肉芽肿性乳腺炎治疗方法与临床经验探究

肉芽肿性乳腺炎治疗方法与临床经验探究

田一鸣 于海跃 通讯作者 刘卫华 李海超

首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院 北京 101400

摘要：目的：研究肉芽肿性乳腺炎最有效的治疗方法，并对临床治疗经验加以总结。方法：于本院乳腺科2020年2月份至2021年2月份入院接受治疗的肉芽肿性乳腺炎患者中选出72例，对临床治疗结果进行回顾性分析，其中24例A组女性患者以类固醇药物疗法为主，23例B组患者给予中医治疗，25例C组患者实施手术治疗，对三组患者复发率、有效治疗率、并发症率、治疗满意度进行比较。结果：A组、B组、C组一年内复发率分别为20.83%、4.35%、0.00%，有效治疗率为70.83%、95.65%、100.00%；并发症率16.67%、8.23%、4.16%，治疗结果满意度62.50%、82.61%、96.00%，乳房外形满意度58.33%、100.00%、73.91%，三组数据比较具备统计学意义（P＜0.05）。结论：肉芽肿性乳腺炎常见疗法有手术疗法、中医疗法、药物疗法，整体疗效以手术疗法为最佳，中医疗法可以提高乳房外形满意度。对此，可根据联合治疗思想，积累临床经验。

关键词：乳房外形；肉芽肿性乳腺炎；中医疗法；手术疗法

前言：肉芽肿性乳腺炎作为危及女性健康常见病，不同疗法疗效不同。出于对最佳方案的确定，需整理临床治疗经验，从中择优而选，显然单纯使用药物控制病情，很难达到预期效果。联合中医疗法与手术疗法可行性更强^[1]。本文选出72例展开研究，选择时间为2020年2月~2021年2月：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院患者中选出72例，以不同疗法为基准分组，年龄段均在29岁~50岁以内。性别：女，A组年龄（37.79±2.89）岁，平均病程（3.58±0.79）月。B组年龄（38.57±3.79）岁，平均病程（4.02±2.45）月。C组年龄（39.98±4.12）岁，平均病程（3.70±0.48）月，三组临床患者资料无对比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）在病理诊断检查中属于确诊者；（2）无重大器质性病变疾病；（3）本院伦委会组织现已给予大力支持，且所有患者均符合临床治疗要求。

排除标准：（1）乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤合并者；（2）哺乳期女性；（3）研究开始前患者有抑郁症、精神病治疗史以及乳房整形或手术治疗经历；（3）重度高血压或临床疗法禁忌症。

1.3 方法

1.3.1 调查方法

本次研究中不同组别采用疗法不一致，A组定期使用类固醇药物，以甲泼尼龙片（国药准字H20103294 浙江仙琚药厂）为主，日服1次，每次服用0.5mg/kg，而后服用42d后减少药量，日服4mg。B组患者实施中医疗法，每日对患者进行针灸治疗，于乳房处使用中药外敷包，并且搭配着艾灸熏蒸治疗。C组患者采用手术疗法，以脓肿切开引流手术，切除病灶，保持腺体完整。记录三组患者临床治疗结果^[2]。

1.3.2 评估方法

有效治疗与治疗满意度测定标准：均由本院临床经验丰富的医师，对治疗结果进行分析，若病症消失或好转、病灶消除或减少，炎性因子指标趋于正常均为有效治疗。而后以询问法了解患者的满意情况。

1.4 观察指标

（1）观察不同疗法下患者一年内复发率与有效治疗率；（2）观察不同疗法下患者并发症率与治疗满意度。

1.5 统计学方法

以SPSS 21.0软件处理数据，以t（ ）、 （%）对此次研究资料进行计量与计数分析。若计算后得出P值＜0.05，代表此次研究具备对比性。

2 结果

2.1 对比不同疗法下患者一年内复发率与有效治疗率

西药治疗下复发率20.83%，高于中医治疗的4.35%与手术疗法的0.00%，有效治疗率以手术疗法为最高，中医疗法次之，三组患者相关数据对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：

表 1 不同疗法下患者一年内复发率与有效治疗率对比

2.2 对比不同疗法下患者并发症率与治疗满意度

并发症率在三组数据比较中显然A组在药物疗法下的数值偏高，三组数据对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：

表 2 不同疗法下患者并发症率与治疗满意度对比

3 讨论

在展开治疗的过程中，药物疗法虽然可操作性较强，但最终获取的疗效并不佳。而手术疗法虽然患者产生的痛苦较为强烈，但不易出现复发情况，其治疗有效性突出。中医疗法则有利于维护女性患者乳房完整度，继而恢复女性自信，显然各有优势，应以联合方案为首选，确保治疗后患者既能保持自信，又能改善病症^[3]。经由C组相关研究数据：一年内未在手术疗法中出现复发病例，全部属于有效治疗；并发症率4.16%，治疗结果满意度96.00%，同其余两组数据比对有差异（P＜0.05）。乳房外形满意度以B组中医疗法为最佳。根据临床研究经验的分析与整理，复发率与有效治疗率以及并发症率，以手术疗法为优，乳房外形满意度以中医疗法更佳。证实了临床治疗中应联合使用手术疗法与中医疗法，促进肉芽肿性乳腺炎患者病情的好转。

综上所述，肉芽肿性乳腺炎于中医疗法、手术疗法中的疗效均优于单纯性的药物疗法，可推广联合治疗方案，以便患者免遭复发与并发症风险。

参考文献：

[1]张颖. 不同方法治疗难治性肉芽肿性乳腺炎临床效果比较[J]. 临床军医杂志,2020,48(07):828-829.

[2]郑金洲,刘胜,王玉. 肉芽肿性乳腺炎分期综合治疗临床经验总结[J]. 辽宁中医药大学学报,2019,21(11):166-169.

[3]刘凤群. 肉芽肿性乳腺炎治疗方法与临床经验探讨[J]. 中外女性健康研究,2019,(11):66+156.

作者简介：田一鸣，男，生于1993年2月，籍贯：湖北省孝感市，汉族，本科学历，目前职称：住院医师，研究方向：乳腺外科

于海跃，男，生于1992年6月，籍贯：北京市怀柔区，汉族，硕士研究生，目前职称：住院医师，研究方向：乳腺外科

刘卫华，女，生于1983年12月，籍贯：北京市怀柔区，汉族，硕士研究生，目前职称：主治医师，研究方向：乳腺外科

李海超，男，生于1990年9月，籍贯：北京市密云区，汉族，本科学历，目前职称：住院医师，研究方向：乳腺外科