期内迅速席卷全球；我国在防疫工作方面取得领先世界的成绩，但疫情造成的不良社会影响仍旧十分突出。护士作为一线主要抗疫岗位，面临的职业暴露风险高，且疫情期间日常工作强度更大；长此以往下去，容易滋生职业孤独感，并诱发职业倦怠^[1-2]。本文主要探讨在本次新冠疫情防疫期间，一线护士的孤独感现状，并试分析导致一线护士孤独感的影响因素，以便在后续开展相关管理工作，详情见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本单位2020.01~2020.12间100例护士作为研究样本，基于职业孤独感现状，将63例护士分入实验组，另37例护士分入对照组；实验组全为女性，年龄22～46岁，平均(30.36±4.85)岁，年资2～21年，平均(7.83±1.45)年；对照组全为女性，年龄22～44岁，平均(30.08±4.47)岁，年资2～19年，平均(7.78±1.50)年。研究获得本单位伦理组织批准，上述资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)。(1)纳入标准：本单位在职护士；疫情期间按排班制度正常上班；自愿参与研究，配合调查者。(2)排除标准：中途脱离研究；突发认知功能障碍；妊娠、哺乳期女性。

1.2 方法与观察指标

所有护士均接受系统宣教，使其明确量表内容与内涵，要求如实填写，并当场回收，确保问卷100%回收率。(1)患者的一般资料信息采集如下：职称、是否有公共卫生事件处理史、周边是否有疑似/确诊患者、新冠肺炎认知水平、科室管理层心理疏导。(2)UCLA孤独感量表：内含20道问题，正向得分11题，余下9题负向得分；各题赋值1～4分，总分越高提示孤独感越强烈；本次研究，若总分＜33分为不孤独，反之为孤独^[3]。(3)社会支持量表：内含10道问题，总分70分，分值越高，则社会支持越理想；本次研究，若总分＜35分为孤独^[4]。

1.3 统计学处理

经SPSS 21.0统计软件处理所得数据，计数资料用n(%)表示，²检验；计量资料用( ±s)表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组UCLA孤独感量表与社会支持量表比较

实验组UCLA孤独感量表得分高于对照组，社会支持量表得分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组UCLA孤独感量表与社会支持量表比较[( ±s)分]

组别	UCLA孤独感量表	社会支持量表
实验组(n=63)	55.62±9.54	20.15±5.07
对照组(n=37)	27.63±2.54	57.04±8.23
t	17.454	27.767
P	0.001	0.001

2.2 两组影响因素比较

实验组中级及以上职称、有公共卫生事件处理史、周边有疑似/确诊患者、高新冠肺炎认知水平、科室管理层心理疏导常态化开展者占比低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组影响因素比较 [n(%)]

3 讨论

新冠疫情的威胁至今仍未彻底解除。护士作为临床医务人员，每天的工作均有高度的职业暴露风险，各项防疫工作的开展，本就会令原本繁重的工作量进步一提升，若再次期间得不到来自患者的理解与配合，极易加重职业倦怠。各种职业倦怠起因或主要情绪中，尤以职业孤独感最为典型^[5-6]。

本次研究，基于当下疫情时期，探讨临床一线护士职业孤独感的影响因素，是有助于后续医方开展相应管理改革，缓解护士职业压力，进而改善该岗位人群职业倦怠，争取更高留任率，留存人才资源的必要措施。根据UCLA孤独感量表得分与社会支持量表得分，发现本次研究中职业孤独感发生率高达63%，情势较严重。研究结果显示，实验组中级及以上职称、有公共卫生事件处理史、周边有疑似/确诊患者、高新冠肺炎认知水平、科室管理层心理疏导常态化开展者占比低于对照组。究其原因，中级及以上职称者一般有较高的思想境界，岗位胜任力优秀，往往接受过更高阶的素质教育，且其中多数属于学科带头人或学科骨干，拥有丰富的公共卫生事件处理阅历，面对疫情她们更加从容，训练有素，心理素质过硬，孤独感远不及特殊时期的使命感强烈。周边有疑似或确诊患者，加之自身对新冠肺炎的认知不足，而科室管理层又因抗疫工作繁忙，一定程度上疏于对下级护士的心理疏导与健康宣教，一定程度上会助长临床一线护士职业孤独感。

综上，抗疫时期，需要更多地关注低职称、未接触公共卫生事件、周边存在疑似/确诊患者、新冠肺炎认知偏倚护士的健康宣教与心理疏导，必要下优化排班制，避免医源性护理事件的发生。

参考文献

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[3]杨晓丽,沈周敏,蔡益民.新冠肺炎防控期间临床一线护士孤独感调查及其影响因素分析[J].医学信息,2020,33(23):64-67,72.

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收稿日期：2021年1月21日

出刊日期：2021年2月10日

引用本文：戴晓萍,罗楚,戴家伟.新冠肺炎防控期间临床一线护士孤独感调查及其影响因素分析[J]. 当代介入医学, 2021, 1(03) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.03.017

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