精细化管理在消化内科护理中的应用效果研究

精细化管理在消化内科护理中的应用效果研究

王 菊

古浪县定宁镇卫生院 733100 摘要 ：目的 探查关于将精细化管理应用在神经内科护理管理中的应用效果。方法 参与到本次研究的患者都是我院神经内科在 2019 年 1 月 -2020 年 10 月内收治的 80 名患者。本次研究采取的研究方法为对比式研究，将 80 名患者分为两组组名为对照组和研究组，每组人数是 40 例。对照组采取的管理方式是常规管理，而研究组则是本次研究的对象精细化管理。本次对比的指标是护理管理质量以及不良事件发生率与护理满意度。结果 经过一系列的分析与研究最终发现，接受了精细化管理的患者在环境管理、护理安全、健康教育、护理操作、管理质量方面的分数都要比只接受了常规护理的对照组要优异；关于不良反应率方面研究组也要比对照组低很多；至于护理满意度方面经过研究分析研究组也要比对照组要高。结论：最终经过分析研究发现精细化管理要比常规护理更为适合在消化内科护理中应用，它可以有效的降低患者的不良反应的发生率以及提高患者的护理满意度，非常值得推荐。

关键词：护理管理；不良事件；精细化管理；满意度；神经内科

中图分类号: 文献标识码：A

引言

在医院中比较重要的科室就是神经内科，该科室一般收治的患者都属于病危并且医院收治的病人疾病种类也比较多，治疗的时间也是比较长的所以就给护理人员带来很大的压力，要求也要高出很多。这几年，随着社会的进步人们对医疗的要求越来越高，普通的常规护理已经不能满足病人及家属的需要了，因此创新护理管理方式是势在必行的。为了能够不断的提高医疗服务水平以及提高护理满意度，先将本院收治的80名神经内科患者作为研究样本探究精细化管理的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

参与到本次实验的患者都是在2019年1月-2020年1月一年期间内收治的神经内科患者。本次研究采取的是对比的方式因此要将患者分为两组每组为40人，组别名分别是对照组以及常规组。为了让分析结果更为的精准本次研究对象的一般资料都是经过筛选的，其中男女比例，平均年龄以及疾病类型方面都没有太大差别，其不会对研究结果产生影响。录入标准：参与患者在经过头颅CT检查后被判定为神经内科相关疾病诊断标准；患者以及患者家属对于研究知情并且同意。非录入标准：患者患有心肺功能异常的病症；患者无法正常交流且精神系统患有疾病；依从性低的患者。

1.2方法

采用常规管理的是对照组，其主要的护理流程就是日常的巡视，以及入院健康教育同时还有遵医发放药物，并对患者的生命体征进行检测还有辅助医生进行诊疗当然在饮食方面也要进行指导。

精细化管理是研究组所采用的护理方式。主要的护理是在常规护理的前提下添加以下三种管理方式，其中有责任分层管理方式、护理流程管理方式、风险教育管理方式。第一责任分层方式。首先要制定相应的管理条例，并且要定期安排护理人员进行学习，并且定期考察护理人员的学习结果，让护理人员可以深刻的认识到精细化管理的重要性，从而可以将所学的内容更好的掌握并且可以起到强化管理的意识。同时根据精细化管理的核心，将护理团队分层管理，可以分为护士长，责任组长以及护理人员这三个部分，护士长主要负责全面控制整体护理质量，并且要将强护理质量管理；而责任组长主要就是实时观察与评估患者的身体功能以及心理状态等等；而普通的护理人员就主要针对患者的日常生活进行护理服务同时要帮助患者完成各种的检查项目。

第二就是护理流程管理。首先护理人员的护理技能要过关并且要将护理操作时间确定，在确定的时候要与医生沟通治疗时间避免和治疗时间重复，同时还要对患者的各种生命体征进行检测，并且要合理的将心率以及血压还有脉搏等体征的检测时间还有流程进行规划。在健康教育方面，不能照本宣科，应当要根据患者的实际情况以及患者的理解能力进行健康教育的调整，确保每一次的健康教育患者都能理解并且遵守，讲解期间可以利用视频或者图片等形式进行宣讲，将如何有效的预防治疗并发症的方式清晰的告知患者和家属，假使如果患者和家属还是没有办法理解自身护理的方法，护理人员可以进行亲身示范来一最快的速度帮助患者掌握。

第三就是风险教育。神经内科因为其特殊性，会给患者造成非常大的心理压力比如长时间的治疗以及病情发展迅速等还有经济压力等，这种压力不及时疏导往往会造成难以想象的后果比如患者自杀等等。当然这也是风险教育中最为常见的一种现象。因此护理人员要在护理的时候积极预防压力性损伤以及自杀还有医院感染等风险事件的发生，如果发现要及时制止，并对可能会出现的护理风险事件进行提前疏导，强潜在的风险因素排除有效预防风险事件的发生。

1.3　观察指标

护理质量：参考管理质量评估量表以此对两组护理质量进行评估，主要的内容是环境管理、护理操作、健康教育还有护理安全等等。不良事件：观察两组患者在感染、跌倒、轻微压疮方面的数值并进行比较。

2结果

2.1　两组护理质量评分比较

研究组护理质量各项评分均高于对照组，见表 1。

表1 　两组护理质量评分比较

2.2　两组护理不良事件比较

研究组护理不良事件发生率低于对照组。

2.3　两组护理满意度比较

研究组护理总满意度高于对照组。

3讨论

神经疾病病情复杂，病程长，有的病人甚至出现严重的神经功能损害，导致生活质量大打折扣。在日常护理中，护理人员与病人之间的关系不够重视，护理工作中的危险因素没有及时明确分析，护理措施的覆盖面狭窄，管理体系有漏洞，容易导致护理工作的质量下降。精细化管理是一种符合现代医院管理要求的新型护理管理模式，它能通过细化、标准化和量化每一环节来实现每一项工作，从而调动护士工作积极性，使护理质量得到提高。精细护理可以拓宽护理措施的覆盖面，降低护理资源的使用，使护理内容更加具体、全面，从而达到护理工作的精准化。究其原因，主要在于精细化管理可以改善护理管理的有关规章制度，提升护士的技术水平，为病人提供更细致、更好的护理管理，以达到改善病人的护理质量。

总之，加强对神经外科病人的管理，可以提高护理质量，减少不良事件的发生，提高病人的护理满意度，是值得继续应用的。

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