彝医湿热敷技术对颈肩腰腿痛患者的临床疗效观察

彝医湿热敷技术对颈肩腰腿痛患者的临床疗效观察

叶桂琼，李永珍，严成龙通讯作者

楚雄州中医医院 云南 楚雄 675000

摘要：目的：探讨彝医湿热敷技术对颈肩腰腿痛患者的临床治疗效果。方法：研究对象为2020年8月至2021年8月在我科收治的64例颈肩腰腿痛患者，使用随机数字表法将其分为对照组（32例）和观察组（32例），对照组采用常规西成药、康复锻炼、针灸治疗，观察组在此基础上加用彝医湿热敷技术进行治疗。治疗两周后比较两组治疗效果及疼痛情况。结果：治疗结束后，比较两组治疗的效果，观察组显效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组视觉模拟评分（VAS）无明显差异，治疗后观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对颈肩腰腿疼痛患者采取彝医湿热敷技术进行治疗效果确切，有助于缓解患者疼痛症状，促进患者恢复，值得临床推广应用。

关键词：彝医；湿热敷技术；颈肩腰腿；疼痛；效果

近年来随着我国老龄化程度的加重，临床颈肩腰腿痛的发病率也呈现逐年提高的趋势，对患者生活质量及健康造成严重影响。目前临床对该类疾病的主要治疗方法为药物治疗，多采用常规西成药治疗，虽然具有一定的效果，但是存在较高的复发风险，部分患者服药后感觉症状明显缓解便认为痊愈，从而失去最佳治疗时间，后期易发展为肩周炎、颈椎病等^[1]。我科用彝医湿热敷技术治疗颈肩腰腿痛患者多年，深受患者喜爱，治疗效果确切，取得一定的经验，基于此，科室护理单元开展彝医湿热敷技术治疗颈肩腰腿痛的临床疗效观察，规范护理操作技术，分析起效原因，便于进一步推广。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2020年8月—2021年8月在我科收治的64例颈肩腰痛患者，使用随机数字表法将其分为对照组（32例）和观察组（32例），对照组男、女例数为18例和14例，年龄区间42-65岁，平均（51.17±3.52）岁；观察组男、女例数为19例和13例，年龄区间43-65岁，平均（51.87±3.68）岁。两组一般资料差异较小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规西成药、康复锻炼、针灸进行治疗。观察组在对照组的治疗基础上加用彝药湿热敷技术进行治疗。

彝医湿热敷技术^[2]操作如下：

1.根据患者病情，将配好的彝药装入布袋内与毛巾一起放进蒸锅中用清水浸泡30分钟后煮沸10分钟，取出毛巾放在层蒸笼中备用。2.根据病情，协助患者选取舒适的治疗体位，暴露病变治疗部位，并向患者解释湿热敷疗作用及相关注意事项，局部皮肤涂上院内制剂（血竭外用擦剂），涂药范围不小于湿热敷面积。3.取出蒸笼中的热毛巾拧至半干后抖开，用手腕掌测试温度，以不烫手为宜，折叠后敷于治疗部位，使用红外线灯照射以维持温度。如患者感到烫热，可揭开敷布的一角散热，每4–8分钟更换1次敷布，治疗时间为30分钟。4.湿热敷完毕后，用干毛巾将治疗部位的皮肤擦干。

禁忌证包括：①敷疗部位皮肤破损者。②急性软组织损伤3天内禁止湿热敷。③糖尿病血糖控制不佳者。④对所用彝药过敏者。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效评估标准：显效：颈肩、腰腿疼痛等症状消失，颈部及肢体肌力明显恢复，生活及工作不受病情影响；有效：相关症状得到明显改善，颈部及肢体肌力功能明显改善，生活及工作受病情影响较小；无效：症状未发生明显变化或加重^[3］。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2 疼痛评价：采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，分数区间为0-10分，分数越低表示疼痛程度越轻。

1.3.3 7天为一个疗程，两组各治疗2个疗程进行评价。

1.4 统计学处理

研究所得数据通过SPSS22.0进行处理和分析，使用±s表示计量资料，使用t进行检验。使用%表示计数资料，使用x²进行检验。

2. 结果

   1. 两组临床疗效比较

比较两组显效率，观察组明显高于对照组（P＜0.05），两组治疗有效率无明显差异。如表1所示。

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]

1. 2. 治疗前后两组VAS评分比较

治疗前两组VAS无明显差异，治疗后观察组明显低于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 治疗前后两组VAS评分比较

3. 讨论

导致颈肩、腰腿疼痛的原因较为复杂，主要包括受凉、久坐、运动缺乏、不良姿势以及年龄增长等，出现局部肌肉痉挛或经脉痹阻，进而导致疼痛，近年来受到多种因素的影响，该疾病的发病人数越来越多，因此及时采取有效的治疗措施十分必要。彝族医药源于彝族先民对自然的认识，发展历史悠久，具有浓厚的民族特色，与传统中医药同根同源，也是中医药的重要组成部分。并且我国西南地区药材资源十分丰富，为彝医的发展提供了保障，彝医湿热敷技术是彝医外治的主要治疗方法之一，对颈肩、腰腿关节等疼痛疾病的治疗效果确切。

以上观察结果可知，观察组临床治疗显效率明显优于对照组（P＜0.05），同时治疗后观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。该结果也说明对患者采取彝医湿热敷技术治疗效果确切，能够有效控制患者病情，缓解其疼痛症状，促进其恢复。彝药主要有飞龙掌血（彝药名:腮则）、八角枫（彝药名：鹅帕起）、土牛藤（彝药名：念尼静）、透骨草（彝药名：借麦凶）、虎杖（彝药名：喵笛哩）等组成，其中飞龙掌血具有祛风止痛、解毒消肿的功效；八角枫具有舒筋通络、散瘀止痛的功效，土牛藤具有祛风通络、补肾强骨的功效；透骨草具有散寒止痛、祛风除湿的功效；虎杖具有散瘀止痛、清热解毒的功效；以上药方联合应用能够发挥化瘀通络、活血止痛的功效，对于颈肩腰腿疼痛具有良好的治疗效果。现代药理学相关研究显示，彝医湿热敷治疗技术，能够将药液的有效成分直接作用于患者局部不适部位，同时能够结合患者的耐受程度对湿敷药液的温度进行合理调整，保持恒温，进行持续30分钟的湿热敷治疗，能够通过热效应的作用直接促进局部气血运行，将毛孔打开，促进血液循环，改善代谢功能，保证药力的有效吸收，进而达到缓解疼痛的目的,同时患者对该方法的可接受度较好^[4］。

综上所述，对颈肩腰腿疼痛患者采取彝医湿热敷技术进行治疗效果确切，具有彝药及热敷的双重作用，有效缓解患者疼痛症状，促进疾病恢复，值得临床推广应用。

参考文献：

1. 王磊，习世琴. 内热针联合中药熏蒸对颈肩腰腿痛患者疼痛程度、运动功能及血流动力学的影响[J]. 湖北中医药大学学报，2021，23(1):102-104.

[2] 许嘉鹏，展平. 彝医治疗技术［J］，2017，7（1）：10–11.

[3] 肜祎，宋箱，陶江涛. 中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J]. 中医临床研究，2015,7(19):29-31.

[4］ 杨文荣，王丹.彝药透骨草汤治疗腰椎间盘突出症40例临床观察[J].中国民族民间医药，2019，28(5):73-75.

作者：叶桂琼(1984年-)；女；汉族；本科；主管护师；主要从事康复临床护理工作。

通讯作者：严成龙(