中医护理干预对肿瘤化疗消化道反应的疗效探讨

中医护理干预对肿瘤化疗消化道反应的疗效探讨

苏丽娜

河南省中医院 肿瘤一区 450002

摘要：目的：分析肿瘤化疗消化道反应护理上中医护理干预的应用价值。方法：分析研究入院肿瘤化疗患者基本资料，选择其中90例作为研究对象，将患者随机分为两组进行治疗，每组45例，对比护理相关数据。结果：经过干预，研究组SAS评分、SDS评分以及消化道反应发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对肿瘤化疗患者进行中医护理干预治疗可有效减轻患者的不良情绪，对缓解肿瘤化疗消化道反应作用明显，可进行推广使用。

关键词：中医护理；肿瘤；化疗；消化道反应

人体肿瘤通常要利用化疗药物进行治疗，但化疗药物给人体带来了很大的毒副作用，常见的毒副作用就是消化道反应。目前临床治疗肿瘤的主要手段就是化疗，但化疗虽然可以杀灭癌细胞，但也会对周围正常的组织造成不良影响，引发便秘、食欲减退等不良反应，降低患者化疗耐受性、依从性^【1】。医学界为了减轻这种症状做出了很多研究和分析。目前西医药物对化疗所致的消化道反应并无良好的办法,因此通过中医护理干预减轻肿瘤化疗患者的消化道反应显得尤为重要^【2】。本文选取90例肿瘤化疗患者，分析两组进行不同护理效果，作如下报道。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究时间为2020年5月至2021年5月，分析研究入院治疗的90例肿瘤化疗患者，将患者随机分为两组，每组各45例。研究组患者中男性27例、女性18例；年龄在51至78岁之间，平均（65.51±5.32）岁；对照组患者中男性21例、女性24例；年龄在53至79岁之间，平均（65.54±5.21）岁；患者组间差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1. 2. 1.2 方法

对照组：实施常规护理干预

护士在化疗前对患者各项指标予以检测和记录，并告知患者化疗注意事项、不良反应等信息，化疗后按医嘱给药，当出现严重不良反应时，及时告知主治医师。

研究组：实施中医护理路径干预

1. 组建中医护理小组

护理小组组长由护士长担任，另外挑选责任护士以及其他专业人员，对小组成员进行系统性教学，学习中医护理技能。

2. 实施中医护理干预

护理小组在常规护理的基础上对患者进行中医护理干预，具体方法包括：①饮食护理：做好化疗期间中医饮食护理，为患者提供鱼肉、豆制品、水果等高蛋白食物，以及黄芪山药羹（黄芪30g、山药60g，一同煮水1h）。②艾灸护理：对患者进行中医艾灸护理，艾灸内关、足三里等穴位，以患者感觉皮肤温热、无灼痛为宜，每天1次，每次10分钟，完成后再对穴位进行按摩；③中药熏洗：使用鸡血藤、艾叶、防风等具有通络、镇痛的中草药进行熏洗，熏洗液的温度控制在40℃上下，每日1次，每次30分钟。

1. 3. 观察指标

对比两组患者干预前后心理状态，其中主要包括焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分；使用消化道反应发生率比对表对比。

1. 4. 统计学方法

研究数据分析软件为SPSS20.0，计量资料以（ ±s）形式记录，使用t检验对比，计数资料以(n)%形式记录，使用χ²检验对比， P＜0.05时表示差异明显。

2 结果

2.1 两组患者干预前后心理状态对比

两组干预前数据无明显差异，经过干预，研究组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，数据差异明显（P＜0.05），详细信息见表1。

表1 两组患者干预前后心理状态对比 [ ±s，分]

注：相比干预前，^P＜0.05。

2.2　消化道反应发生率对比

研究组消化道反应发生率低于对照组（P＜0.05）。详细信息见表2。

表2　两组患者消化道反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

由于大多数的肿瘤患者常因病而致体弱，化疗肿瘤后会出现不同程度的全身反应以及各种消化道不良反应，属恶心、呕吐等情况最为明显，此现象会严重影响恶性肿瘤患者在生存期内的生活质量^【3】。据不完全统计：肿瘤患者化疗之前如果不提前给予恶心、呕吐药物治疗，将近80%的患者会恶心、呕吐。严重的消化道反应还会影响患者情绪,加重心理负担，出现强烈的应激反应，导致部分患者延迟治疗甚至拒绝治疗^【4】。中医学认为，出现这种现象的主要原因是化疗对人体有害，损伤的脾胃的正常功能。而中医学的情志护理能够有效治疗肿瘤患者的化疗后出现的脾胃受损情况，艾灸治疗也能活气血、通脉络，提高人体脾胃防御能力，促进肠道消化。中医护理具有整体调理、多作用靶点等优点，将中医理论体系作为护理指导，通过移情、食疗、艾灸等方式消除患者的不良情绪，在提高化疗配合度、调理消化系统功能、增强机体免疫力等多方面效果显著^【5】。通过积极遵循中医护理，能有效降低化疗患者消化道反应发生率，减少负面情绪的产生，加快治疗速度，在临床应用及推广上价值较高。综上所述，中医护理干预的方式值得被用于作为改善患者化疗消化道反应状况的手段。

参考文献：

1. 邵金兰,张建华.中医护理干预肿瘤化疗消化道反应36例临床观察[J].实用中医内科杂志,2017,31(10):92-93.

2. 杜金凤.中医护理干预对恶性肿瘤化疗消化道反应的影响[J].中医临床研究,2016,8(14):126-127.

3. 杨阳.中医护理干预对乳腺癌化疗消化道反应的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2017,4(20):81-81.

4. 吴师容,杨灵志,赵文瑶,等.延伸式护理联合中医护理模式对肿瘤化疗患者肠胃功能及不良反应的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(7):1272-1274.

5. 张静.中医护理对改善肿瘤化疗后胃肠道反应的应用效果[J].医学信息,2019,32(z2):381-382.