研究哮喘缓解期肺脾气虚证患者实施补肺健脾汤治疗的效果

研究哮喘缓解期肺脾气虚证患者实施补肺健脾汤治疗的效果

方涛

黑龙江省第三医院 164000    

【摘要】 目的 分析哮喘缓解期肺脾气虚证患者实施补肺健脾汤治疗的效果。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例哮喘缓解期肺脾气虚证患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规治疗，观察组结合补肺健脾汤治疗。对比治疗效果以及中医证候积分改善情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后中医证候积分低于对照组（P<0.05）。结论 补肺健脾汤用于哮喘缓解期肺脾气虚证的治疗，效果好，可有效改善疾病症状，提升脾肺功能，利于疾病控制。。

【关键词】 哮喘；缓解期；肺脾气虚证；补肺健脾汤

[Abstract] Objective To analyze the effect of Bufei Jianpi Decoction on patients with lung spleen qi deficiency syndrome in remission of asthma. Methods the study was carried out from November 2019 to October 2021. 70 patients with lung spleen qi deficiency syndrome in remission stage of asthma were randomly pided into 35 cases in each group. The control group was treated with routine treatment, and the observation group was treated with Bufei Jianpi Decoction. Compare the treatment effect and the improvement of TCM syndrome score. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05); The score of TCM syndrome in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion Bufei Jianpi Decoction is effective in the treatment of lung spleen qi deficiency syndrome in remission stage of asthma. It can effectively improve disease symptoms, improve spleen and lung function, and is conducive to disease control..

[Key words] asthma; Remission period; Lung spleen qi deficiency syndrome; Bufei Jianpi Decoction

哮喘缓解期是哮喘急性发作后经系统化治疗，疾病趋于稳定的阶段。这一阶段，患者无明显的哮喘发作症状，但咳嗽、咳痰及呼吸困难、胸闷等症状仍比较明显【1】。临床治疗中，以糖皮质激素治疗为主，但治疗时间长，长期用药可能导致耐药性及不良反应【2】。因此，哮喘缓解期采取安全、有效的方案治疗，是临床研究的关键。中药补肺健脾汤是治疗肺脾气虚证的经典方，本次研究将其应用在哮喘缓解期肺脾气虚证的治疗中，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例哮喘缓解期肺脾气虚证患者以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄18-66岁，平均（45.8±3.3）岁。对照组，男23例，女12例，年龄20-68岁，平均（46.3±3.7）岁。患者均明确诊断为哮喘，处于疾病缓解期；经中医辨证分型肺脾气虚证。将合并其他严重器质性疾病患者排除在外。研究经患者及家属同意，符合伦理标准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取西药布地奈德（生产厂家：上海信谊百路达药业有限公司，批准文号：国药准字H20010551）吸入治疗，轻症每天2此，每次200-800μg，重症每天2次，每次800-1600μg，连续治疗15d。

观察组在对照组基础上采取中药补肺健脾汤治疗。方药组成阿胶6g，苡仁 12g，五味子1.5g，贝母、地骨皮、天冬、麦冬、茯苓、人参 6g。百合9g。将以上中药放入到1500ml的清水中，大火煎煮，水开后改为小火慢熬。留汁300ml，分早晚饭后温服。患者连续用药15d。

1.3 观察指标

（1）评估治疗效果，发热、呼吸困难及咳嗽、肺部湿罗音消失，肺功能恢复正常为治愈，上述疾病症状显著改善，肺功能明显改善为有效，上述指标均未见改善为无效。有效率=治愈比例+有效比例。（2）进行中医证候积分评估，治疗前后，对喘息、咳嗽、咳痰以及哮鸣音、胸膈满闷等中医证候改善情况进行评估，计算总评分。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（ ±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X²检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗疗效对比

观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 治疗疗效对比[n(%)]

2.2 中医证候积分对比

组间治疗前中医证候积分对比差异不显著（P>0.05）；观察组治疗后中医证候积分低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 中医证候积分对比（ ±s，分）

3 讨论

哮喘是一种发病比较复杂的疾病，临床认为该疾病与基因遗传、环境刺激、细菌病毒感染等有密切的关系。哮喘缓解期，患者仍然存在气流堵塞情况，影响期正常工作及生活【3】。

对于缓解期哮喘的治疗，西医以糖皮质激素布地奈德治疗较为常见，但长期维持治疗，会导致用药不良反应风险增加。中医将哮喘纳入“哮病”范畴，认为改疾病属于本虚标实之症，以肺脾肾虚为主要证型。中药经典方补肺健脾汤是治疗肺痨、身热气短疾病的有效方【4】。方药中，以人参入药，主要取其补脾肺及升元气作用，以阿胶入药，主要发挥活血作用。以贝母入药，可发挥止咳化痰之功效。以天冬、麦冬及百合、五味子入药，能共奏养阴生津功效。茯苓和薏苡仁都有健脾、滋阴、润肺之功效。地骨皮入药，有清热作用。以上诸药共用，有较好的补脾益气作用，可止咳、平喘，缓解哮喘症状【5】。通过补肺健脾汤改善患者肺脏、脾脏功能，能够发挥良好的疾病控制效果。从本次研究结果能够看到，观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后中医证候积分低于对照组（P<0.05）。这一研究结果，说明在西药布地奈德维持治疗基础上，采用中药补肺健脾汤治疗，能够发挥较好的哮喘病情控制效果，能够稳定病情，避免病情进一步进展【6】。有改善患者脏腑功能，从而促使其逐渐恢复正常生活的效果。补肺健脾汤的应用效果显著，且患者易接受，能够为患者所接受，因而临床应用效果显著。

综上，在哮喘缓解期肺脾气虚证的临床治疗中，通过中医辨证治疗理论，选取补肺健脾汤对症治疗，能够显著改善患者疾病症状，促使患者咳嗽、呼吸困难等症状得到控制。该方药应用在哮喘缓解期肺脾气虚证的辅助治疗中，效果好，值得进行推广及应用。

参考文献： 
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　　[4]陈华侨，王宝珍.射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响[J].陕西中医.2017，38（10）：1358-1360. 
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　　[6]王飞，季涛云，王亚军，等.咳嗽变异性哮喘患儿血清总IgE、VEGF、IL-4、IL-5、IL-13及外周血EOS表达水平与临床意义[J].临床肺科杂志.2019，2402：266-270.